脊椎骨折的病因有哪些:
1、按暴力作用方向分類
1)屈曲型:最多見,易發(fā)生于胸腰段的壓縮骨折。
2)過伸型:少見,常發(fā)生于高速行駛的汽車,突然撞車,頭部受力后仰引起頸椎骨折脫位或伴有頸髓損傷。
3)屈曲牽拉型:常伴有椎間關(guān)節(jié)脫位、半脫位。
4)垂直壓縮型:病人自高空垂直墜落,足或臀部觸地所致,易引起胸腰椎的壓縮粉碎性骨折,粉碎的椎體和椎間盤如突入椎管,將損傷脊髓出現(xiàn)神經(jīng)表現(xiàn)。
2、按骨折后穩(wěn)定型分類
1)穩(wěn)定型:骨折后較穩(wěn)定,不易移位,如單純壓縮骨折。
2)不穩(wěn)定型:損傷嚴重,暴力、還伴有旋轉(zhuǎn)力量,復位后不穩(wěn)定。
脊椎骨折的治療方法有:
(一)穩(wěn)定型骨折
椎體壓縮未超過50%,無附件骨折,X線側(cè)位片棘突間距未增寬,椎體未向前、后移位者,、可用功能療法。臥床休息,傷椎部墊枕,待疼痛減輕后,鼓勵病人開始腰背肌鍛煉。6周后骨折基本愈合,可下地活動,3個月后可恢復輕工作。如有超伸展位支架保護,也可早期帶支架下床。
(二)早期手術(shù)指征
1、椎體壓縮50%以上,脊柱不穩(wěn)定,后突明顯者(老年病人除外)。
2、有脊髓神徑損傷下肢癱瘓者。
3、爆炸型骨折或椎體、附件、韌帶等復合傷,即使無神經(jīng)癥狀也可手術(shù)。有神經(jīng)損傷者,不宜從后路廣泛椎板切除減壓。因為椎體骨折后,必然導致脊柱前方不穩(wěn),后路手術(shù)廣泛切除椎板可引起后方失穩(wěn),就難以保持脊柱的穩(wěn)定性。
脊椎骨折的日常護理方法如下:
1、保護患肢。做過石膏或夾板固定以后,若立即就回家的,首先,要看手指或腳趾有無瘀血發(fā)紫,每隔一兩個小時看一次,觀察受傷肢體的末梢血液循環(huán)有無障礙,用指尖輕輕按壓指(趾)甲,若放松后很快沖血柔潤,說明末梢循環(huán)良好,否則應引起警惕。然后,要試著扳動傷肢的手指或腳趾,看有無劇痛,或發(fā)現(xiàn)皮膚起水泡、感覺減退,可立即自行解除石膏、夾板,并盡快到醫(yī)院復診,以防肢體壞死。另外,老年人血管彈性差,對疼痛不敏感,尤其要當心。
2、合理膳食。較輕骨折患者固定術(shù)后,早期即可吃東西。但選擇食物時要求高蛋白、高脂肪、高碳水化物,并富含維生素和礦物質(zhì),以有利于骨折的修復和愈合。推薦每日進食:1~2瓶牛奶、1個雞蛋、50克豆制品、100克魚肉、100克瘦肉、蔬菜水果適量、7~8杯水。
脊椎骨折可以吃點活血化淤、止疼藥物的,脊椎骨折首先應該需要復位,再固定夾板?;颊咭⒁庑菹?,不可以過于勞累,平時多吃含鈣高的食物來促進愈合。
脊柱骨折的急救方法
1、如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。
2、頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動。
3、如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動作,將病人仰臥位放在硬板擔架上,腰部用衣褥墊起。
脊椎骨折后如何進行功能鍛煉?
1、在體力允許下,在脊椎骨折整復后第2天,病人就要做“五點支撐法”鍛煉。“五點支撐法”就是讓病人仰臥在病床上,雙肘雙膝屈曲,以雙肘關(guān)節(jié)、雙足部及頭后枕部支撐,將肩、背、腰、臀部抬離床面,成為拱形,然后放下再抬起,反復進行。鍛煉一段時間后,可改為“三點支撐法”,即將兩肘部支撐點去掉,只靠兩足及后枕部支持鍛煉。
2、脊椎骨折后2~3周后,可做俯臥飛燕法鍛煉,次數(shù)可逐漸增多。其方法如下:
①病人俯臥于床上,兩上肢向后伸,抬頭挺胸,使頭、胸及兩上肢離開床面。
②兩腿伸直向上抬起,離開床面,也可兩腿交替抬起,然后同時后伸抬高。
③病人頭、頸、胸及雙下肢同時抬起,兩上肢后伸,僅使腹部著床,身體向下呈弓形,如飛燕點水,故又名“飛燕點水”法。
脊柱骨折多久能痊愈,這要看你選擇的治療方法,選用中醫(yī)治療骨折,只需簡單體外夾板固定,再用野生藥材外敷快速接骨,成年人骨折早期用藥,7天左右疼痛就可以基本消除,第8天可以拆下夾板,不會留下永久性刀疤,再繼續(xù)用大概20天左右就可以基本痊愈。 如果選用西醫(yī)的治療方法,一般都是采用固定夾板或開刀內(nèi)固定上鋼板、鋼絲、髓內(nèi)釘?shù)?,再用一些消炎、止痛、活血化瘀藥物,之后就讓病人回家靜養(yǎng)或鍛煉,這樣的治療十分緩慢。 快則要3個月至6個月才能基本痊愈,也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊愈的。
不管是什么組織損傷,治療的道理都是讓損傷的組織快速生長就可以愈合,治療的重點不是消炎、止痛、活血化瘀、固定、靜養(yǎng),而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內(nèi)生長愈合,這才是治療的重點。 骨折未治愈前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經(jīng)驗所得。西藥慎用,尤其是含激素的藥物忌用,不宜過多活動關(guān)節(jié),以免加重損傷。
脊椎骨折是會癱瘓的。但是對于脊椎損傷,如果骨折的移位不大,沒有損傷到脊髓是不會造成癱瘓的,對于患者能走到醫(yī)院,說明沒有做得到脊髓,不必過度擔心,只要不要運動,固定骨折是不會癱瘓的。
脊柱骨折的急救方法
1、如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時,不要硬拉強暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。
2、頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動。
3、如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動作,將病人仰臥位放在硬板擔架上,腰部用衣褥墊起。