摘要《衢州市防治傳染性非典型肺炎應急預案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
衢州市關于印發(fā)衢州市防治傳染性非典型肺炎應急預案的通知
發(fā)布部門: 浙江省衢州市人民政府辦公室
發(fā)布文號:
各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門、直屬各單位:
《衢州市防治傳染性非典型肺炎應急預案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二○○三年十月十一日
衢州市防治傳染性非典型肺炎應急預案
第一部分 總則
一、目的
傳染性非典型肺炎('嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥,SARS')是由SARS病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有起病急、傳播迅速、病死率較高等特點。為了科學、規(guī)范、有效地預防和控制傳染性非典型肺炎疫情,做到'早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療',把疫情控制在最小范圍,盡最大可能防止或減少該傳染病對我市可能造成的損害,保障公眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》及其他有關規(guī)定,制定本預案。
二、指導思想
按照黨中央、國務院關于'沉著應對,措施果斷;依靠科學,有效防治;加強合作,完善機制'的總體要求,以控制疫情為中心,加強領導,依靠法制,動員社會,建立傳染性非典型肺炎防、控、治長效機制,保障全市人民群眾的身體健康和生命安全。
三、工作原則
防治結(jié)合,以防為主;平戰(zhàn)結(jié)合,應急為主;條塊結(jié)合,以塊為主;群專結(jié)合,以專為主;明確責任,加強督查;科學防治,依法管理。
四、適用范圍
本預案適用于在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)涉及傳染性非典型肺炎的預防與控制的各項工作。
五、工作目標
防止傳染性非典型肺炎在我市流行;防止發(fā)生醫(yī)源性感染。
第二部分 組織管理
一、組織領導
各級黨委、政府主要領導要對傳染性非典型肺炎防治工作負總責,親自抓;分管領導要具體抓,切實加強領導。常態(tài)管理下,由衢州市非典型肺炎防治工作協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全市傳染性非典型肺炎防治工作,一旦我市發(fā)生疫情進入應急狀態(tài)后,立即建立衢州市傳染性非典型肺炎防治工作領導小組。
(一)領導小組
領導小組由市委、市政府主要領導任組長,衛(wèi)生、公安、教育、宣傳、廣電、交通、民航、鐵路、財政、經(jīng)委、外經(jīng)貿(mào)、藥品監(jiān)管、人勞、建設、文化、工商、物價、科技、民政、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、外事、環(huán)保、體育、旅游、檢驗檢疫等有關部門負責人參加,負責領導、組織、協(xié)調(diào)和檢查督導全市的傳染性非典型肺炎防治工作。
領導小組下設辦公室和專家組。
(二)領導小組辦公室
設在市政府辦公室,負責領導小組的日常工作。下設七個工作組。
1、綜合協(xié)調(diào)組
設在市政府辦公室,主要負責:
(1)承辦和指導全市防治工作中重大突發(fā)事件的處置,協(xié)調(diào)解決防治工作中的有關問題,協(xié)調(diào)安排領導小組和辦公室有關重要活動。
(2)加強與省級有關部門和兄弟市的聯(lián)系與溝通。協(xié)調(diào)涉外及港澳臺同胞傳染性非典型肺炎疫情的預防控制工作。
(3)督導檢查領導批示、重大問題部署、重大事項和重點工作的落實。做好防治工作信訪、案件查辦工作。
(4)安排好日常值班,完成辦公室領導交辦的有關工作事項。
2、秘書信息組
設在市政府辦公室,主要負責:
(1)收集和整理國內(nèi)、省、市非典防治工作信息,編報有關信息、工作簡報及情況專報,為市領導決策提供參考。
(2)各類文電信息和有關會議材料起草、編發(fā)及管理。
(3)防治工作情況資料匯總整理、歸檔。
3、疫情控制組
設在市政府辦公室,主要負責:
(1)指導和協(xié)調(diào)全市非典預防、控制和治療等疫情防治工作,了解掌握全市疫情動態(tài)和防治工作進展。
(2)督促檢查全市防治非典預案中各項防治措施的落實,檢查指導各地、各有關部門疫情預防控制工作,督辦落實辦公室下達的防治工作任務。
(3)匯總?cè)懈鞯孛咳找咔?,編報疫情專報?
4、預防救治組
設在市衛(wèi)生局,主要負責:
(1)組織制定、落實防治工作各類相關技術方案。
(2)協(xié)調(diào)、指導實施應急處置、強制隔離、留驗等現(xiàn)場控制以及疫情咨詢。
(3)組建聯(lián)合醫(yī)療救治組,組織協(xié)調(diào)病人診斷、救治工作。負責病人病情動態(tài)的信息編報。負責調(diào)配醫(yī)療救治資源。
(4)指定定點醫(yī)院、監(jiān)測點、留驗站、發(fā)熱門診監(jiān)測、防控、救治等有關工作。
(5)組織、管理醫(yī)療護理和疾病預防控制人員等的技術業(yè)務培訓。
5、物資保障組
設在市政府辦公室,主要負責:
(1)組織落實傳染性非典型肺炎防治經(jīng)費,及時匯報經(jīng)費需求情況。
(2)協(xié)調(diào)組織防治物資的供應、發(fā)放、儲備和資金使用監(jiān)管,指導物資采購。
(3)協(xié)調(diào)、監(jiān)控、調(diào)度傳染性非典型肺炎防治物資生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)情況,做好物資調(diào)撥調(diào)配工作。
(4)收集整理物資儲備、供應、需求信息;負責提供全市應急醫(yī)藥用品和物資儲備等相關目錄。
(5)協(xié)調(diào)開展防治期間全市物價監(jiān)督管理工作。
6、新聞法制宣傳組
設在市委宣傳部,主要負責:
(1)組織召開傳染性非典型肺炎新聞發(fā)布會、組織協(xié)調(diào)新聞媒體采訪等有關事宜。
(2)組織開展傳染病防治法律、法規(guī)和傳染性非典型肺炎防治知識的宣傳教育。
(3)依法規(guī)范管理疫情通報和信息發(fā)布。
(4)報道傳染性非典型肺炎防治工作。宣傳抗擊傳染性非典型肺炎工作先進人物與先進事跡。
(5)編發(fā)各類預防控制傳染性非典型肺炎宣傳資料。
7、農(nóng)村工作組
設在市政府辦公室,主要負責:
(1)制定并組織實施農(nóng)村地區(qū)各項傳染性非典型肺炎防控措施,落實工作責任制。
(2)掌握全市外地返鄉(xiāng)人員和外來人員動態(tài),提出管理對策。做好出市返鄉(xiāng)人員和市外人員來衢情況的日報統(tǒng)計。
(3)收集、掌握農(nóng)村地區(qū)疫情動態(tài)和防治工作情況,提出有關政策建議。
(4)組織開展農(nóng)村環(huán)境整治和衛(wèi)生宣傳教育。
(三)專家組
設在市衛(wèi)生局,主要負責專家組的日常管理工作。專家組由衛(wèi)生管理、疾病預防控制、臨床、檢驗等專家組成,負責提供技術咨詢,并隨時根據(jù)傳染性非典型性肺炎疫情的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂、補充、完善各項應急處理技術方案。對疫情進行綜合評估,判定疫情的分級類型,提出發(fā)布疫情警報及是否啟動本預案的建議。
各縣(市、區(qū))參照建立相應的傳染性非典型肺炎防治工作領導小組及其日常辦事機構(gòu)。
二、相關部門職責
(一)衛(wèi)生行政部門
承擔傳染性非典型肺炎防治日常工作;依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī),制定傳染性非典型肺炎的預防控制、醫(yī)療救治等實施方案。負責組建由疾控和臨床專家組成的傳染性非典型肺炎防治專家組,指導落實流行病學調(diào)查、診斷、隔離、救治等防治措施;組織評估臨床隔離治療病人和預防控制疫情措施的效果,完善各項防治方案。組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術力量,及時發(fā)現(xiàn)、診斷治療和管理病人,預防和控制疫情的發(fā)生和蔓延。組織實施疫區(qū)和疫點隔離消毒等控制措施和人群預防。組織開展衛(wèi)生宣傳教育,向社會和有關部門提供宣傳資料;組織開展SARS核酸和抗體檢測,研究有效的防治方法。做好學校、托幼機構(gòu)、醫(yī)院和公共場所等重點單位預防控制工作的監(jiān)督檢查和技術指導;負責確定監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡,掌握疫情動態(tài)和分析疫情趨勢,及時準
確地向政府報告,根據(jù)規(guī)定程序公布疫情和防治信息,提出預防控制對策和措施;必要時,提請市政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施;會同有關部門提出物資和經(jīng)費儲備計劃;積極指導有關部門,做好社會群體性活動的衛(wèi)生保障工作。
(二)公安部門
及時協(xié)助做好傳染性非典型肺炎疫點、疫區(qū)的隔離封鎖,做好疫點、疫區(qū)的治安管理和安全保衛(wèi)工作;做好交通疏導工作,保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區(qū);對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學觀察不予配合的,依法協(xié)助采取強制隔離措施;做好交通檢疫的治安管理;嚴格互聯(lián)網(wǎng)信息管理。
(三)教育部門
制定教育系統(tǒng)傳染性非典型肺炎應急處理預案。負責做好學校、托幼機構(gòu)等單位的預防工作。組織實施學校學生和托幼機構(gòu)兒童的晨檢制度,及時向當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告可疑病人;開展校園環(huán)境整治,加強后勤基礎設施建設,努力改善衛(wèi)生條件,保證學校教室、宿舍、其他公共場所清潔衛(wèi)生、空氣流通和食品、飲用水衛(wèi)生安全;利用校內(nèi)、校外的各種活動,課內(nèi)、課外的不同形式,組織開展對學生和教職員工的傳染性非典型肺炎和其他傳染病防治的宣傳教育,普及防病科學知識;配合疾病預防控制機構(gòu)推廣使用呼吸道傳染病預防疫苗,防止呼吸道傳染病暴發(fā);按疫情分級控制措施的相關要求,落實學校停課、停學等措施。
(四)宣傳部門和新聞單位
堅持正確的輿論導向,突出新聞報道的主旋律。實施傳染性非典型肺炎疫情信息報道審核制度,依法按規(guī)定程序進行報道,準確、及時發(fā)布疫情信息和疾病預防控制的措施。協(xié)助做好群眾防病知識宣傳,提高公眾自我防范能力。切實加強對報刊和互聯(lián)網(wǎng)站的管理,嚴禁盲目報道,任意炒作。
(五)交通、民航、鐵路等部門
制定本系統(tǒng)傳染性非典型肺炎應急處理預案;依據(jù)《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》,建立交通檢疫機制,設立留驗站,在當?shù)卣闹С窒拢唧w組織對交通工具的乘運人員進行交通檢疫、查驗工作;提供有關資料,配合地方對交通工具上的臨床診斷病例和疑似病例接觸者進行查找;優(yōu)先安排疫情控制所需物資和人員疏散的運送等工作;對發(fā)現(xiàn)的有可疑癥狀的病人及時處置并報告衛(wèi)生部門。
(六)財政部門
按照公共財政的要求,根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情預防控制工作的需要,制定經(jīng)費保障方案及相關政策,保證傳染性非典型肺炎應急處理的藥械、醫(yī)療救治、疫情處理等所需經(jīng)費;保證傳染性非典型肺炎應急所需要的日常工作和運行經(jīng)費。
(七)經(jīng)委、外經(jīng)貿(mào)部門
根據(jù)工作的需要,積極組織疾病防治藥品、器械和防護用品等的生產(chǎn)、儲備,確保質(zhì)量,及時供應防治工作所需的藥品、器械、防護和疫區(qū)的生活用品等,保證防治工作的順利開展和疫區(qū)群眾的生活需要。
(八)藥監(jiān)部門
負責督促藥品、試劑的貯備,根據(jù)需要及時提供藥品生產(chǎn)和儲備信息;加強對非典防治藥品和器械生產(chǎn)經(jīng)營活動的監(jiān)督。
(九)人事勞動社會保障部門
督促有關部門落實密切接觸者在醫(yī)學觀察期間的各項工資待遇;制定參與應急處置隊伍和人員的補貼、獎勵政策。督促所屬技工學校落實傳染性非典型肺炎防治各項工作;落實勞務輸出人員防治傳染性非典型肺炎有關知識培訓。
(十)建設、環(huán)保部門
做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理,督促有關部門和單位落實建筑工地相關人員、建筑物及其配套設施的各項傳染性非典型肺炎預防控制措施;做好被病原體污染的污水、醫(yī)療廢棄物的處理,落實廢棄物的收集、處置的監(jiān)管。
(十一)文化部門
督導經(jīng)營性文化娛樂場所的非典防治措施的落實,宣傳有關衛(wèi)生防病知識,保證場所空氣流通和環(huán)境整潔。
(十二)工商、物價部門
加強對市場經(jīng)營秩序的管理,維護正常的市場秩序,督促各類市場非典防治各項措施的落實;加強非典防治期間物價監(jiān)督工作,嚴厲打擊非法經(jīng)營活動。
(十三)科技部門
協(xié)調(diào)對傳染性非典型肺炎防治方法的研究;組織開展科研合作與交流。
(十四)民政部門
制定并落實低收入人群及外來民工的醫(yī)療救助政策,負責國內(nèi)外團體、個人捐助用于傳染性非典型肺炎應急處理經(jīng)費和物資的管理和使用工作。督促做好傳染性非典型肺炎死亡病例的尸體處理、殯葬等工作。
(十五)農(nóng)業(yè)、林業(yè)部門
實施農(nóng)村預防與控制傳染性非典型肺炎工作方案;指導和加強對廣大農(nóng)民衛(wèi)生知識的宣傳和普及;嚴格查處違法偷獵、販運和加工能夠作為傳染性非典型肺炎傳染病宿主的野生動物的行為。做好野生動物飼養(yǎng)場所疫病的檢疫和監(jiān)測控制工作。
(十六)外事部門
負責及時向國外來訪友好團體通報有關情況,做好溝通工作;協(xié)調(diào)在衢外籍人員傳染性非典型肺炎的防治工作。
(十七)體育、旅游等部門
根據(jù)行業(yè)特點和各自的工作職責,制定本系統(tǒng)傳染性非典型肺炎應急處理預案,切實做好重要賽事和重要旅游節(jié)日的衛(wèi)生保障工作,確保各項活動順利進行。旅游部門要負責做好外出旅游人員的健康教育,必要時勸阻或限制旅游者到疫區(qū)旅游;督促涉外賓館、飯店落實日常防治工作。
(十八)檢驗檢疫部門
依據(jù)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》及其《實施細則》、做好檢驗檢疫工作。落實傳染性非典型肺炎各項防治措施。
(十九)軍隊、武警系統(tǒng)
組織做好駐衢部隊預防和控制傳染性非典型肺炎的工作,確保部隊戰(zhàn)斗力。參與所在地的地方傳染性非典型肺炎預防和控制工作,嚴防疫情擴散、蔓延。
其他各有關部門按照各自的工作職責,采取有效措施,切實做好傳染性非典型肺炎的預防工作。
三、衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)職責
(一)疾病預防控制機構(gòu)
各級疾病預防控制機構(gòu)要確定傳染性非典型肺炎監(jiān)測點,建立健全監(jiān)測網(wǎng)絡,承擔疫情的監(jiān)測、報告與預警,及時掌握、分析、報告疫情動態(tài),提出預防控制對策。開展流行病學調(diào)查,判定疫情性質(zhì)。負責疫情現(xiàn)場處置、控制和評價,做好疫點的衛(wèi)生處理工作。推行健康促進和健康教育。開展相關實驗室檢測工作。做好技術與物資儲備。對有關人員開展預防控制業(yè)務培訓和技術指導工作。根據(jù)本轄區(qū)的實際情況組建應急隊伍。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的組織領導下,依據(jù)國家的法律、法規(guī)的有關規(guī)定,定期或不定期對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、學校和托幼機構(gòu)及公共場所等進行監(jiān)督檢查。
對醫(yī)療機構(gòu)的檢查重點是疫情報告、醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)熱門診和消毒隔離及防護措施、消毒產(chǎn)品和防護用品的質(zhì)量、醫(yī)療廢棄物處理等;對疾病預防控制機構(gòu)的檢查重點是疫情報告、密切接觸者的醫(yī)學觀察和疫點的環(huán)境消毒等;對公共場所的檢查重點是公共場所的消毒管理和空氣衛(wèi)生質(zhì)量等;對學校和托幼機構(gòu)的檢查重點是室內(nèi)空氣質(zhì)量、消毒工作落實情況及學生和幼兒的健康管理等。對違法者應當給予行政處罰或向有關單位提出行政處分的建議。
(三)醫(yī)療機構(gòu)
縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)要成立傳染性非典型肺炎救治小組和技術小組。負責制訂醫(yī)院傳染性非典型肺炎救治工作方案;負責落實院內(nèi)的各項救治任務和預防控制措施;負責做好臨床診治、實驗室檢測、隔離消毒和疫情監(jiān)測及報告等工作。
第三部分 疫情分級、判定和解除
一、疫情的分級
根據(jù)傳染性非典型肺炎流行特征及疫情變化情況,分級實施緊急控制措施,以達到最有效的預防控制效果。
(一)疫情預警(藍色警報)
我國已有疫情發(fā)生,我市存在輸入可能;本市已出現(xiàn)醫(yī)學觀察病例。
(二)C級疫情(黃色警報)
本市出現(xiàn)首例疑似病例和多例醫(yī)學觀察病例。
(三)B級疫情(橙色警報)
本市出現(xiàn)首例診斷病例和多個疑似病例。
(四)A級疫情(紅色警報)
本市出現(xiàn)3例(含3例)以上病例,或發(fā)生繼發(fā)病例,或2個以上縣(市、區(qū))出現(xiàn)病例。
二、疫情判定和警報發(fā)布
市疾病預防控制中心依據(jù)疫情報告的病例數(shù)、疫情范圍、嚴重程度及可能流行趨勢,依據(jù)疫情警戒標準作出初步判定,上報市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局組織市專家組判定;經(jīng)判定達到疫情預警及C級以上疫情,由市衛(wèi)生局報市傳染性非典型肺炎防治領導小組決定啟動預案,并發(fā)布相應級別疫情警報。
三、疫情警報的降級和解除
(一)疫情警報的降級和解除標準
A級疫情警報發(fā)布后,經(jīng)采取控制措施,疫情得到積極有效控制,臨床診斷病例治愈出院,臨床診斷病例少于3例且發(fā)病地區(qū)小于2個地區(qū),并維持14天后降為'B級疫情警報'。
B級疫情警報發(fā)布后,經(jīng)采取控制措施,疫情得到有效控制,病例治愈出院,無新發(fā)本地感染病例并維持14天,降為'C級疫情警報'。
C級疫情警報發(fā)布后,經(jīng)采取控制措施,疫情得到全面控制,疑似病例排除,臨床觀察病例治愈出院,無新發(fā)疑似病例,并維持14天后,降為'疫情預警'。
根據(jù)衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織公告,國內(nèi)及全球疫情已得到控制、我市無病例和疑似病例,相關密切接觸者經(jīng)14天留驗觀察后,未出現(xiàn)臨床診斷病例和疑似病例時,解除本次疫情警報。
(二)疫情警報的降級和解除程序
疫情警報的降級和解除,由市疾病預防控制中心提出,上報市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局組織市專家組判定,由市傳染性非典型肺炎防治領導小組辦公室報請市傳染性非典型肺炎防治領導小組批準,宣布疫情的降級或解除疫情警報。
第四部分 疫情警報的應急響應
一、疫情預警的響應
(一)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局傳染性非典型肺炎防治工作領導小組,統(tǒng)一指揮應急控制工作,協(xié)調(diào)各項措施的落實。
(二)各衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)及有關部門做好準備;實行24小時值班制度并進入應急狀態(tài);啟動發(fā)熱呼吸道疾病門診日統(tǒng)計報告,醫(yī)學觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例報告和零報告制度。
(三)各級疾病預防控制中心實施轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)預防保健科例會制度,加強對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱呼吸道疾病門診疫情報告和流行病學詢問等業(yè)務指導及培訓工作,縣級衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)國家有關法律、法規(guī),有計劃地組織對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱呼吸道疾病門診、傳染病病區(qū)等相關工作的執(zhí)法檢查,促進轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)相關工作的規(guī)范化和制度化,及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情。
(四)各新聞媒體均要開展防治傳染性非典型肺炎科普宣傳,提高群眾的防病意識。
(五)各有關部門和單位根據(jù)要求建立留驗站。
二、C級疫情警報的響應
在疫情預警的基礎上,做好以下工作:
(一)市及發(fā)生疫情的縣(市、區(qū))傳染性非典型肺炎防治工作領導小組立即組織有關部門,全面了解疫情發(fā)生的情況,督促各有關部門履行各自的職責,落實各項防控措施。根據(jù)控制疫情的需要,緊急調(diào)配人員、物資、資金,在全省開展預防控制工作。
(二)市衛(wèi)生局立即組織防治專家組與疫情發(fā)生地的縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門趕赴現(xiàn)場確認首發(fā)疑似病列。及時向市政府和省衛(wèi)生廳報告疫情,向全市各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門通報疫情及防治情況。并按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定和程序,定期向社會公布疫情。
(三)發(fā)生地縣級衛(wèi)生行政部門組織對病人的救治工作,立即將病人送縣級收治醫(yī)院進行隔離治療,縣級疾病預防控制機構(gòu)的專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場,進行流行病學調(diào)查和病家消毒等,確定并追蹤密切接觸者,迅速開展現(xiàn)場控制工作,及時采集樣品并送省、市疾病預防控制機構(gòu)檢測。進一步加強本地區(qū)的疫情監(jiān)測,密切注意疫情動態(tài)。
(四)疫情發(fā)生地醫(yī)療機構(gòu)嚴格做好疑似病例或醫(yī)學觀察病例的診斷治療、病房消毒隔離和醫(yī)務人員及周圍人群的個人防護工作。
(五)交通、民航、鐵路等部門啟動交通檢疫機制,在當?shù)卣闹С窒?,組織對乘運人員進行交通檢疫、查驗工作。
(六)在當?shù)卣M織下,有關部門密切合作,有針對性地開展預防傳染性非典型肺炎的科普知識宣傳,提高群眾的防病意識和能力。
三、B級疫情警報的響應
B級疫情發(fā)生后,在C級響應的基礎上,開展以下工作:
(一)市衛(wèi)生局及發(fā)生地縣級衛(wèi)生局積極開展臨床確診病人的醫(yī)療救治。根據(jù)流行病學調(diào)查和控制疫情的需要,調(diào)動疾病預防控制人員和專家,支持疫情發(fā)生地的縣級疾病預防控制機構(gòu)開展工作。無疫情發(fā)生地區(qū)要認真做好疫情監(jiān)測和收治病人等準備工作。
(二)縣級以上衛(wèi)生行政部門向同級政府提出劃定疫點和實施管制的建議;根據(jù)《傳染病防治法》的有關規(guī)定,經(jīng)人民政府批準后,由各有關部門按照各自的職責,付諸實施。
(三)市衛(wèi)生局組織市防治專家組成員等醫(yī)療、防疫專家赴疫情發(fā)生地指導防治工作,必要時請求省給予技術、物資支援。
(四)全市宣傳部門和新聞單位要強化預防傳染性非典型肺炎的科普知識宣傳,公布疫情,引導輿論,防止社會恐慌情緒的出現(xiàn)。各部門、各單位要做好本部門、本單位職工的宣傳教育及預防工作。
(五)各級經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)等部門應根據(jù)疫情控制的需要,組織疾病防治藥品、器械、防護和生活用品等供應,保證防治工作的順利開展和疫區(qū)人民的生活需要。
四、A級疫情警報的響應
A級疫情警報發(fā)布后,在B級響應的基礎上,開展以下工作:
(一)市衛(wèi)生局要及時掌握疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病情況等動態(tài)變化,確定疫情嚴重程度,分析疫情發(fā)展趨勢,向市政府提出下一步預防控制疫情的建議。疫情發(fā)生地政府和市級有關部門,根據(jù)市政府的決定,全力以赴履行各自的職責,采取有力措施,迅速控制疫情。
(二)根據(jù)控制疫情和救治病人的需要,做好后備醫(yī)院收治工作,準備必要時請求省衛(wèi)生廳支援。
(三)一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情,疫情發(fā)生地縣級以上人民政府應根據(jù)疫情控制需要,報經(jīng)上一級人民政府批準,采取限制或停止集市、集會、停工、停業(yè)、停課等緊急措施。
第五部分 疫情現(xiàn)場控制
一、現(xiàn)場流行病學調(diào)查
疾病預防控制機構(gòu)應急機動隊到達現(xiàn)場后,應按照衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎病例流行病學調(diào)查指導原則》、立即開展流行病學調(diào)查,核實診斷,并做好記錄。根據(jù)流行病學調(diào)查獲得的信息,及時進行密切接觸者的追蹤調(diào)查。同時,做好病人和疑似病人的樣品采集工作,定點醫(yī)院的醫(yī)務人員負責采集住院病人和疑似病人的樣品,各級疾病預防控制機構(gòu)負責采集非住院對象的樣品。具體操作規(guī)范按《浙江省傳染性非典型肺炎人體樣品采集、保藏、運輸和使用規(guī)范》執(zhí)行。
二、現(xiàn)場消毒處理
按照'早、小、嚴、實'的原則劃分和處理現(xiàn)場,對病例、疑似病例、醫(yī)學觀察病例的住所及可能污染的場所進行消毒處理。
(一)疑似病例和留院的醫(yī)學觀察病例的分泌物、排泄物及其污染的場所與物品,必須經(jīng)消毒處理。具體操作按《傳染性非典型肺炎防治消毒技術方案》執(zhí)行。
(二)病人遺體由所在醫(yī)院負責消毒處理。疾病預防控制機構(gòu)負責對消毒處理以及遺體運輸和火化人員的防護工作提供技術指導。遺體必須及時就地火化,具體按《浙江省傳染性非典型肺炎患者遺體處理方案》執(zhí)行。
(三)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的消毒,由醫(yī)療機構(gòu)安排經(jīng)培訓合格的專職消毒人員負責實施。具體方法及技術要求按《浙江省傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》執(zhí)行。單位和病家的消毒,由所在縣級衛(wèi)生行政部門組織安排經(jīng)培訓合格的專職消毒人員負責實施。公共交通工具在行駛過程中發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人時,應及時進行消毒處理。
三、病例的隔離治療
(一)臨床診斷病例及疑似病例:由衛(wèi)生行政部門指定的120專用救護車運送至當?shù)囟c醫(yī)院隔離救治;外籍和港澳臺籍病例和疑似病例應急處置規(guī)范按《浙江省外籍人員傳染性非典型肺炎應急處置預案》執(zhí)行。
(二)醫(yī)學觀察病例:由報告醫(yī)院就地隔離治療。
(三)傳染性非典型肺炎病人出院后,病例所在地社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)應做好隨訪工作。
四、接觸者的判定和醫(yī)學觀察
(一)接觸者的判定:按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則(試行)》要求,分為密切接觸者與一般接觸者。
(二)密切接觸者一般采取家庭隔離,必要時也可采取留驗站集中隔離醫(yī)學觀察,隔離場所實施隨時消毒和終末消毒。
(三)一般接觸者實行自我醫(yī)學觀察,每天測體溫1次,若有異常應立即就近到發(fā)熱門診診治。
五、特殊場所的現(xiàn)場處理
(一)國內(nèi)交通工具
在飛機、火車、汽車、輪船等交通工具上發(fā)現(xiàn)病例、疑似病例后,交通工具上的負責人應立即采取通風、隔離等控制措施,做好與病人、疑似病人同艙、同一車廂的乘客和密切接觸人員的調(diào)查登記。由病人所在地的民航、鐵路、交通等相關部門負責,將病例、疑似病例送就近的收治醫(yī)院診治;密切接觸者送就近的留驗站隔離留驗。
鐵路、交通、民航等部門和交通工具上的負責人應及時向病人、疑似病人所在地的縣級疾病預防控制機構(gòu)報告疫情信息,并協(xié)助衛(wèi)生部門做好流行病學調(diào)查。
(二)居民樓、建筑工地
居民樓、建筑工地等地點或場所發(fā)現(xiàn)輸入性病例或原發(fā)病例并引起續(xù)發(fā)病例時,由市衛(wèi)生局報市政府決定,采取封閉隔離措施。
(三)各級各類學校
中小學班級中發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例或2例以上疑似病例,學校報上級教育行政部門批準后,對該班級及相關班級實行停課;如需全校停課,學校報請所在縣(市、區(qū))教育行政部門并經(jīng)同級人民政府批準。
高等院校在校師生中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,根據(jù)其活動的范圍,相應調(diào)整教學方式,暫避免集中上課;發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例,對其所在公寓的樓層采取隔離控制措施。同一公寓樓內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例以上臨床診斷病例,對整個公寓實行隔離控制。學校視情況有權(quán)決定對其班級或相關班級進行停課。若需全校停課,應報省教育行政部門批準。采取停課措施的班級或?qū)W校,應合理調(diào)節(jié)教學計劃、課程安排和教學形式,做到教師輔導不停、學生自學不離校園,實行封閉式的校園管理,嚴格控制外來人員隨意進出校園,明確要求師生減少外出。
六、醫(yī)源性感染的預防與控制
(一)各級人民政府和衛(wèi)生行政部門要重視和預防醫(yī)源性感染。環(huán)保和環(huán)衛(wèi)部門要組織做好醫(yī)療廢棄物和醫(yī)院污水的處理,定期做好消毒監(jiān)測,確保達標排放。
(二)各級醫(yī)院要加強管理,嚴格探視制度并做好消毒隔離,確保預防醫(yī)源性感染措施落實到位;具體工作規(guī)范按《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》執(zhí)行。
(三)醫(yī)護人員、流行病學調(diào)查處理及實驗室檢驗人員在工作過程必須遵守操作規(guī)程,嚴格做好自身防護。具體要求按衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎醫(yī)務人員現(xiàn)場防護指導原則(試行)》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》、《傳染性非典型肺炎實驗室生物安全操作指南》執(zhí)行。
第六部分 醫(yī)療救治
為做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,防止醫(yī)源性交叉感染,按照'首診負責,分類診治,設置規(guī)范,措施適當'的原則實施醫(yī)療救治。
一、應急反應
(一)設有發(fā)熱呼吸道疾門診的醫(yī)療機構(gòu)和其它醫(yī)療機構(gòu)在診療服務過程中,應實行首診負責制,詢問流行病學史。發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病例,應立即采取隔離措施,隔離可能被污染的區(qū)域和人員,并報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu),同時報上級衛(wèi)生行政部門。要根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運工作的通知》規(guī)定,妥善作好轉(zhuǎn)運工作。
(二)定點收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到傳染性非典型肺炎疑似病例和臨床診斷病人后,要按照衛(wèi)生部《關于傳染性非典型肺炎臨床診斷標準和推薦方案及出院參考標準》的有關要求,立即開展醫(yī)療救治工作,同時做好消毒隔離工作。
(三)設有留驗觀察室的醫(yī)療機構(gòu)接到醫(yī)學觀察對象后,立即按照留驗觀察工作有關要求,開展醫(yī)學觀察,及時發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)送疑似病例、病例,協(xié)助做好流行病學調(diào)查工作。
(四)社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所等不具備條件的醫(yī)療機構(gòu),不設發(fā)熱、呼吸道疾病門診和預檢接診點,如有發(fā)熱病人自行前來就診,應按要求對其登記排查,如發(fā)現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)熱病人,應及時與當?shù)丶部刂行穆?lián)系,并負責做好轉(zhuǎn)診工作。
(五)醫(yī)療機構(gòu)負責對本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的傳染性非典型肺炎病人或者疑似病例的尸體進行消毒處理后按照《中華人民共和國傳染病防治法》第 二十八條的規(guī)定和衛(wèi)生部、民政部辦公廳《關于做好傳染性非典型肺炎患者遺體處理和喪葬活動的緊急通知》的規(guī)定處理。
(六)醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部關于醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準等有關規(guī)定,采取嚴格的防護措施,使用有效的防護用品,防止醫(yī)務人員感染。
(七)醫(yī)療機構(gòu)收治傳染性非典型肺炎病人或者疑似病例,實行先收治、后結(jié)算的辦法。對農(nóng)民(含進城務工農(nóng)民)和城鎮(zhèn)困難群眾中的病人實行免費治療,所發(fā)生救治費用由當?shù)厝嗣裾摀?,具體辦法按國家有關規(guī)定執(zhí)行。任何醫(yī)療機構(gòu)不得以費用為由拒收傳染性非典型肺炎病人。
二、定點醫(yī)療機構(gòu)
(一)市、縣(市、區(qū))必須有1所傳染性非典型肺炎臨床診斷病例、疑似病例收治醫(yī)院和1至2所后備醫(yī)院。定點醫(yī)療機構(gòu)的設置規(guī)范見浙江省衛(wèi)生廳《關于下發(fā)浙江省傳染性非典型肺炎發(fā)熱門診和隔離病房設置指導意見的通知》)和衛(wèi)生部辦公廳、建設部辦公廳《關于印發(fā)〈收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設計要則的通知〉》。
(二)定點醫(yī)療機構(gòu)負責病人和疑似病人的收治,各定點醫(yī)療機構(gòu)應及時采取積極措施救治病人,減少并發(fā)癥,嚴防因醫(yī)療不當引起死亡病例的發(fā)生;對重癥病人的搶救,衛(wèi)生行政部門要及時進行技術力量調(diào)配,必要時請上一級專家組成員會診,努力降低病死率。
(三)嚴格按照《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》和《傳染性非典型肺炎防治消毒技術方案》保持病房空氣流通,做好病人污染物的消毒處理,注意環(huán)境衛(wèi)生和周圍人群的個人防護。對病死的尸體必須立即消毒,就近火化。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必要時可以對病人或疑似病人的尸體進行解剖,進一步做醫(yī)學檢查。
(四)定點診治醫(yī)院收治傳染性非典型肺炎臨床診斷病例或疑似病例后,應每天向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告病人動態(tài)情況,病人病情發(fā)生明顯變化時,要及時報告。當?shù)匦l(wèi)生行政部門應及時上報上級衛(wèi)生行政部門。其它醫(yī)院收治醫(yī)學觀察病例后,也應每天向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)報告病人動態(tài)情況。
(五)診療原則及出院標準:傳染性非典型肺炎的臨床診斷標準、推薦治療方案和出院診斷標準,按照省衛(wèi)生廳《關于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部新修訂的傳染性非典型肺炎臨床診斷標準和推薦治療方案及出院參考標準的通知》執(zhí)行。市疾病預防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)所送檢的病人樣品進行相應檢驗,其檢驗結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)臨床診斷的參考依據(jù)。臨床診斷、治療、檢驗工作具體要求按《關于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部新修訂的傳染性非典型肺炎臨床診斷標準和推薦治療方案及出院參考標準的通知》及衛(wèi)生部辦公廳《關于治療方案的補充說明》、《關于印發(fā)傳染性非典型肺炎實驗室安全操作指南的通知》、《傳染性非典型肺炎人體樣品采集、保藏、運輸和使用規(guī)范》、《關于對傳染性非典型肺炎實驗室標本采集與處理技術補充說明的通知》執(zhí)行。
三、留驗站
(一)縣級人民政府負責轄區(qū)內(nèi)留驗站的設置和后勤安全保障,縣級衛(wèi)生行政部門負責留驗站的技術指導和管理。
(二)留驗站負責交通工具中發(fā)現(xiàn)的病例和疑似病例的密切接觸者及其他特殊場所和特殊人群的密切接觸者的隔離醫(yī)學觀察。
(三)留驗站應配備必要的生活設施,免費提供食宿與服務。
(四)留驗站必須做到相對獨立,合理安排出入口通道及留驗人員流向,采取有效隔離措施,有條件的可設立獨立的業(yè)務用房。
(五)留驗站要認真執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳《關于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運工作的通知》要求,做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病例的轉(zhuǎn)運交接工作,做好相應記錄,詳細記錄此病人去向,并由交接人簽字。
四、發(fā)熱呼吸道疾病門診
(一)按照'數(shù)量適當、布局合理、條件合格、工作規(guī)范'的原則,縣級衛(wèi)生行政部門應指定醫(yī)療機構(gòu)設立獨立的發(fā)熱呼吸道疾病門診,并將設立發(fā)熱呼吸道疾病門診的醫(yī)療機構(gòu)名單及咨詢電話通過媒體向社會公布。
(二)發(fā)熱呼吸道疾病門診的設置按照《浙江省醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離病房設置指導意見》要求執(zhí)行。
(三)發(fā)熱呼吸道疾病門診要設在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立的區(qū)域,并在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置設有引導標識,指引發(fā)熱病人抵達發(fā)熱呼吸道疾病門診。
(四)發(fā)熱呼吸道疾病門診應當分設候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室、放射檢查室等;放射檢查室可配備移動式X光機,并具備掛號、收費一條龍服務。
(五)發(fā)熱呼吸道疾病門診應當配備有一定臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)師,并經(jīng)過傳染性非典型肺炎防治知識培訓,負責傳染性非典型肺炎與其他發(fā)熱疾病的診斷與鑒別診斷。
市財政部門要劃撥專款,保障非典預防控制所需藥物、醫(yī)療器械、消毒藥械、應急物資的準備以及病人診斷、治療、醫(yī)學觀察相應的診療費用。各級社會保障部門要協(xié)助落實參保病人的診斷、治療、醫(yī)學觀察期間的醫(yī)療費用。
六、相關政策
在對病人隔離治療、對密切接觸者醫(yī)學觀察時,若病人、密切接觸者拒絕合作的,應參照《中華人民共和國傳染病防治法》第 二十四條第一款的規(guī)定,由公安部門協(xié)助有關單位執(zhí)行強制隔離措施。
對在突發(fā)事件中被隔離或者醫(yī)學觀察的人員,在隔離或者接受醫(yī)學觀察期間的工資福利待遇由所屬單位按出勤照發(fā)。勞動保障、人事部門應作出相應規(guī)定。
政府及相關部門應做好宣傳工作,任何單位和個人不得歧視參加突發(fā)事件應急處理工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員和其他人員及其家屬;不得歧視傳染性非典型肺炎臨床診斷病人、疑似病人、醫(yī)學觀察者、密切接觸者及其家屬,并注意尊重保護隱私權(quán)。
各級政府、各有關部門和單位對參加傳染性非典型肺炎防治工作的各類有關人員,應當給予適當補助和保健津貼;對參加防治工作做出貢獻的工作人員,給予表彰和獎勵;對參加防治工作發(fā)生疾病、殘疾、死亡的人員,給予相應的補助和撫恤。
如果想了解相關法規(guī)解析和案例可關注佰佰安全網(wǎng)的安全說法頻道。讓你的生活更安心。
責任編輯:趙駿