當(dāng)一些媽媽發(fā)現(xiàn)自己的寶寶臉色跟別的寶寶不一樣，不是白白的，百里透紅的那種，而是發(fā)黃，那么這些寶寶該做哪些檢查來(lái)診斷呢?一起往下看看嬰兒臉色發(fā)黃的檢查診斷，你會(huì)知道答案。

新生兒臉色發(fā)黃該做的檢查為血常規(guī)，肝功能，改良Coombs試驗(yàn)等

1、血常規(guī)：血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞 紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

2、肝功能：指醫(yī)院檢驗(yàn)科里的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。

3、改良Coombs試驗(yàn)

1)改良Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性為Rh、ABO及其他血型不合;

2)改良Coombs試驗(yàn)陰性：直接膽紅素升高為細(xì)菌感染、肝炎、半乳糖血癥，膽道閉鎖。

3)改良Coombs試驗(yàn)陰性：間接膽紅素升高，紅細(xì)胞壓積正?；蚪档?，網(wǎng)織紅細(xì)胞形態(tài)異常為紅細(xì)胞形態(tài) 異常，血紅蛋白病，藥物性溶血，感染，

4)改良Coombs試驗(yàn)陰性：間接膽紅素升高，紅細(xì)胞壓積正常或降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞形態(tài)異常為紅細(xì)胞形態(tài)正常，為窒息，感染，頭顱血腫，母乳性黃疸。

嬰兒臉色發(fā)黃易混淆的癥狀鑒別

（1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái)，一些父母會(huì)十分緊張，擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。

(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。

(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達(dá)10-30mg/dl，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，膽紅素明顯下降達(dá)50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。胎齡12周時(shí)，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹(shù)分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素，極大部分通過(guò)胎盤到母體循環(huán)去清除，故新生兒剛出生時(shí)都無(wú)黃疸。出生后，新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，就發(fā)生新生兒生理性黃疸。

看完以上文章的媽媽，是否已經(jīng)對(duì)嬰兒臉色發(fā)黃的檢查診斷有所了解，如果媽媽發(fā)現(xiàn)自己的寶寶臉色發(fā)黃，跟別的寶寶不一樣的臉色，那么媽媽可以帶寶寶去做初步的血常規(guī)檢查。如果你對(duì)新生兒皮膚怎么護(hù)理等有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)新生兒皮膚護(hù)理安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗