冠心病或缺血性心臟病是指由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，導致心肌血供和需求不平衡，即而引起心絞痛、心肌梗死或猝死為主要表現(xiàn)的一種疾病，那么冠心病要怎樣正確治療呢？

目前，臨床上主要有藥物治療和冠狀動脈血運重建術治療，后者包括冠脈介入和冠脈搭橋二種方法。藥物治療是基礎，常用藥物包括硝酸鹽類、β阻滯劑、鈣拮抗劑、抗血小板制劑和調(diào)脂藥物等。冠狀動脈血運重建術在改善病人癥狀、降低病死率和提高生活質(zhì)量等方面優(yōu)于一般藥物治療，是緩解嚴重心肌缺血極為有效的方法。其主要不足為有創(chuàng)、有一定危險性和費用較高等。

冠脈介入治療（間稱pci）主要包括經(jīng)皮冠狀動脈血管成形術（間稱ptca）和經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術。該方法是經(jīng)穿刺股動脈或橈動脈將特定形狀導管送至冠狀動脈開口，用冠狀動脈球囊擴張狹窄病變，從而增加血供。但存在內(nèi)膜撕裂或夾層即而造成急性閉塞的可能，或由于擴張病變內(nèi)膜平滑肌過度增生及基質(zhì)合成等原因造成術后再狹窄。冠脈內(nèi)支架置入可有效避免術中急性閉塞，并可降低術后再狹窄的發(fā)生率。另外，藥物涂層支架的廣泛臨床應用，明顯地降低了再狹窄的發(fā)生率（0—5％）。

冠狀動脈搭橋術是另外一種血運重建的方法，主要適應癥為三支血管（左前降支、左回旋支、右冠狀動脈）、左主干病變，左心室功能降低，高齡，以及存在多重心血管危險因素，尤其糖尿病患者。

冠心病心絞痛或心肌缺血通常依據(jù)臨床心肌缺血發(fā)作情況、心電圖變化、心肌酶學或心肌生化標記物，將其進行危險分層—低危、中危和高危。中高危患者應及早行冠脈介入治療（通常指24—48小時以內(nèi)），低危患者首先藥物治療１—２周，然后進行選擇性冠狀動脈造影，據(jù)造影結果決定繼續(xù)藥物或血運重建。

急性心肌梗死是冠心病常見而嚴重的類型，常因冠狀動脈內(nèi)急性血栓形成而致冠脈急性閉塞所致。目前，梗死相關動脈再通方法主要有溶栓治療和急癥冠脈內(nèi)介入。溶栓治療應在心梗發(fā)病12小時以內(nèi)進行，且越早越好，該方法優(yōu)點是實施及時、操作較簡單、費用減低等，缺點是再通率有限，通常50％—80％，再閉塞率高達20％以上，并有一定的禁忌證。急診介入治療可在心梗后6小時之內(nèi)進行，最好是發(fā)病3小時（到醫(yī)院后90分鐘）內(nèi)完成手術，具備相應設備及操作熟練的專業(yè)技術小組的大醫(yī)院可開展。該方法可使梗死相關動脈開通率高達98％，是急性心梗首選的血運重建術，尤其是急性心梗合并心源性休克患者，急診介入治療已成為惟一有效的治療手段。我院于2002年即在全市率先開展了這項手術，極大地改善了患者的預后。

總之，冠心病的治療方法選擇應根據(jù)臨床情況、冠脈造影結果、病人經(jīng)濟和意愿、技術及設備條件等決定

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關于冠心病要怎樣正確治療的常識都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關于老人安全方面的知識，感興趣的可以繼續(xù)關注，可以讓老人更健康長壽。

責任編輯:張小付