近日，廣州一名21歲的年輕女子小花（化名），1月前勞累后反復(fù)咳嗽、咳痰，一直以為是普通感冒，自行服用了多種止咳藥物及中藥都不見好轉(zhuǎn)，反而感到氣促、胸悶，輾轉(zhuǎn)治療無效，來到廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來小花得的不是感冒，而是肺結(jié)核。

咳嗽多天未愈要警惕肺結(jié)核

在廣州工作的小花反復(fù)咳嗽1個(gè)多月，伴進(jìn)行性呼吸困難，長期咳嗽導(dǎo)致她夜間睡眠變差，食欲差，體重減輕4公斤。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，曾考慮為支氣管炎、支氣管哮喘等給予多種止咳化痰藥物也不見好轉(zhuǎn)。無奈的小花在朋友推薦下找到省二醫(yī)呼吸內(nèi)科孫瑞琳副主任。

“在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)小花雙肺呼吸音粗，左肺可聞及吸氣相干啰音，考慮患者左側(cè)氣道病變，并不是她所想的簡單的上呼吸道感染，進(jìn)一步檢查胸部CT，發(fā)現(xiàn)小花的整個(gè)左主支氣管接近閉塞，雙肺多發(fā)斑片狀浸潤陰影，考慮肺結(jié)核可能性大，立即安排電子支氣管鏡檢查。支氣管鏡下見小花的左主支氣管被灰白色肉芽樣組織及干酪樣壞死覆蓋，整個(gè)左主支氣管顯著狹窄，原來這就是小花氣促的原因?！睂O瑞琳告訴記者，支氣管鏡下留取痰液送檢，抗酸桿菌陽性，確診病因是肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核。

隨后，孫瑞琳在支氣管鏡下給予冷凍治療，清除小花左主支氣管內(nèi)壁的白色干酪樣壞死物，整個(gè)過程用時(shí)不到半小時(shí)，術(shù)后小花的左主支氣管較前明顯通暢了，氣促的癥狀明顯減輕。

堅(jiān)持正規(guī)治療肺結(jié)核可治愈

據(jù)介紹，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，我國是世界上肺結(jié)核疫情最嚴(yán)重的國家之一。肺結(jié)核常好發(fā)于青少年，常合并支氣管結(jié)核，導(dǎo)致受累支氣管水腫、糜爛、增生、潰瘍，還可破壞氣管軟骨，出現(xiàn)氣管支氣管瘢痕狹窄，甚至導(dǎo)致肺不張、肺毀損，嚴(yán)重影響青少年生長發(fā)育和生活質(zhì)量。

從流行病學(xué)角度，支氣管結(jié)核患者，痰菌陽性率高達(dá)70%，為結(jié)核主要傳染源，危害大。臨床上表現(xiàn)為無法緩解的刺激性咳嗽、呼吸困難伴或不伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，因此，對(duì)于慢性咳嗽的患者，如上面所講的小花，如果她再晚些就診，很有可能導(dǎo)致整個(gè)左肺功能喪失，嚴(yán)重影響未來的生活質(zhì)量。

佰佰安全網(wǎng)提醒，慢性咳嗽的病因多種多樣，如果久治不愈，建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，必要時(shí)行胸部影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查，采集痰液、組織送檢明確診斷，如確診合并支氣管結(jié)核，應(yīng)依據(jù)具體情況給予鏡下局部治療，疏通氣道，緩解癥狀，挽救病肺，縮短病程，同時(shí)正規(guī)抗結(jié)核治療，早期治療是完全可以治愈的。