對高山低氧環(huán)境不能適應(yīng)而發(fā)生的疾病稱高山病。我國是一個多山國家,有許多大山和高山,海拔3000m以上的地區(qū)占總面積的1/6。由平原移居或短期逗留高山的人均可發(fā)生高山病,那么什么是慢性高山???跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來了解一下吧。
得了高山病如果不可能轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū),可用增壓裝置治療嚴(yán)重高山病患者,相當(dāng)于降低海拔高度的這種裝置(高壓袋)是用輕型纖維制成的袋或帳篷和一個手動泵組成。把患者放入袋中,密封后用手動泵向袋中加壓。病人在袋中停留2~3小時。這種方法補充氧氣同樣是一種有效的臨時措施,那應(yīng)該如何預(yù)防高山癥呢?要盡可能做高度適應(yīng)。不過,如果不是以前一再發(fā)生急性高山癥的人,在臺灣大部分的高度,不一定需要高度適應(yīng)或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山,最好以每天300公尺的高度上升較適當(dāng);在登山過程中活動量大且呼吸快,水份流失增加,加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍,所以主動補充水份很重要;可以繼續(xù)或開始服用Diamox,它除了預(yù)防外,也有治療的效果。在高海拔地區(qū),比較可怕的是腦水腫及肺水腫,它們可以單獨發(fā)生,也可以伴隨著急性高山癥,下面來看看什么是慢性高山病吧?
急性高山反應(yīng)患者癥狀遷延不愈;移居高山長期生活正常者以及少數(shù)世居者,由于某種原因失去對缺氧的適應(yīng)能力,均可發(fā)生慢性高山病。
1、慢性高山反應(yīng) 在發(fā)生急性高山反應(yīng)后,癥狀持續(xù)時間超過3個月以上者屬于本癥。有的病人可伴肝大,有的出新蛋白尿,癥狀多樣,且時多時少,時輕時重。
2、高山紅細(xì)胞增多癥 在高山低氧環(huán)境中發(fā)生紅細(xì)胞增多者最為多見。這是生理性代償反應(yīng),而且隨海拔增高而增多,但紅細(xì)胞過度增多也可產(chǎn)生癥狀。在海拔4000m以下地區(qū),紅細(xì)胞超過650萬/μl,血紅蛋白超過200g/L,紅細(xì)胞壓積超過62%,可診斷本癥?;颊哂懈呱椒磻?yīng)癥狀,頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和面頰部、眼結(jié)合膜毛細(xì)血管網(wǎng)擴張和增生,可有杵狀指。由于紅細(xì)胞壓積增大,血液粘滯性增大,可形成腦內(nèi)微血栓而引起一過性腦缺氧發(fā)作。還可由于肺循環(huán)阻力增大,加重肺動脈高壓而產(chǎn)生右心衰竭。
3、高山血壓異常 高山高血壓起病緩慢,癥狀與一般高血壓病相似。高山低血壓多發(fā)生于移居高山較久或世居者中。發(fā)病地區(qū)多在海拔4000m以上地區(qū)。血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)可有低血壓癥狀。脈壓低于2.7kPa(20mmHg)的高山低脈壓癥患者亦不少見,且多與低血壓同時存在,癥狀類似高山反應(yīng)。高山血壓異常的類型常有波動和轉(zhuǎn)化,回到平原后可逐漸恢復(fù)。
4、高山心臟病 多見于移居者在高山出生成長的嬰幼兒。成年移居者在進(jìn)入高山6-12個月發(fā)病。起病隱襲癥狀逐漸加重,心悸、胸悶、氣短、勞動時加重。有時咳嗽,少數(shù)病人咯血。最終發(fā)生右心衰竭。體格檢查見紫紺,肺動脈高壓和右心室增大體征??捎性绮头渴覀鲗?dǎo)阻滯。重癥出現(xiàn)心力衰竭。胸部X線表現(xiàn)肺動脈凸出,右肺下動脈干擴張,右心室增大。心電圖式右室肥厚、勞損,或不完全右室傳導(dǎo)阻滯。
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責(zé)任編輯:張小付
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