甲流的陰霾還未散盡，流感可能引起的肺炎也開始走進公眾視線。研究表明，流感極易引起繼發(fā)性肺炎，而肺炎也是流感患者死亡的主要病因。而老年人是肺炎的高危人群，在我國，50歲以上中老年人肺炎病死率高達28.6%。

老年人是肺炎的高危人群

老年人的免疫力比較低下，得了肺炎對老年人，還會同時引起各個器官系統(tǒng)的連鎖反應(yīng)。比如呼吸衰竭，心臟功能衰竭、血液細菌感染、腦膜炎等，這些連鎖反應(yīng)的致死率和致殘率很高。因此，肺炎在老年人當中的死亡率很高。

美國2004年的研究結(jié)果顯示，有20%的老年肺炎患者有全身血液細菌感染，也即是敗血癥，病死率高達51%；當肺炎球菌經(jīng)血流侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，會引發(fā)腦膜炎，導(dǎo)致多達80%的老年患者死亡，即使搶救成功，也會留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，影響老年患者的生活質(zhì)量。

目前，我國甲流早期病例中大多是青壯年,危重病人也不多，因而一些人誤以為此次甲流情況并不嚴重，高危人群也主要是青壯年，從而使很多老年人對此掉以輕心。對此，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)專家表示，國內(nèi)患者患病不重，那是因為高危人群還沒有接觸到甲流，像老年人、慢性呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病患者、糖尿病患者如果受到甲流感染進而引起繼發(fā)性肺炎，必然會帶來很嚴重的后果。因此專家呼吁老年人等高危人群，必須提高對甲流及繼發(fā)性肺炎的重視，及早采取措施進行預(yù)防。

因此，專家提醒，甲型H1N1流感對有上呼吸道疾病，尤其是哮喘、慢阻肺病人的威脅更大。因而在今年秋季流感大規(guī)模襲擊前，這些高危人群要引起特別注意，并提早進行免疫預(yù)防。

慢性病老人更需及早預(yù)防

對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病及心血管疾病的老人來說，肺炎對于他們的危險系數(shù)遠遠高于其他普通人。專家表示，老年人尤其是罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的老年人，一旦患上甲流更易感染肺炎并導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，將大大增加住院率和病死率。

這些老年患者由于長期患呼吸系統(tǒng)疾病，損害了呼吸道的自凈功能，使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里，當身體的免疫力稍有下降，這些細菌就會大量繁殖，加上天冷，老年人的抵抗力差，會使肺部炎癥的嚴重程度大大增加，反復(fù)發(fā)作，使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重，嚴重影響呼吸系統(tǒng)的換氣功能。

而對有心血管疾病的老年人來說，天冷會使血管收縮，血液粘稠度增加，使大腦、心臟等主要器官的血流減慢，減少，血栓容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機會；這些老年人的抵抗力都低，一旦得了肺炎，就會使肺的換氣功能減弱，使心肌缺氧，誘發(fā)冠心病，加重原有心臟血管疾病的病情。

謹防甲流之后肺炎乘虛而入

流感會引發(fā)多種繼發(fā)性疾病，這些往往成為老年人等高危人群的連環(huán)殺手。患者罹患流感之后，會持續(xù)高燒，這將導(dǎo)致人的免疫力和心肺功能的下降，當人體免疫功能降低時，這時通常寄生在健康人鼻咽部的一種細菌“肺炎球菌”就會乘虛而入引發(fā)肺部感染，進而造成肺炎。

流感病毒與病原菌之間的相互影響并不局限于流感大流行的情況下，在季節(jié)性流感中同樣如此。美國的相關(guān)統(tǒng)計表明，在流感流行季節(jié)中，約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。

研究顯示，此次甲型H1N1流感爆發(fā)同樣會加大感染肺炎的情況出現(xiàn)。日前，國際權(quán)威科學(xué)期刊《自然》發(fā)布的一篇研究報告顯示，與季節(jié)性流感病毒主要停留在鼻腔不同，甲型H1N1流感病毒能從上呼吸道散布至肺，更可能引發(fā)繼發(fā)性肺炎。此次甲型H1N1流感病毒感染呼吸系統(tǒng)能力強于季節(jié)性流感病毒。

抵抗肺炎預(yù)防為主

據(jù)有關(guān)專家介紹，目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素。但由于我國抗生素使用極為普遍,使得耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的藥品甚至達到100％，給治療帶來了困難。因此，預(yù)防肺炎變得十分重要，而現(xiàn)在國際公認最好的預(yù)防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。

專家解釋，肺炎疫苗接種后，可誘發(fā)人體內(nèi)的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量對抗肺炎球菌的抗體，而抗體能幫助白細胞有效防御肺炎球菌的侵襲。接種肺炎疫苗后，有效保護率可達到85%以上，保護期為5年。

專家提示，老年人必須加強流感后繼發(fā)性肺炎的預(yù)防，在今年秋季流感大規(guī)模襲擊前，這些高危人群要提早進行免疫預(yù)防，及早接種肺炎球菌疫苗。

立秋后老人可接種肺炎疫苗

立秋后天氣將逐漸轉(zhuǎn)涼，流感與肺炎高發(fā)期也將隨之到來。由中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會主辦，中國疾病預(yù)防控制中心和上海浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心等協(xié)辦的免費為老年人接種肺炎球菌疫苗活動昨日在本市正式啟動。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國每年有250萬人患肺炎球菌性肺炎，12.5萬人死亡，其中老人是肺炎的高危人群。50歲以上中老年人病死率高達28.6%。

由于繼發(fā)性肺炎的高發(fā)人群一般在5歲以內(nèi)的幼兒和50歲以上的中老年中，因此專家建議5歲以內(nèi)的幼兒和60歲以上的老年人接種肺炎疫苗。我國著名呼吸疾病專家鐘南山院士也表示，甲型H1N1流感對有上呼吸道疾病，尤其是哮喘、慢阻肺病人的威脅更大。因而在今年秋季流感大規(guī)模襲擊前，這些高危人群要引起特別注意，并提早進行免疫預(yù)防。

專家指出，預(yù)防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。接種肺炎疫苗后，有效保護率可達到85%以上，保護期為5年。但是專家提醒急性發(fā)熱性疾病患者、正在接受化療的病人、過敏體質(zhì)的人不適合接種肺炎球菌疫苗。此外，病人應(yīng)該向醫(yī)生說明自己的既往病史、過敏史、家族史，以及以往接種疫苗的反應(yīng)；而空腹或過度疲勞時不宜接種，以防引起“暈針”。在接種后，病人多喝些開水、注意保暖、適當休息，不要洗澡，不吃刺激性食物。

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