在我們現(xiàn)實的記憶里面,幾乎出現(xiàn)有陰道炎或者是陰道一些婦科病的,都是一些比較年輕的人,甚至是一些剛閉經(jīng)的一些中年女性朋友,但是很少幾乎沒有聽說過老年人也是會出現(xiàn)陰道出血的情況,那么在老年人在出現(xiàn)陰道出血的時候是怎么一個情況呢?
滴蟲性陰道炎:陰道分泌物增多,外陰瘙癢、間或有灼熱、疼痛、性交痛。分泌物稀薄膿性
念珠菌外陰陰道炎:陰部搔癢,甚至奇癢難忍,黃帶如膿,其氣腥臭,心煩難寐,口苦而膩
霉菌性陰道炎:陰道分泌物常呈凝乳狀或豆渣狀,而且白帶的質(zhì)地比較稠厚
支原體陰道炎:白帶增多,色黃,呈水狀,嚴(yán)重時呈膿性,有臭味,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛
老年性陰道炎怎么治療:白帶異常,如白帶增多、黃水樣、膿性白帶、有臭
老年婦女在步入六十歲以后,早已絕經(jīng),忽又發(fā)生陰道不規(guī)則的出血,西醫(yī)稱之為“絕經(jīng)后出血”,是老年婦女所患婦科疾病的重要早期癥狀之一。中醫(yī)也很早就認(rèn)識到,這種“老年經(jīng)水復(fù)行”的現(xiàn)象并非月經(jīng)來潮,而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一書中說:“婦人有年五十外,或六七十風(fēng),忽然行經(jīng)者,或下紫血塊,或如紅血淋,人或謂老婦行經(jīng),實非經(jīng)也”,乃肝不藏,脾不統(tǒng)之故也?!?
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,絕經(jīng)后出血的原因很多,但不外良性與惡性兩大類疾病。良性疾病中以萎縮性子宮內(nèi)膜炎為多見,其它如老年性陰道炎、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息癌、子宮頸癌、卵巢癌等。兩類疾病的比例,大約各占一半。因此,老年婦女一旦出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象,不管第一次出血的量是多是少,連續(xù)出血還是間斷出血者要高度重視,及時進行婦科檢查,以便早期診斷,及時治療。有的學(xué)者認(rèn)為,老年婦女陰道出血時間越長,惡性腫瘤的可能性越大;而出血量多的,其患惡性病的的可能性要比出血量少者高4倍,不可等閑視之。老年婦女發(fā)的下體出血,有時并非來源于生殖系統(tǒng),如泌尿系的感染可能尿血,老年便秘可能引起肛門裂或痔瘡出血,腸道腫瘤早期也可能有出血現(xiàn)象,因而弄清血的來源泉也是很重要的。
發(fā)生此種情況,對于絕經(jīng)期后的老年婦女,大致有如下兩方面原因:
其一,生活因素:主要是指性生活時,丈夫性交動作過于劇烈與粗暴,強烈刺激損傷了妻子陰道內(nèi)壁粘膜或子宮頸部粘膜,所以發(fā)生出血現(xiàn)象。此類出血現(xiàn)象比較輕微,而且是偶然出現(xiàn)1~2次,處理方法是暫時中斷房事1~2周。以后為防止類似情況發(fā)生,房事時可采用潤滑劑幫助。
其二,疾病因素:老年婦女的某些婦科疾病,例如老年性陰道炎、子宮頸炎與子宮頸糜爛、子宮頸癌等,有時恰恰是通過性生活接觸而誘發(fā)出血來報警。此類出血幾乎是于每次性生活后都發(fā)生,其數(shù)量不大,偶而也有較大出血量者,而且病情發(fā)展會越來越嚴(yán)重。不言而喻,只要是明確排除因生活因素引起的性交后陰道出血,就應(yīng)該及時到醫(yī)院去進行檢查,通過必要的婦科檢查,趁早診斷與治療。
進入老年期的婦女,早已絕經(jīng),一般不會發(fā)生陰道流血,如果出現(xiàn)陰道出血,一定要引起注意。
雖然絕經(jīng)后出血也是老年婦女婦科疾病,但是它也是腫瘤 的早期癥狀之一。常見的有子宮內(nèi)膜腺瘤、 子宮頸癌、卵巢癌等,偶爾可見輸卵管癌。
因老年人易患泌尿系感染、膀胱炎、尿路結(jié)石、常有血尿。此外,老年人便秘,所致肛裂,或痔瘡的出血誤認(rèn)為是陰道出血,應(yīng)仔細加以鑒別。
近年來,用性激素制劑治療老年婦女嚴(yán)重更年期綜合征,老年性陰道炎,預(yù)防骨質(zhì)疏松等癥,以及用女性激素解決老年婦女性生活等,取得了良好的效果,但有的人對該藥的劑量、用法并未完全掌握,自行濫用,甚至誤認(rèn)為服求偶素可防老,但若用藥不當(dāng),也可引起陰道流血。這些因素引起的陰道出血應(yīng)與疾病引起的出血相區(qū)別。同時,也應(yīng)引起注意的是,服用雌激素之類的藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。