小兒下腔靜脈阻塞綜合征是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯，壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，是因下腔靜脈血液回流障礙而出現(xiàn)的一系列臨床癥候群。由于發(fā)生阻塞部位的不同，其臨床表現(xiàn)亦不相同，下面就和小編一起去了解一下小兒下腔靜脈阻塞綜合征應(yīng)該做哪些檢查。

1.血液檢查 可有轉(zhuǎn)氨酶增高，血鈉增高，血清肌酐增高，尿素氮增高等。

2.尿液檢查 檢查可有蛋白尿、血尿。

3. 核素靜脈造影 此法安全而簡(jiǎn)單，用2～5毫居里99mTc注入下肢淺靜脈，可以了解下腔靜脈阻塞部位、程度和側(cè)支循環(huán)狀況。

4.靜脈腎盂造影 若發(fā)現(xiàn)輸尿管受壓、移位、則應(yīng)懷疑特發(fā)性腹膜后纖維癥，如見(jiàn)有輸尿管凹陷現(xiàn)象，則可疑及側(cè)支循環(huán)的靜脈彎曲。

5.CT檢查 由腹部腫瘤所致阻塞，采用CT檢查可明確阻塞的平面范圍，另外對(duì)病變性質(zhì)也能大致做出診斷。CT結(jié)合對(duì)比劑的應(yīng)用，可清楚顯示不同平面的血管管腔，精確診斷腔靜脈阻塞部位、程度和可能的原因、側(cè)支循環(huán)通路、靜脈擴(kuò)張度等。

6.B超檢查 B超檢查在診斷下腔靜脈阻塞中起重要作用， B超檢查準(zhǔn)確方便，甚至有時(shí)可彌補(bǔ)造影的不足并可篩選病人作下腔靜脈造影的主要檢查方法，可見(jiàn)肝臟腫大、腹水等。

7. 下腔靜脈造影(1)是最可靠的診斷方法，對(duì)顯示下腔靜脈阻塞的部位、范圍、腔內(nèi)抑或腔外阻塞以及側(cè)支循環(huán)形成的情況可以做出較明確的診斷。(2)做法:為在腹股溝部作一小切口，從大隱靜脈分支插入導(dǎo)管可避免損傷股靜脈，在電視屏幕引導(dǎo)下插至下腔靜脈有阻力處，導(dǎo)管退出10～15mm，再經(jīng)上臂淺靜脈將另一導(dǎo)管插至右心房再至下腔靜脈近端。遠(yuǎn)端導(dǎo)管用高壓注射器注入60%泛影葡胺40ml，同時(shí)經(jīng)上臂的導(dǎo)管手推20ml造影劑，并連續(xù)拍片。靜脈造影可清楚顯示阻塞部位、程度以及側(cè)支循環(huán)的狀況。(3)腔內(nèi)阻塞征象：阻塞端呈杯口或截?cái)喱F(xiàn)象, 阻塞部位呈充盈缺損。(4)腔外阻塞的征象：下腔靜脈阻塞部成角, 狹窄段較廣泛與正常段逐漸過(guò)渡, 下腔靜脈呈扭曲的輪廓。

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責(zé)任編輯:張小付