杭州市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強急性呼吸道傳染病防控工作的通知

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局（社發(fā)局），市級各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為認真貫徹衛(wèi)生部辦公廳加強災后衛(wèi)生應(yīng)急工作電視電話會議和省衛(wèi)生廳急性呼吸道傳染病防控視頻會議精神，進一步加強我市人禽流感和麻疹等急性呼吸道傳染病的防控工作?，F(xiàn)對我市的人禽流感和麻疹等急性呼吸道傳染病的防控工作提出以下要求，請認真貫徹執(zhí)行。

一、提高認識，加強領(lǐng)導

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步提高對人禽流感、麻疹等急性呼吸道傳染病防控形勢嚴峻性的認識，保持高度警惕，切實加強領(lǐng)導，把急性呼吸道傳染病防控工作作為當前衛(wèi)生防病工作的一項重要任務(wù)來抓，查找防控工作的薄弱環(huán)節(jié)，加大防控措施落實。進一步完善應(yīng)急預案和工作規(guī)范，明確職責和任務(wù)，建立責任制和責任追究制，切實做好當前急性呼吸道傳染病防控工作。

二、切實落實各項防控措施

1、各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》（衛(wèi)應(yīng)急發(fā)[2007]158號文件）要求，加強對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，規(guī)范不明原因肺炎病例監(jiān)測、報告工作，發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎病例時及時組織專家會診和報告疫情，不得遲報、瞞報或不負責任亂報；規(guī)范開展預檢分診、發(fā)熱門診工作，加強對發(fā)熱病人和麻疹病人的規(guī)范管理；做好對公共輸液室和病房等場所的通風換氣，對人員密集的輸液室要采取分流措施，有效防止急性呼吸道傳染病的院內(nèi)感染。

2、各級疾病預防控制部門要加強疫情監(jiān)測，針對本地的麻疹疫情進行一次全面分析，分析預測本轄區(qū)的疫情流行趨勢，查找防控工作的薄弱環(huán)節(jié)，為衛(wèi)生行政部門的早期預警提供相關(guān)信息；嚴格按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展麻疹疫苗查漏補種工作的通知》（浙衛(wèi)辦疾控（2007）37號）要求，做好疫情核實診斷和麻疹病人的流行病學調(diào)查，扎扎實實開展麻疹疫苗查漏補種工作。同時要加強對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的人禽流感防控工作的技術(shù)指導和督導檢查，加大防控措施落實。

3、各級衛(wèi)生監(jiān)督部門要加強對餐飲單位的監(jiān)管，要求餐飲單位對采購的禽類食品建立臺帳，嚴禁采購來歷不明的禽類產(chǎn)品；要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治工作的執(zhí)法檢查。

三、充分發(fā)揮基層網(wǎng)底作用

各區(qū)、縣（市）要全面落實社區(qū)防控工作。開展基層衛(wèi)生人員急性呼吸道傳染病防控知識培訓，提高基層醫(yī)療機構(gòu)對疫情早發(fā)現(xiàn)早報告的能力和意識，防止漏診誤診。要充分發(fā)揮公共衛(wèi)生管理員、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和社區(qū)責任醫(yī)生的作用，切實從源頭做到疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報告。

四、加強部門溝通和協(xié)調(diào)

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要加強與農(nóng)業(yè)畜牧、檢疫、教育、工商、交通、民航、鐵路等部門的聯(lián)系和合作，及時溝通信息，主動了解動物疫情。與農(nóng)業(yè)畜牧部門做到“三同時”，共同做好疫情防控和應(yīng)急處置工作；協(xié)助工商部門做好活禽銷售市場管理防控工作；與教育部門聯(lián)合做好學生的麻疹等免疫相關(guān)疾病的免疫強化工作、憑證入學入托和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作；與檢疫、交通、民航和鐵路等部門合作做好人禽流感等急性呼吸道傳染病的病例協(xié)查工作。

五、開展防控知識宣傳

各地要通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種大眾新聞媒體，科學宣傳防治人感染禽流感、麻疹等急性呼吸道傳染病知識，提高群眾自我防病意識和能力。

六、強化督導與檢查

各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生行政部門要依法組織開展對人禽流感、麻疹等急性呼吸道傳染病防控督導檢查，對防控工作落實情況、人員培訓情況、院內(nèi)感染防范措施等方面進行檢查（檢查表見附件），并將檢查結(jié)果上報我局。我局將對各地的工作進行督查，并對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題予以通報。

二○○八年三月四日

附件：1、附件1區(qū)（縣、市）麻疹防控工作檢查（自查）表

1 轄區(qū)基本情況

1.1 行政區(qū)劃

1.1.1轄　　 個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）；

1.1.2轄　　 個行政村（居委會）。

1.2 人口資料（2007年底，小年齡組要求包含流動兒童數(shù)）

總?cè)丝?　<1歲 1歲- 2歲- 3歲- 4歲- 5歲- 6歲- 7歲 <15歲 人口數(shù)

2 免疫預防工作的組織領(lǐng)導

2.1 政府是否建立公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度？　　 1、是　2、否

2.2 公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員職責中是否包含免疫預防工作？　　 1、是　2、否

2.3 有無上一年度對公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的考核結(jié)果？　　 1、是　2、否

2.4 是否有針對免疫預防工作的考核指標？　　 1、是　2、否

如有，列出免疫預防相關(guān)考核結(jié)果。

3 麻疹查漏補種工作

3.1 提供2007年度常住兒童及流動兒童的報告接種率與調(diào)查接種率，同時，按照報告接種實種數(shù)與人口資料報告數(shù)據(jù)估算麻疹疫苗接種率與漏種人數(shù)。

3.2 是否組織了麻疹疫苗查漏補種工作培訓或動員會？　　1、是　2、否

如是：組織部門　　　　　　　　，培訓時間　　　　　，培訓人數(shù)　　 人，

參加培訓對象：

3.3 是否根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神落實麻疹查漏補種工作經(jīng)費？　1、是2、否

如是，下?lián)芤罁?jù)和金額：

3.4 是否制作下發(fā)了宣傳資料？　　1、是　2、否

如是，其中宣傳畫　　 張；宣傳冊　　 本；其他　　　　　　　共　　 張

3.5 麻疹疫苗查漏補種參加摸底人員（可多選）：

1、衛(wèi)生院醫(yī)生 2、村聯(lián)絡(luò)員3、村干部4、其他（請注明：　　　　　　　）

3.6 其他部門是否參與或配合摸底調(diào)查工作？　　 1、是　2、否

如是，參與方式為

3.7 調(diào)查摸底開始時間　　　　　　　 ，基本完成時間　　　　　　　　　 .

3.8 參與本次接種人員共　　　 人，經(jīng)過培訓　　　　 人，上崗證　　　人。

3.9 麻疹疫苗補種開始時間　　　　，完成時間　　　　 ，具體情況填入下表。

麻疹疫苗查漏補種接種情況調(diào)查表

年齡 　應(yīng)種數(shù) 　實種數(shù) 　備注 　8－18月齡 　　　　18月齡－15歲 　　　　15-30歲 　　　　合計

3.10本級是否組織督導：1、是　2、否

如是，組織督導的部門有（可多選）

1、衛(wèi)生行政部門 2、教育行政部門3、財政行政部門4、疾控中心5、其他

3.11 督導發(fā)現(xiàn)的主要問題：

整改情況：

4 麻疹疫情控制情況

4.1 2007年以來轄區(qū)內(nèi)是否發(fā)生過麻疹暴發(fā)疫情？　1、是　2、否

如有，是否調(diào)查處理，1、是（提供調(diào)查處理資料）　2、否

4.2 2007年度麻疹監(jiān)測系統(tǒng)報告病例數(shù)　　　，開展個案調(diào)查數(shù)　　，個案調(diào)查率　　，合格標本采集例數(shù)　　　　，確診病例數(shù)　　。

2008年1月1日-2月29日麻疹監(jiān)測系統(tǒng)報告病例數(shù)　　　，開展個案調(diào)查數(shù)　　，個案調(diào)查率　　，合格標本采集例數(shù)　　　　，確診病例數(shù)　　。

4.3 2007年度確診麻疹病例分類填入下表

病例分類 　常住人口 　來杭不足3個月流動人口 　來杭3個月以上流動人口 　完成規(guī)定劑次接種 　未接種或接種不全 　完成規(guī)定劑次接種 　未接種或接種不全 　完成規(guī)定劑次接種 　未接種或接種不全 　<8月齡 - - - - 8-18月齡 19月齡-15歲 15歲以上

2008年1月1日-2月29日確診麻疹病例分類填入下表

病例分類 　常住人口 　來杭不足3個月流動人口 　來杭3個月以上流動人口 　完成規(guī)定劑次接種 　未接種或接種不全 　完成規(guī)定劑次接種 　未接種或接種不全 　完成規(guī)定劑次接種 　未接種或接種不全 　<8月齡 - - - - 8-18月齡 19月齡-15歲 15歲以上 5 存在的主要問題和建議

附件2：醫(yī)療機構(gòu)急性呼吸道傳染病防控工作檢查（自查）記錄表

單位名稱：　　　　　　　　　　醫(yī)院級別：　　　　　　電話：

1、設(shè)立傳染病預檢處：①有?、跓o；設(shè)置在：①門診大廳?、诳剖摇、燮渌　　?；

預檢處標示醒目：①是?、诜?；

發(fā)熱門診就診病例標準：　　　　　　　　　　　　　 ；

給發(fā)熱呼吸道病人提供口罩：①有?、跓o；

2、感染性疾病科或傳染病分診點相對獨立：①是?、诜?；

發(fā)熱門診：①有　 ②否（否則跳至3）；

發(fā)熱門診標識醒目：①是?、诜瘢?

發(fā)熱門診流程：①合理?、诨竞侠怼、鄄缓侠?

三區(qū)劃分明確：①是?、诜?；發(fā)熱門診專用輸液室：①有?、跓o；

發(fā)熱門診“一條龍服務(wù)”①是　②否

缺項：

發(fā)熱門診配備醫(yī)生　　　人，其中專職　　　人，兼職　　　人；

配備護士　　　人，其中專職　　　人，兼職　　　人；

發(fā)熱門診就診病例流行病學詢問情況記錄：①有　?、跓o；

疫情登記、報告專人管理：①是　 ②否；

制定管理制度：①有?、跓o；

制定消毒制度：①有?、跓o；消毒及消毒監(jiān)測工作記錄：①有　 ②無；

洗手設(shè)施規(guī)范：①是?、诜瘢涣肯词址ㄉ蠅Γ孩儆小?②無；

個人防護規(guī)范：①是?、诜?；消毒藥品、防護服裝儲備：①充足　 ②不充足；

開放時間：①白天、②白天延期至晚上　　時、24小時、節(jié)假日；

不開放時間發(fā)熱病例就診科室：　　　　　　　　　　　　　　??；

3、診治發(fā)熱呼吸道病例：①有，診治科室：　　　　　　 ②無；

4、開展人禽流感、麻疹等急性呼吸道傳染病防控知識培訓：①有　?、跓o；

培訓方式：　　　　　　　 ；參加人員占單位衛(wèi)技人員比例：

現(xiàn)場檢查時可隨機抽取發(fā)熱門診和普通內(nèi)科醫(yī)生各1名，了解不明原因肺炎病例定義、診斷、報告程序，現(xiàn)場考核結(jié)果：①優(yōu)秀　②良好?、邸『细瘛?④不合格

5、公共輸液室和病房等場所通風換氣頻率：　　　　 次/天；

紫外線照射消毒次數(shù)：　　　　 次/天；

兒童?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院兒科8月齡以內(nèi)兒童專門的候診區(qū)：①有　?、跓o；

專門的就診區(qū)：①有　?、跓o；專門的輸液觀察區(qū)：①有　?、跓o；

6、檢查結(jié)果綜合評價： ①好、 ②較好、 ③一般、 ④較差、 ⑤差。

7、意見和建議：

檢查單位：　　　　　　　　　　　　　　　　　檢查人員：

被查單位負責人簽字：

浙江省杭州市衛(wèi)生局

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