支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性氣道疾病。哮喘控制治療應(yīng)盡早開(kāi)始。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。
治療目標(biāo)
(1)達(dá)到并維持癥狀的控制;
(2)維持正?;顒?dòng)水平,包括運(yùn)動(dòng)能力;
(3)維持肺功能水平盡量接近正常;
(4)預(yù)防哮喘急性發(fā)作;
(5)避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng);
(6)預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。
防治原則
哮喘控制治療應(yīng)盡早開(kāi)始。要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括:
(1)急性發(fā)作期:快速緩解癥狀,如平喘、抗炎治療;
(2)慢性持續(xù)期和臨床緩解期:防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā),如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑,并做好自我管理。
強(qiáng)調(diào)基于癥狀控制的哮喘管理模式,避免治療不足和治療過(guò)度,治療過(guò)程中遵循"評(píng)估-調(diào)整治療-監(jiān)測(cè)"的管理循環(huán),直至停藥觀察(圖1)。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合,不可忽視非藥物治療如哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患兒心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。(作者:中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì))
圖1 兒童哮喘管理流程圖
責(zé)任編輯:李雪
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