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休克的管理成為重要的研究項目已有多年,因此,對失血性休克的病人的院前治療的建議也做出了一些變化。美國和英國在伊拉克戰(zhàn)爭中的經(jīng)驗也形成了對出血、失血的管理的新的想法。下面佰佰安全網(wǎng)就來幫大家總結(jié)幾點休克的識別方法,如果您還想了解更多常見疾病的急救方法,可以登錄佰佰安全網(wǎng)查看,海量生活安全知識等你來查詢。
正常的機體組織灌流需要4個完整的組成部分:血管系統(tǒng)、交換系統(tǒng)、泵系統(tǒng)、液體容量。正常的灌注表現(xiàn)出來的是血壓,只有合適的血壓才能達到正常的灌注,讓氧分和血液達到身體的末端,肢體的四周。
血壓是由心輸出量和血管阻力共同組成,血壓等于心輸出量×血管阻力,而心輸出量等于心跳的次數(shù)×每搏的輸出量血壓=心輸出量×血管阻力。
絕大多數(shù)的休克在很早期時,身體可以通過各樣各種各樣的方式來代償血壓的下降。所以我們應該在沒有出現(xiàn)血壓下降時去努力發(fā)現(xiàn)。當心輸出量下降時,血壓才會下降,機體為了保證心輸出量而先增加心跳次數(shù),從而保證心輸出量。當血容量迅速減少時,每搏輸出量自然下降,在這種情況下,通過增加心跳次數(shù)來保證心輸出量,那么只要保證了心輸出量,這樣的病人可以看到血壓是正常的,但實際上已經(jīng)進入了休克的狀態(tài)。
如果病人是感染或神經(jīng)源性休克,表現(xiàn)出來的并不是血容量的下降,表現(xiàn)出來的是血管阻力的下降,血管阻力的下降,同樣會造成血壓的下降,所以在這種病人身上,表現(xiàn)出來的是血管阻力的下降,而不是每搏輸出量的下降。
休克是一個持續(xù)演變的過程,征象會慢慢表現(xiàn)出來,所以我們要關(guān)注休克在早期的一些表現(xiàn),原因在于在一些很表淺的征象剛出現(xiàn)時,打斷休克對于身體臟器的影響。
責任編輯:何顯搶