治療冠心病的方法搭橋怎么樣呢？一般來(lái)說(shuō),冠狀動(dòng)脈血管狹窄低于50%時(shí),對(duì)血流的影響不大,狹窄達(dá)到75%時(shí)就會(huì)明顯影響血流的通暢而產(chǎn)生心絞痛癥狀。因此,兩支以上狹窄大于50%時(shí),就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)了。許多接受過(guò)冠脈成形治療并在冠狀動(dòng)脈內(nèi)安裝支架的病人(俗稱(chēng)ptca),一旦再發(fā)生心絞痛,也需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。這樣不但可以消除心絞痛,還可以預(yù)防心肌梗死和猝死。心肌梗塞后形成的室壁瘤,因可嚴(yán)重影響心功能,必須手術(shù)切除,在切除的同時(shí)進(jìn)行搭橋手術(shù),效果較好。

搭橋使心臟血液暢通無(wú)阻

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄處建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端,猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑、江河而暢通無(wú)阻一樣。不過(guò)所用的材料不是鋼筋水泥,而是病人自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈等。

用大隱靜脈搭橋,是將病人腿上的大隱靜脈取下來(lái),分別與冠狀動(dòng)脈狹窄口和升主動(dòng)脈吻合,也可同時(shí)與幾支冠狀動(dòng)脈吻合,這就是序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術(shù)損傷小些,簡(jiǎn)單一些,但遠(yuǎn)期效果比動(dòng)脈搭橋差,適用于年齡大的病人;用動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上的老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下的可考慮全用動(dòng)脈搭橋。手術(shù)通常在心臟跳動(dòng)的情況下進(jìn)行,一般需要2-3小時(shí)。

搭橋的效果立竿見(jiàn)影

冠脈搭橋史對(duì)緩解心絞痛可以用“立竿見(jiàn)影”來(lái)形容。66歲的離休干部老劉患有多年的冠心病史,醫(yī)生建議他做搭橋手術(shù),但他由于害怕都拒絕了。有一陣?yán)蟿⑿慕g痛頻繁發(fā)作,甚至有時(shí)翻身都會(huì)發(fā)生心絞痛,情急之下,只好住進(jìn)安貞醫(yī)院心外科。醫(yī)生認(rèn)為老劉隨時(shí)可能發(fā)生致命的心肌梗塞,再次動(dòng)員他手術(shù)。手術(shù)時(shí),醫(yī)生在老劉的心臟上面搭了五根橋。術(shù)后老劉的胸悶、胸痛感覺(jué)馬上就消失了,他自己說(shuō):“就像冬天發(fā)悶的屋子里突然開(kāi)了一扇窗,連呼吸的空氣都格外清新”。術(shù)后半年,老劉每日散步活動(dòng)、侍花弄草,怡然自得?；叵肫鹦g(shù)前的情形,老劉直后悔:“早知道手術(shù)效果這樣好,我早就做手術(shù)了”。

“心橋”需要精心保護(hù)

在心臟上搭的橋能“挺”多少年?是許多患者關(guān)心的問(wèn)題。靜脈“橋”十年的通暢率約為60-70%;動(dòng)脈“橋”,遠(yuǎn)期通暢率會(huì)更好。

但是醫(yī)生提醒,搭橋術(shù)后若不注意改善飲食結(jié)構(gòu)、不注意調(diào)整生活習(xí)慣、不注意合理用藥,所搭的“橋”也時(shí)刻會(huì)面臨再堵的危險(xiǎn)?；顒?dòng)對(duì)于體力恢復(fù)以及“橋”的通暢都是有益的。在飲食上應(yīng)減少膽固醇和脂肪的攝入。還應(yīng)保持平穩(wěn)的血壓。血壓過(guò)高會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),而血壓偏低又使“橋”內(nèi)血液不夠通暢。

總之,“心橋”的通暢性同患者自己的精心、用心和大夫的關(guān)心是密不可分的。

安貞醫(yī)院最多一次為一位患者搭了八根橋

北京是國(guó)內(nèi)開(kāi)展冠狀動(dòng)脈搭橋最好的城市,在冠脈搭橋術(shù)方面具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,冠心病的診療一直是安貞醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)。除了常規(guī)搭橋術(shù)外,他們還可采用心臟跳動(dòng)下搭橋、冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫加搭橋、全動(dòng)脈化搭橋、室壁瘤成形加搭橋、小切口搭橋、換瓣加搭橋、急診搭橋、心內(nèi)介入意外的急救心臟手術(shù)等特殊的高難度手術(shù)。目前安貞醫(yī)院每年都完成1000多例這樣的心臟搭橋手術(shù),成功率達(dá)98%以上,搭一根橋一般只需5-7分鐘,最多一次為一位患者搭了八根橋,這在國(guó)外都很少見(jiàn)。安貞醫(yī)院還對(duì)所搭的“橋”進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn),在手術(shù)中為每一根“橋”進(jìn)行血液流量測(cè)定,以確?！皹颉钡耐〞吵潭?如果血流量不滿(mǎn)意,可以立刻尋找原因予以解決。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于治療冠心病的方法搭橋怎么樣的常識(shí)都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于老人安全方面的知識(shí)，感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注，可以讓老人更健康長(zhǎng)壽。

責(zé)任編輯:張小付