“治急性心肌梗塞有哪些新方法”,很多人都關(guān)心這個(gè)問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
急性心肌梗塞的治療,除常規(guī)的輸氧、輸液、止痛及心電圖、血壓監(jiān)護(hù)外,隨著近年來對(duì)急性心肌梗塞病理生理的認(rèn)識(shí)不斷加深,對(duì)其治療又有了新的概念,下面就來看看治急性心肌梗塞有哪些新方法吧?
即如何保護(hù)缺血而尚未壞死的心肌,使其盡可能地多存活下來,使梗塞面積縮小到最小范圍。其中心思想就是盡早恢復(fù)心肌血運(yùn)。80年代通過對(duì)急性心肌梗塞進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí),在梗塞后1小時(shí)內(nèi)造影,90%的有血管內(nèi)血栓閉塞,證實(shí)急性心肌梗塞的形成是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的結(jié)果。因此提出了冠狀動(dòng)脈內(nèi)或靜脈內(nèi)溶栓療法,以恢復(fù)心肌血運(yùn),挽救瀕死心肌的合理治療。目前大量臨床資料表明,該療法效果肯定。如溶栓不成功可進(jìn)行ptca,尤其高?;颊?前壁梗塞、再梗塞、左心功能不全),應(yīng)盡早重建血運(yùn)。但手術(shù)一定要早,一旦發(fā)生心肌壞死,ptca效果不顯著。 心肌梗塞是由于心肌持續(xù)嚴(yán)重的缺血,造成心肌壞死,它有一個(gè)發(fā)展過程,往往中心部位是壞死,向外是嚴(yán)重缺血,再向外缺血逐漸減輕。嚴(yán)重缺血區(qū)的心肌或因持續(xù)缺血而轉(zhuǎn)向壞死,或因局部血運(yùn)改善而缺血減輕。因此,千方百計(jì)改善心肌供血、供氧、供能,使嚴(yán)重缺血區(qū)心肌向缺血減輕方面轉(zhuǎn)化,使梗塞面積縮小。
具體方法是: (1)增加心肌供氧量:①持續(xù)吸氧;②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠脈循環(huán);③輔助循環(huán),如體外反搏、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。 (2)減低心肌耗氧:①減輕心臟前后負(fù)荷;②減慢心率;③充分休息,鎮(zhèn)靜,止痛,保持大便通暢。 (3)增加心肌能量供應(yīng):極化液應(yīng)用為心肌提供無氧代謝的基質(zhì)。 (4)溶栓治療:靜脈內(nèi)或冠脈內(nèi)輸注尿激酶或鏈激酶等溶栓制劑。
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責(zé)任編輯:張小付
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