導(dǎo)致冠心病的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能累及全身多個(gè)血管床，冠心病患者往往多支心臟冠狀動(dòng)脈或全身其他部位動(dòng)脈都會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成性病變。對(duì)于這樣的高?；颊?，即使發(fā)病后給予了及時(shí)有效的治療措施，將來發(fā)生第二次缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)也非常大，應(yīng)采取積極的強(qiáng)化血小板治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，下面來看看冠心病為什么要抗血小板治療吧？

高危患者首選抗血小板治療

在國內(nèi)外權(quán)威指南都推薦抗血小板治療，而在冠心病里面acs的疾病風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高，患者若不采取及時(shí)治療或治療不充分，其血管病變后發(fā)生再梗幾率和累積死亡率都較高，治療是需要爭(zhēng)分奪秒?？寡“逅幬锏氖褂靡卺t(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行，并且貫穿治療始終。

為什么要選用抗血小板藥物？

很多朋友會(huì)問，為什么在冠心病的治療過程中，尤其是acs患者，抗血小板藥物的使用如此重要呢？這是因?yàn)檠“逵胁粩喔碌哪芰砣〈咽芤种频难“?，如果不按時(shí)服用抗血小板藥物，或擅自停藥，加重和再次發(fā)病的危險(xiǎn)就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，需要患者謹(jǐn)慎對(duì)待。

所以，患者無論采取了哪一種手術(shù)治療，都需要將抗血小板藥物作為治療基石，以降低身體其他部位的血塞風(fēng)險(xiǎn)。另外，患者在出院后，也應(yīng)該聽從醫(yī)生的指引長(zhǎng)期服藥，進(jìn)行抗血小板治療和控制危險(xiǎn)因素，要避免因擅自停藥而造成的病情復(fù)發(fā)。

服藥該注意什么？

目前，抗血小板藥物的藥物主要有阿司匹林和氯吡格雷。對(duì)于能耐受阿司匹林的病人，建議先給予一次阿司匹林負(fù)荷劑量，然后需長(zhǎng)期維持，終生服用。對(duì)于高?；颊邅碚f，雙重抗血小板治療能夠更強(qiáng)更好地改善缺血、減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此推薦在阿司匹林基礎(chǔ)上，同時(shí)給予氯吡格雷75mg治療，建議服用至少12個(gè)月。而對(duì)于不能耐受阿司匹林的患者，建議改為使用氯吡格雷75mg治療，服用時(shí)間同樣至少需要12個(gè)月。

在抗血小板治療過程中，除了劑量和服藥時(shí)間要注意外，正確的服藥方法是很重要的，它能夠讓藥物作用充分發(fā)揮。阿司匹林盡量在飯后服用，而氯吡格雷可以在飯前服用。要提醒大家的是長(zhǎng)期服用抗血小板藥物有一定出血風(fēng)險(xiǎn)，如果在服用過程中出現(xiàn)胃痛或黑便等現(xiàn)象，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

在整個(gè)藥物治療的過程中，要應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查，還要評(píng)估服藥過程中出現(xiàn)的缺血癥狀和出血危險(xiǎn)，以便可以及時(shí)調(diào)整最適合的治療方案。

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