引起吸收不良綜合征的病因很復(fù)雜，在營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收過程中，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障均可導(dǎo)致吸收不良綜合征，下面來看看小兒腸吸收不良綜合征的檢查方法是什么吧？

一、按病因分類檢查：

1、糖吸收不良的實驗室檢查：

糞便pH常<5.5，糞便還原糖測定如≥0.005;糖-呼氣試驗等，也可作小腸黏膜活檢雙糖酶活力測定，乳糖耐量試驗，

2、脂肪吸收不良的實驗室檢查：

糞便鏡檢脂肪滴或脂肪酸增加，脂肪吸收試驗，脂肪吸收系數(shù)測定，14C-三酰甘油呼氣試驗等。

3、蛋白質(zhì)吸收不良(protein malabsorption)的實驗室檢查：

血清總蛋白、白蛋白降低而無尿蛋白增加;測定糞便中51Cr的排出率，測定糞便中的α1抗胰蛋白酶的濃度。

二、其他分類檢查：

1、糖-呼氣試驗(sugar-expiratory test) ：

方法敏感、可靠、簡便，且無創(chuàng)傷性，但需氣相色譜儀測呼氣中氫含量。

2、小腸黏膜活檢：

可通過內(nèi)鏡或經(jīng)口插入Crosby腸活檢導(dǎo)管，負(fù)壓切取薄層腸黏膜，分別進(jìn)行組織學(xué)檢查，及直接測定各種雙糖酶含量，尤其有利于先天性糖吸收不良的診斷。

3、右旋木糖吸收試驗(dextroxylose absorption test) ：

在腎功能正常的情況下，測定尿內(nèi)木糖的排出量，可反映小腸的吸收功能。

4、維生素B12吸收試驗或Schilling試驗：

先肌內(nèi)注射維生素B12 1mg，使體內(nèi)庫存飽和，然后口服60Co(鈷)或57Co標(biāo)記的維生素B12 2μg，收集24h尿液，測定尿內(nèi)放射性含量。

5、14C-甘氨膽酸呼氣試驗：

小腸細(xì)菌過度繁殖、回腸末段病變或外科切除者呼氣中14CO2和糞內(nèi)14CO2的排出量增高。

6、腸液檢查：

插管至十二指腸或空腸抽取腸液，做鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng);測定腸液中胰酶的活力以評價胰腺功能等。

7、汗氯測定(sweat chlorine determination) ：

汗氯>60mmol/L有助于胰腺囊性纖維性變的診斷。

8、其他：

(1)如糖耐量試驗，口服2g/kg受試糖后，如糖耐量曲線低平，提示存在吸收不良，但血糖可受多種因素影響，結(jié)果需結(jié)合臨床才有意義。

(2)用層析法可測定糞糖，并區(qū)別各種不同種類的糖。

(3)也有采用醋酸鉛法測定糞便中乳糖，這些方法對診斷均有參考意義。

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責(zé)任編輯:張小付