小兒巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病原因有哪些？巨幼紅細(xì)胞性貧血（megaloblastic anaemia）又稱大細(xì)胞性貧血，主要由葉酸和（或）維生素Bl2直接或間接缺乏所致，大多因攝入不足而導(dǎo)致直接缺乏引起。其血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積較大，中性粒細(xì)胞核分葉過多，骨髓中巨幼紅細(xì)胞增生。

癥狀：貧血、脾腫大、惡心與嘔吐、貧血、脾腫大、惡心與嘔吐　腹瀉、口腔痛、聲音嘶啞、吞咽困難、水腫、急性貧血、口唇蒼白

檢查項(xiàng)目：紅細(xì)胞直徑（MCD）、氰化高鐵Hb測(cè)定法、血常規(guī)　紅細(xì)胞直徑（MCD）、氰化高鐵Hb測(cè)定法、血常規(guī)、骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比值（M/E）、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)和分類、骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù)、　骨髓象分析、十二烷基硫酸鈉Hb測(cè)定法、紅細(xì)胞膜磷脂

相關(guān)疾?。豪^發(fā)性白血病、單純紅細(xì)胞再障性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、自身免疫性溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

小兒巨幼細(xì)胞性貧血原因：

葉酸、維生素Bl2缺乏的病因

1.喂養(yǎng)不當(dāng)

葉酸主要存在于綠葉蔬菜中，其他如酵母、肝、腎等食物中也較多。而維生素Bl2則主要位于動(dòng)物肝、肌肉和腎中。當(dāng)單純母乳喂養(yǎng)而未及時(shí)添加維生素Bl2和葉酸的攝入。羊奶中所含葉酸甚微，因此，單純以羊奶喂養(yǎng)者，容易出現(xiàn)葉酸的缺乏。

2.需要量增加

6～18個(gè)月嬰幼兒，由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速，往往因輔食添加不及時(shí)而易發(fā)病。

3.疾病因素

葉酸的主要吸收部位是小腸上段，而維生素Bl2的主要吸收部位則位于回腸末端。因此，任何原因?qū)е滦∧c病變均可使葉酸和維生素Bl2的吸收障礙，從而導(dǎo)致兩者的缺乏，如慢性腹瀉可嚴(yán)重影響葉酸、維生素B l2的吸收?？漳c外科切除可引起葉酸缺乏，而回腸切除則可引起維生素Bl2的缺乏。此外，肝臟病變可影響葉酸的正常代謝，使葉酸的生物轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙而致病。

4.先天性缺陷

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