2016年3月24日是第21個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年的活動(dòng)主題是：“社會共同努力，消除結(jié)核危害”。

結(jié)核，古書中稱為癆病。這是一種改變了人類藝術(shù)史的疾病，從文學(xué)作品里的林黛玉和華小栓，到現(xiàn)實(shí)中的肖邦和卡夫卡，乃至整個(gè)浪漫主義;但這也是一種給無數(shù)普通人帶來災(zāi)難的疾病。它是迄今為止殺死人類最多的傳染病，在19世紀(jì)的歐洲，約四分之一的人死因是它。相比禽流感等“新款”傳染病，歷史悠久的結(jié)核確實(shí)很難再成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)，但是它并不因人的忘卻而消失。時(shí)至今日，在單一傳染性病原體造成的疾病中，結(jié)核依然是繼艾滋病之后的最大殺手。在過去的幾十年中，結(jié)核病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，1990年至2013年間，結(jié)核病死亡率更是下降了45%。這些數(shù)字令人欣慰，但即使如此，結(jié)核病依然是世界上最大的健康威脅之一。

結(jié)核病作為一種呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播，其中肺結(jié)核多發(fā)，我國發(fā)病人數(shù)居世界第二位，隨著春季氣候回暖，市民在公園等人群聚集場所活動(dòng)時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)防范。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染人體而發(fā)生的慢性呼吸道傳染病，嚴(yán)重者會致殘致死。結(jié)核菌最容易侵犯的是肺部，導(dǎo)致肺結(jié)核，同時(shí)還可以引起皮膚、骨骼、胸腔等其他身體部位感染。肺結(jié)核患者在肺部形成結(jié)核病變。患者自愈可能性很小，死亡率極高。在不治療情況下，結(jié)核病變吸收愈合十分緩慢、反復(fù)惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對肺組織造成嚴(yán)重?fù)p害。

肺結(jié)核一年四季皆可傳染

醫(yī)生介紹，肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，主要是通過飛沫傳播。傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。在網(wǎng)吧，酒吧、麻將館、迪廳、舞廳等封閉的公共場所都是結(jié)核病傳播的高危場所。結(jié)核菌一年四季皆可傳染，只要有傳染源都能傳播。而到了春暖花開時(shí)節(jié)，公園、旅游景區(qū)的人流量增大，一旦攜帶結(jié)核菌患者打噴嚏、咳嗽或者咯痰，就會增加病菌傳播幾率。目前，還未發(fā)現(xiàn)可有效預(yù)防結(jié)核病感染或發(fā)病的疫苗，卡介苗只證實(shí)對兒童重癥結(jié)核病有較好的保護(hù)作用。

肺結(jié)核病的主要癥狀

咳嗽、咳痰、咯血，常伴有胸痛、疲乏、消瘦、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)等，尤其連續(xù)咳嗽、咳痰二周以上或有咯血、血痰者為肺結(jié)核病可疑癥狀者，建議到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所(或疾病預(yù)防控制中心結(jié)核科)及時(shí)就診。

肺結(jié)核可以治好嗎

結(jié)核病是可以治愈的，但目前我們在發(fā)現(xiàn)、治療和治愈每名結(jié)核病患者方面的努力仍不夠充分。每年有900萬新發(fā)結(jié)核病患者，其中三分之一患者被衛(wèi)生系統(tǒng)“遺漏”。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)早期治療至關(guān)重要。如果就診時(shí)情況已較為嚴(yán)重，是重癥患者，那么治療起來是相當(dāng)困難的，不像早期發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核容易治療。醫(yī)生提醒，入春天氣轉(zhuǎn)涼，肺結(jié)核的發(fā)病率也會有所提高，建議易感人群不要去易感場所，同時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，注意增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如果沒有上呼吸道感染的情況下，連續(xù)咳嗽半個(gè)月以上，就要考慮結(jié)核感染可能，應(yīng)當(dāng)?shù)綄？漆t(yī)院進(jìn)行檢查。

肺結(jié)核病與兒童

☆兒童一旦吸入結(jié)核菌可造成原發(fā)感染，大多數(shù)感染結(jié)核菌的兒童并不發(fā)生結(jié)核病，也不影響發(fā)育。

☆少數(shù)抵抗力差的兒童，感染時(shí)可發(fā)生原發(fā)結(jié)核病，甚至發(fā)生血行播散型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎。

☆預(yù)防兒童結(jié)核病的關(guān)鍵是保護(hù)兒童不受結(jié)核菌感染，兒童結(jié)核菌感染主要來自痰涂片陽性的肺結(jié)核病人，多數(shù)為家庭成員和保姆。兒童應(yīng)該避免與肺結(jié)核病人接觸，同時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、徹底治愈成人肺結(jié)核病。

☆新生兒卡介苗接種可提高對結(jié)核病的抵抗力，減少兒童結(jié)核病的發(fā)生，由于卡介苗的保護(hù)力有限，因此已接種卡介苗的兒童也要注意預(yù)防結(jié)核菌的感染?！顚Y(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)強(qiáng)陽性兒童應(yīng)經(jīng)?？漆t(yī)生檢查，并決定是否進(jìn)行預(yù)防性治療，以減少發(fā)病機(jī)會。同時(shí)要注意兒童有合理膳食，規(guī)律生活，增強(qiáng)抵抗力。

肺結(jié)核病與青壯年

☆青壯年是主要?jiǎng)趧?dòng)力，活動(dòng)范圍大，接觸人群多，工作強(qiáng)度大，容易受到結(jié)核菌感染。

☆由于工作繁忙，生活不規(guī)律，抵抗力下降時(shí)，容易發(fā)病，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，病情進(jìn)展快。

☆由于青壯年在社會中的特點(diǎn)，往往不能堅(jiān)持規(guī)律用藥，自認(rèn)為自己年輕，忙于工作活動(dòng)，對自身健康不重視。因此對青壯年病人要加強(qiáng)督導(dǎo)治療。

肺結(jié)核病與老年

☆隨著人口老齡化，加上老年人抵抗力低，使老年結(jié)核病人數(shù)增多。

☆由于老年生理特點(diǎn)，結(jié)核病癥狀不典型，加上合并癥多，老年結(jié)核病易誤診、漏診。

☆老年肺結(jié)核病人是兒童結(jié)核感染的重要傳染源。

☆老年人常不重視咳嗽、咳痰等癥狀，認(rèn)為是“老年性慢性支氣管炎”，因此而延誤就診。

☆老年結(jié)核病治療時(shí)，易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，加上老年人記憶力差，更需加強(qiáng)治療管理和監(jiān)督。

佰佰安全網(wǎng)新聞加點(diǎn)料：

預(yù)防肺結(jié)核病的一些措施：

1.控制傳染源及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

2.切斷傳播途徑注意開窗通風(fēng)，注意消毒。

3.保護(hù)易感人群接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。

4.加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。

減少結(jié)核菌播散：結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話;病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。