冠心病可以使用調(diào)脂進(jìn)行治療。高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素，尤其是ldl-c升高。他汀類藥物能有效降低tc、ldl-c與tg，升高h(yuǎn)dl-c。他汀類藥物具有改善內(nèi)皮功能、抗炎、抗氧化、穩(wěn)定和延緩斑塊進(jìn)展等作用。許多研究證實他汀類藥物能顯著降低冠心病患者主要心血管事件和總死亡率，改善預(yù)后。

國內(nèi)推薦冠心病患者ldl-c的目標(biāo)值應(yīng)＜2.60 mmol/l(100mg/dl)，對于極高?；颊?冠心病合并糖尿病或急性冠狀動脈綜合征)，治療目標(biāo)為ldl-c＜2.07 mmol/l(80mg/dl)也是合理的。選擇這一治療目標(biāo)還可擴展到基線ldl-c＜2.60 mmol/l(100mg/dl)的穩(wěn)定性心絞痛患者，可進(jìn)一步減少心腦血管事件發(fā)生的危險。高危或中度高危者接受降ldl-c藥物治療時，治療的強度應(yīng)足以使ldl-c水平至少降低30～40％。在應(yīng)用他汀類藥物時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病。采用強化降脂治療時，更應(yīng)注意監(jiān)測藥物的安全性。

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