兒童哮喘的防治狀況是怎樣的呢？據(jù)粗略統(tǒng)計，至2004年底，全國已有5000余名醫(yī)務人員接受過GINA的教育，醫(yī)務人員與患者進行經(jīng)常性溝通的組織--哮喘俱樂部、哮喘之家、哮喘學校等已達160多個。分布在全國近100多個城市約有20余萬左右患者參加和接受了俱樂部、學校及哮喘之家的教育。以1999年上海、北京參加哮喘俱樂部的成員為例，其哮喘控制率達到80%~95%,醫(yī)療費用僅為1995年的25％～35%,吸入皮質激素的費用占全部支出的比例已由1996年的11％增加到2000年的21％，哮喘患者的急診率、缺勤率、缺課率等明顯降低，學習、工作的質量明顯提高。

盡管如此，我國哮喘防治工作還遠遠達不到WHO的要求，全國有近3000萬哮喘患者，其中有兒童1000萬左右。近期亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀研究調查（AIRIAP）顯示，上海、北京、廣州405例哮喘患者哮喘的控制情況是不夠滿意的，在1年內，有33％的患者要看急診，16％曾住院，25％仍有缺勤或缺課，42％從來未作過肺功能監(jiān)測。大城市的情況如此，基層患者情況則更差，目前全國獲得正規(guī)治療的患者僅占哮喘患者人數(shù)的2％左右。

故此，應該繼續(xù)大力推廣哮喘管理和教育方案。2002年衛(wèi)生部關于開展第二輪面向農(nóng)村及基層推廣適宜技術十年百項計劃中有關兒童哮喘早期診斷及規(guī)范化治療的推廣應用，將對中等以下的基層醫(yī)院開展哮喘的群防群治起很大推進作用。

哮喘的管理與教育，不僅注重醫(yī)生，應該特別強調同時對護士的培訓及發(fā)揮作用。近幾年，美國密西根大學公共衛(wèi)生學院Noreen Clark 教授已經(jīng)將哮喘基本知識及培訓內容推廣到6～12歲的在校兒童。將哮喘的基本知識廣泛地普及到學?；蛏鐓^(qū)可以為我國哮喘防治工作開辟新的途徑。

2005年是第七個哮喘日，今年的主題是：重視哮喘，認識過敏性鼻炎。我國兒童在哮喘防治中，應加強與成人呼吸科、變態(tài)反應及五官科的合作，把哮喘、變應性鼻炎及鼻竇炎共同管理，這將提高哮喘的防治效果，部分難治性哮喘患者的病情也會有所改善。

國際哮喘和變應性疾病的研究結果表明，中國大陸和香港、亞太地區(qū)兒童哮喘病率差異甚大，在大陸城鄉(xiāng)之間差別也很明顯，因加強內地與港臺之間的交流與合作，加強對哮喘危險因素如工業(yè)污染、生活模式、飲食習慣等方面的研究，更好地探索哮喘患病率不斷上升的原因。

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責任編輯:張小付