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    先兆流產(chǎn)是指停經(jīng)后陰道出血、腹痛或腰骶部脹痛,但宮頸口未開(kāi),無(wú)妊娠物排出。血清B-HCG上升、超聲檢查妊娠囊、子宮大小等基本與停經(jīng)天數(shù)相符。若經(jīng)過(guò)治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;若癥狀加重,則發(fā)展成難免流產(chǎn)。目前,西醫(yī)對(duì)于流產(chǎn)的原因研究越來(lái)越深入,如胚胎染色體異常、母體全身性因素、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、子宮異常、創(chuàng)傷刺激、不良環(huán)境等等。由此針對(duì)先兆流產(chǎn)提出了臥床休息、嚴(yán)禁性生活、營(yíng)養(yǎng)支持、情緒安撫。對(duì)于黃體功能不足者給予孕激素、絨促性素針、維生素E等治療。對(duì)于甲狀腺功能低下者,給予左旋甲狀腺素片治療;對(duì)于封閉抗體低下者,給予“配偶間淋巴細(xì)胞免疫治療”等等。

    先兆流產(chǎn)的主要癥狀是什么

    一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時(shí)伴有輕微下腹痛,胎動(dòng)有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說(shuō)法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見(jiàn)紅”。

    有先兆流產(chǎn)狀況的孕婦還是比較多的,多數(shù)與孕婦的個(gè)人體質(zhì)有關(guān),尤其是那些有多次流產(chǎn)史的人,她們身體上可能本來(lái)就存在一些問(wèn)題,所以常會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。此外,一些高危、高齡孕婦,有時(shí)也會(huì)遇到同樣的情況。但專家也強(qiáng)調(diào),這未必是她們身體上的問(wèn)題,而可能是由于高齡孕婦在要孩子的愿望上比較迫切,致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩(wěn)定。

    引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多,比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常,病毒感染,母體全身性疾?。ǔR?jiàn)的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等),內(nèi)分泌失調(diào),生殖器官畸形,以及外傷、過(guò)量飲用咖啡、吸煙和酗酒等,均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。

    妊娠期先兆流產(chǎn)怎么辦

    在出現(xiàn)上述癥狀后,不要驚慌,建議到醫(yī)院首先B超確診是否是宮內(nèi)孕,一般40天左右就可看出。由于宮外孕也會(huì)有下腹墜脹的感覺(jué),所以如果發(fā)現(xiàn)是宮外孕,要終止妊娠,以免發(fā)生意外。

    目前,在臨床上,對(duì)于保胎孕婦的治療有兩種:一是打黃體酮,或在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服地屈孕酮片、益瑪欣、孕康口服液等,都有比較好的療效。在用藥后,孕婦要注意觀察出血情況、有沒(méi)有腹痛以及是否有組織排除,有必要時(shí)應(yīng)再次復(fù)查B超,看是否是活胎。

    同時(shí)再次抽血,看孕酮和人絨毛膜促性腺激素值,是否有上升和倍增,如果情況仍然不好,在醫(yī)生的建議下盡早終止妊娠。保胎的周期一般為兩周,對(duì)于胎心正常的,醫(yī)生會(huì)建議孕婦抽血檢查兩個(gè)重要指標(biāo):即孕酮和HCG(人絨毛膜促性腺激素),這兩個(gè)指標(biāo)能反映出胚胎是否發(fā)育正常。

    先兆流產(chǎn)保胎首先要注意生活調(diào)護(hù),注意休息,避免勞累,還有就是放松心情,不要過(guò)度的緊張焦慮,要來(lái)醫(yī)院監(jiān)測(cè)血HCG、雌二醇、孕酮、甲狀腺激素,并酌情用藥和調(diào)整用藥方案。對(duì)于雌激素缺乏或者孕酮低的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充雌孕激素的治療;對(duì)于甲狀腺功能低下的,可以補(bǔ)充甲狀腺激素。目前復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者,要查一些免疫或者凝血功能的指標(biāo),選用免疫功能抑制劑或者抗凝藥物,這里面有一個(gè)觀點(diǎn)還沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。對(duì)于先兆流產(chǎn)到底要不要保胎,有的人觀點(diǎn)是積極的保,有的人是要順其自然,我個(gè)人認(rèn)為,對(duì)于母體因素造成的黃體功能不足這樣的先兆流產(chǎn)患者,運(yùn)用黃體酮的保胎意義很重大,如果胎兒珍貴,選擇保胎,我們可以選擇口服中藥治療,可以益氣、清熱、補(bǔ)腎、安胎,中西結(jié)合保胎可能更有優(yōu)勢(shì)。

    如果在臨床上出現(xiàn)先兆流產(chǎn),出現(xiàn)下腹部疼痛或者陰道出現(xiàn)少量流血的時(shí)候,建議一定要臥床休息,而且在飲食上下列的食物不可以吃,比如蘆薈、螃蟹、甲魚、薏米。另外,黑木耳也具有活血化瘀的功效,吃了之后可能會(huì)造成流產(chǎn)的可能性,所以上述這些食物不要吃。另外,海產(chǎn)品盡量少吃,因?yàn)榻^大部分的海產(chǎn)品都屬于寒涼性的食物,吃了之后很可能會(huì)加重先兆流產(chǎn)的癥狀。建議先兆流產(chǎn)的病人除了臥床休息,在飲食上多加注意之外,還要給予適當(dāng)?shù)陌蔡ニ幬镞M(jìn)行治療,比如可以口服黃體酮或者肌肉注射黃體酮,抑制子宮平滑肌收縮,起到安胎的作用。

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