杭州市人民政府關于印發(fā)杭州市傳染性非典型肺炎防治應急預案的通知

發(fā)布部門: 浙江省杭州市人民政府

發(fā)布文號: 杭政函[2003]47號

各區(qū)、縣（市）人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

現(xiàn)將《杭州市傳染性非典型肺炎防治應急預案》印發(fā)給你們,請認真執(zhí)行。

二○○三年四月二十日

杭州市傳染性非典型肺炎防治應急預案

傳染性非典型肺炎（以下簡稱SARS）是通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播的急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性和致病性。為了有效應對SARS疫情,盡最大可能防止或減少該傳染病對我市可能造成的損害,保障廣大人民群眾的生命安全,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,特制定本預案。

一、SARS防治的各項工作和要求

（一）組織領導和業(yè)務工作體系。

1、組織領導體系。

（1）成立杭州市非典型肺炎防治工作協(xié)調(diào)小組,一旦我市發(fā)生非典型肺炎疫情,協(xié)調(diào)小組即轉為市非典型肺炎防治工作領導小組,領導全市的防治工作。領導小組由市長任組長,分管副市長任副組長,市政府秘書長、分管秘書長和市衛(wèi)生局、市委宣傳部、杭州軍分區(qū)、市計委、市經(jīng)委、市外經(jīng)貿(mào)局、市旅委、市財政局、市科技局、市公安局、市教育局、市人事局、市文化局、市廣電局、市司法局、市法制辦、市民政局、市勞動保障局、市交通局、杭報集團、市外辦、市工商局、市民族宗教局、市藥監(jiān)局、市市政市容局、市貿(mào)易局、杭州西湖風景名勝區(qū)管委會（市園文局）、杭州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市愛衛(wèi)會、市紅十字會和各區(qū)、縣（市）的主要負責人為成員。協(xié)調(diào)小組下設辦公室（設在市衛(wèi)生局）,由市衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。

（2）市人民政府建立SARS協(xié)調(diào)會議制度,分管副市長任組長,政府分管副秘書長和市衛(wèi)生局局長任副組長,協(xié)調(diào)小組各成員單位的分管領導為協(xié)調(diào)會議成員。具體協(xié)調(diào)解決防治工作中的有關問題,協(xié)助領導小組抓好防治工作。

（3）各區(qū)、縣（市）應成立相應的SARS防治工作協(xié)調(diào)小組,領導本地的SARS防治工作。

（4）市政府各職能部門應成立SARS防治工作領導小組,領導本部門、本單位的SARS防治工作;全市各有關單位應建立相應組織,領導本單位的防治工作。

2、業(yè)務工作體系。

（1）市衛(wèi)生局成立SARS防治工作領導小組,由局長任組長,各有關處室和主要醫(yī)療衛(wèi)生機構的負責人為成員,具體負責全市SARS防治的業(yè)務指導,提出防治意見,檢查落實各項防治工作,當好政府領導的參謀。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要成立相應的機構。

（2）成立醫(yī)療衛(wèi)生專家咨詢組和工作小組

①SARS防治專家組。市衛(wèi)生局成立由市各有關專業(yè)的醫(yī)療、預防、護理和檢驗等方面專家組成的專家咨詢組,主要承擔SARS的診斷、治療、護理、檢驗和疫情控制的培訓、會診和疫情處理的技術指導,擔任衛(wèi)生行政部門的業(yè)務參謀,提出預防、治療和控制的意見和建議。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要成立相應的SARS專家咨詢組。

②縣及縣以上醫(yī)療機構要成立SARS救治領導小組和技術小組。領導小組由院長任組長,業(yè)務副院長和院辦、醫(yī)務科、門診部、護理部、總務（設備）科等主要職能科室負責人為小組成員。領導小組負責醫(yī)院SARS救治工作方案的制訂,對救治工作進行全面的組織、動員和人員、物資調(diào)配等,落實各項預防和控制措施。技術小組由傳染病科、呼吸科、重癥監(jiān)護科、藥劑科、放射科、院感科、檢驗科等專業(yè)的醫(yī)務專家組成,主要職責是做好臨床診治、實驗室檢測、隔離消毒和疫情報告等工作。其他醫(yī)療機構也要有專人負責SARS的醫(yī)療救治工作。

③市疾病預防控制中心要成立SARS防治和疫情處理工作組,下設流調(diào)和疫情控制、消殺、檢驗,疫情信息和統(tǒng)計、健康教育以及后勤保障等工作組,具體承擔全市SARS預防控制工作任務。各區(qū)、縣（市）疾控中心要成立相應的SARS防治和疫情處理組織。

④各級衛(wèi)生監(jiān)督機構成立SARS衛(wèi)生監(jiān)督組織,加強對醫(yī)療機構、學校、托幼機構等各類公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督,檢查公用品等預防消毒措施的實施,協(xié)助采取行政控制措施。

（二）政府及各部門職責。

1、各級政府（協(xié)調(diào)小組）職責:按全市的防治工作要求,領導管轄范圍內(nèi)的SARS防治工作,提出防治工作意見,制定應急預案,協(xié)調(diào)政府各職能部門和下級政府的防治工作,解決防治工作中的困難和問題,檢查防治工作的落實情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村委會和社區(qū)組織要按照SARS預防控制要求,做好管轄區(qū)域的各項防治工作,配合做好宣傳和可疑病人的檢索,做好轄區(qū)內(nèi)疫點、疫區(qū)的封鎖管理,解決疫點和疫區(qū)內(nèi)人員的生活必需品供應問題。

2、部門職責:各成員單位的行政主要領導負總責,全面負責本部門的SARS防治工作。要統(tǒng)一領導、各司其職、協(xié)調(diào)一致,確保本系統(tǒng)和直屬單位全面落實SARS防治的各項工作任務和措施。

（1）衛(wèi)生部門:依據(jù)《傳染病防治法》等有關法律法規(guī),起草制定防治工作預案和預防控制、救治等實施方案及技術規(guī)范;組織開展SARS監(jiān)測、報告和流行病學調(diào)查及現(xiàn)場處置;組織評估臨床治療病人和預防控制疫情措施的效果,完善各項防治方案;組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術力量,及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療管理病人,預防和控制疫情的發(fā)生、傳播和蔓延;組織實施疫區(qū)和疫點隔離消毒等控制措施和人群預防;組織開展健康教育,提供疾病防治宣傳資料和咨詢服務;組織開展病原檢測,研究有效的防治方法和藥物等;加強所有公共場所預防控制工作的監(jiān)督檢查;收集、整理疫情信息,做好疫情預測、分析和疫情報告,提出預防控制對策和措施,依法公布疫情;協(xié)助做好重大活動的疾病預防控制,提供技術支持服務;積極為有關部門開展防治工作提供技術支持。

（2）教育部門:加強對學校、幼托機構的預防檢測的監(jiān)督檢查,采用多種形式,做好校內(nèi)人群的預防工作。要利用校內(nèi)、校外的各種活動,課內(nèi)、課外的不同形式,積極組織開展對學生和教職員工的SARS和其他傳染病防治的宣傳教育,普及防病科學知識;實施學生晨檢制度,及時向當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構報告可疑病人;開展校園環(huán)境整治,加強后勤基礎設施建設,努力改善衛(wèi)生條件,保證學校教室、宿舍、食堂及其他公共場所的清潔衛(wèi)生、消毒和空氣流通,落實各項防治措施。

（3）文化、新聞出版、體育等部門:加強影劇院、舞廳、網(wǎng)吧等文化、體育娛樂場所的衛(wèi)生管理,宣傳有關衛(wèi)生防病知識,加強通風換氣,保證空氣流通,落實公共場所和公用品預防消毒措施。

（4）宣傳部門和新聞單位:要堅持正確的輿論導向,突出新聞報道的主旋律。要用事實說話,正面引導,消除疑惑,安定民心,積極組織開展SARS等傳染病防治的科學知識宣傳,引導和動員全社會共同參與疾病的預防控制工作。嚴格新聞紀律,依法按規(guī)定程序進行疫情報道。切實加強對小報小刊和互聯(lián)網(wǎng)站的管理,嚴禁盲目報道,惡意炒作。

（5）檢驗檢疫部門:依照國家衛(wèi)生檢疫法律法規(guī),加強對出入境人員的衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學觀察、醫(yī)學詢問和預防控制;積極采取有效控制措施,防止SARS等傳染病的傳入和傳出;協(xié)助做好疑似出入境患病人員的診治、預防和信息通報工作。

（6）交通、市政市容等部門,要依據(jù)《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》等法規(guī)和部門的有關規(guī)定,按照各自職責,加強檢疫,及時發(fā)現(xiàn)疑似病人,確定疑似病人的隔離治療醫(yī)院和密切接觸者的留驗場所和措施;做好公共交通工具的清洗保潔和必要的預防性消毒,運行車輛保持足夠的通風換氣;在疫情發(fā)生時做好車輛的定期消毒和經(jīng)常性消毒,共同做好SARS等傳染病的預防控制工作。協(xié)調(diào)民航、鐵路等部門做好相應工作。

（7）經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)部門:要根據(jù)工作需要,積極組織疾病防治藥品、器械和防護用品等的生產(chǎn)、儲備,確保質量,及時向疫區(qū)提供防治工作所需的藥品、器械、防護和生活用品等;加強質量監(jiān)督,保證防治工作的順利開展和疫區(qū)人民的生活需要。

（8）工商、貿(mào)易和旅游部門:加強市場、商場超市、賓館飯店的衛(wèi)生管理,宣傳有關衛(wèi)生防病知識,加強通風換氣,保證空氣流通,落實公用品預防消毒措施。根據(jù)行業(yè)特點和職責,配合做好信息報告,協(xié)助落實行業(yè)預防控制措施;接受衛(wèi)生部門指導,切實做好重要賽事和重要旅游節(jié)日的衛(wèi)生保障工作,確保各項活動順利進行。

（9）財政部門:要按照公共財政的要求,根據(jù)SARS等重大疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預防控制工作的需要,努力增加投入,及時安排應急資金和公共衛(wèi)生體系建設所需經(jīng)費,提高工作保障能力。

（10）公安部門:要協(xié)助做好SARS疫點、疫區(qū)的隔離封鎖和強制隔離工作,加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作;依法保證執(zhí)行公務及優(yōu)先保證急救、疫情處理和病人運送車輛的通行;與衛(wèi)生部門密切合作,加強流動人口管理,發(fā)現(xiàn)可疑疫情及時報告。

（11）外事部門:要及時向外國在杭機構和國外來訪友好團體通報有關情況,做好解釋工作,以消除疑慮;要及時告知衛(wèi)生部門來自發(fā)病國家、地區(qū)人員的信息。

（三）建立和完善應急預案和應急處理機制。

1、應急預案:各有關政府職能部門,各區(qū)、縣（市）政府,以及各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、各級各類醫(yī)療機構和有關單位要制定SARA防治應急預案,按預案要求做好各項預防、診治和控制工作。

2、建立和完善應急處理機制:市及各區(qū)、縣（市）政府和各有關部門、單位要建立和完善應對SARS等重大疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急處理機制。各區(qū)、縣（市）政府應根據(jù)我市SARS防治預案,結合當?shù)貙嶋H情況,制定本地區(qū)的具體現(xiàn)場應急處置方案和技術方案,組織做好疫情發(fā)生前后及疫情控制過程中的各項工作,使SARS防治工作及時、規(guī)范、有序地進行。各地應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,組織開展對SARS的監(jiān)測工作,并建立預警報告系統(tǒng)和實驗室快診檢測系統(tǒng),增強疫情監(jiān)測的敏感性和報告的及時性,準確掌握疫情信息;要建立應對重大疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急處置網(wǎng)絡,負責SARS病人、疑似病人及密切接觸者的現(xiàn)場調(diào)查處理和救治工作的指導;加強醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務技術培訓,完善SARS的監(jiān)測和診治等手段,不斷提高應急處理能力和水平。各應急組織要隨時待命參加疫點或疫區(qū)病人的救治和疫情的預防控制工作。

（四）SARS治療搶救及預防控制應急設施建設。

1、疾病預防控制機構建設。要加強疾病預防控制機構的現(xiàn)場應急和實驗室裝備建設,市疾控中心要建成P2實驗室,開展病原學檢測;各區(qū)、縣（市）要加強現(xiàn)場應急疫情處理各項裝備、設施建設。

2、定點醫(yī)院和專用病室設置。要加強SARS診治定點醫(yī)院隔離防護和相關搶救設備的建設;杭州市第六人民醫(yī)院為SARS診治定點醫(yī)院,并確定備用醫(yī)院,收治杭州市六城區(qū)確診的SARS病人;蕭山區(qū)、余杭區(qū)和五縣（市）各確定一所以上縣級醫(yī)院為SARS收治定點醫(yī)院,收治在本轄區(qū)范圍內(nèi)的SARS確診病人;其他各醫(yī)療機構要設置SARS疑似病人的隔離治療病室;民航疑似病人的收治醫(yī)院為武警杭州醫(yī)院,鐵路的為鐵路醫(yī)院,長途汽車站和碼頭的各在就近聯(lián)系一家醫(yī)療機構收治疑似病人?？h以上醫(yī)療機構要設置呼吸道專用門診,診治干咳、高熱病人,除診治外,須按要求開展流行病史調(diào)查。SARS確診病人收治病區(qū)、疑似病人隔離治療病室和呼吸道專用門診的設置要符合呼吸道傳染病和SARS傳染特征的設置要求,做到組織、人員、物資、技術“四到位”,SARS病人必須收治在通風設施良好,符合呼吸道傳染病隔離要求的病區(qū)中進行觀察、治療,隔離病區(qū)必須配備專用搶救儀器設備,如:床邊X線機、心電圖機、呼吸機、監(jiān)護儀、血氣分析儀、電動氣溶膠噴霧器等。必要時,市衛(wèi)生局應指定當?shù)貎伤t(yī)院為SARS診治預備醫(yī)院,做好相關的準備工作,以應對可能出現(xiàn)的較大規(guī)模的疫情。

3、SARS留驗站的設置。各區(qū)、縣（市）應設立SARS留驗站,用于在疫點處理時密切接觸者的留驗;在杭的鐵路、民航、交通（長途汽車站和輪船碼頭）部門應確定疑似SARS病人密切接觸者臨時隔離觀察的留驗站,負責對交通工具上發(fā)現(xiàn)疑似病人和病人的接觸者進行隔離留驗和必要的醫(yī)學處置,衛(wèi)生部門應支持、配合和做好技術指導。留驗站所在地的區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局對于留驗、治療和預防等所需的醫(yī)療衛(wèi)生人員、檢查設備等應協(xié)助解決。

4、病人運送專用車輛。病人的診治和轉送實行就近治療、專家會診、就地隔離、批準轉送原則,未經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門同意,不得擅自轉送疑似或確診的SARS患者。市急救中心根據(jù)衛(wèi)生局的指令,承擔六城區(qū)及特殊單位的SARS病人運送任務,配備專門醫(yī)務人員、司機、急救車輛負責轉送。轉送工作須做好交接記錄,轉送完畢立即報市衛(wèi)生局和疾控中心。整個轉送過程必須嚴格落實消毒措施,落實醫(yī)務人員、司機的個人防護措施。

（五）疫情監(jiān)測和處理。

1、疫情監(jiān)測。市區(qū)設立10個市級SARS監(jiān)測哨點（浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省中醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、市一院、市二院、市中醫(yī)院、市紅會醫(yī)院）,實行每日報告和零報告制度,由監(jiān)測醫(yī)院每天向市疾控中心報告,由市疾控中心報市衛(wèi)生局;各縣（市）應根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,在本地設立2至5個SARS監(jiān)測哨點,以提高對疫情監(jiān)測的敏感性。

政府應協(xié)調(diào)出入境檢驗檢疫部門加強對外國和港、澳、臺等疫區(qū)入境人員的檢疫,發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制中心,協(xié)助做好病人或疑似病人的隔離治療或留驗等工作。鐵路、交通、民航等部門應加強在交通工具內(nèi)人群的衛(wèi)生檢疫,及時發(fā)現(xiàn)、報告和隔離治療傳染性非典型肺炎病人或疑似病人。

2、診斷和報告、隔離治療原則:對SARS或疑似SARS病人的確診和報告必須分級負責,逐級上報。

（1）各醫(yī)療機構在診治過程中,不得漏診、漏治病人。不具備診治條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站和鄉(xiāng)村等基層醫(yī)療服務機構遇有可疑病例,應及時報告。首診醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)可疑SARS病人,要立即報告所在單位領導,醫(yī)院領導要即組織院內(nèi)有關專家進行會診,若專家會診確認為疑似病人后,由醫(yī)院按甲類傳染病報告要求,以最快通訊方式報所在地區(qū)、縣（市）疾控機構,同時立即采取相應的隔離和防護措施。

（2）區(qū)、縣（市）疾控機構對報告內(nèi)容進行初步審核,報市疾控中心,迅速趕赴現(xiàn)場處置,及時開展流行病學調(diào)查,市疾控中心接到報告后迅速前往調(diào)查處理,進行采樣和實驗室相關檢測,報市衛(wèi)生局。

（3）如以上調(diào)查確定為疑似或確診病人,市衛(wèi)生局即組織杭州市SARS防治專家組進行會診,若專家會診意見為確診病人,則分別報省衛(wèi)生廳和省疾控中心,必要時由省級專家會診;若確定為疑似病人,則完善對疑似病人的隔離治療措施,在疾控機構的指導下,由所在區(qū)街道或單位負責對病人的密切接觸者就地留驗。

（4）在疫情暴發(fā)時,縣（市）首例及診斷中有需要的病例由市衛(wèi)生局組織市專家指導組確認。其余病例由當?shù)匦l(wèi)生局成立的專家組與臨床醫(yī)療機構專業(yè)人員和疾病預防控制機構專業(yè)人員共同確認。

（5）杭州市六院為杭州市六城區(qū)SARS確診病人指定診治醫(yī)院。若確診為SARS病人,統(tǒng)一由杭州市急救中心負責轉送,由杭州市衛(wèi)生局向市急救中心下達轉送指令。其它縣（市）含蕭山、余杭區(qū)的確診病人就地診治。

（6）鐵路、交通、民航發(fā)現(xiàn)旅客中的可疑病人,就近送其定點的疑似病人診治醫(yī)療機構診治后,按上述要求處理。

3、報告和公布。凡發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生部SARS診斷標準的病例或疑似病例,應按照《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病報告時限及程序（城市6小時,農(nóng)村12小時）,以最快通訊方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。疾病預防控制機構必須盡快核實后,向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。各級衛(wèi)生行政部門必須立即向同級人民政府報告。

疫情的公布應遵照《傳染病防治法》的有關規(guī)定。衛(wèi)生部已將SARS比照甲類傳染病進行管理,SARS疫情應依法公布,任何單位和個人不得擅自公布疫情。

（六）做好應對疫情相關的準備工作。

1、市和各區(qū)、縣（市）要建立緊急疫情控制物資儲備庫,儲備消殺藥品、檢測試劑、器械和防護用品等,保證控制疫情所必需的物資供應。各SARS診治定點醫(yī)院和診治預備醫(yī)院應按照衛(wèi)生部推薦的治療方案備足相關的急救藥品和救治設備,必要時大型搶救設備由市統(tǒng)一調(diào)用。2、各醫(yī)療衛(wèi)生機構要組織開展相關的各類業(yè)務培訓,使醫(yī)療衛(wèi)生人員掌握SARS的臨床特征、診斷標準、治療原則、個人防護、消毒隔離、疫情監(jiān)測報告、現(xiàn)場流行病學調(diào)查和疫情處置等業(yè)務技術,提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的現(xiàn)場預防控制和臨床診治水平,強化自我保護意識。

3、各縣級以上的綜合性醫(yī)院應當設立與普通病人相隔離的發(fā)熱門診或呼吸道感染門診,做好門診病人的分診工作,防止門診病人的交叉感染。設立的發(fā)熱門診或呼吸道感染門診應有相對獨立、通風良好的診室、留觀室和隔離病房,并做好消毒隔離管理工作。

4、各醫(yī)療衛(wèi)生機構要向醫(yī)療衛(wèi)生人員提供必要的防護用品和設施,應配備防護服、防護眼鏡、防護口罩等防護用品,并加強消毒隔離和個人防護的規(guī)范管理。醫(yī)院應配備電動氣溶膠噴霧器等消毒設備,加強對重點科室、重點部位的空氣消毒;在診治病人過程中要相對固定醫(yī)務人員,并提供休息和觀察場所等。

5、各地要利用各種新聞媒介和多種宣傳形式,組織開展預防呼吸道傳染病科普知識的宣傳,使群眾了解SARS的特征和正確的預防方法,增強群眾的防病意識和能力,動員全社會共同參與疾病的預防控制工作。同時,市和蕭山區(qū)、余杭區(qū)及各縣（市）均應設立24小時值班的呼吸道傳染病咨詢熱線電話,市疾控中心應積極創(chuàng)造條件,開設接待外籍人員的英語咨詢。

6、各地要以預防控制SARS為重點,大力開展愛國衛(wèi)生運動。要加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的整治力度,消滅衛(wèi)生死角,做好相關的消毒工作。從源頭上防止各類傳染病的滋生和蔓延。

二、SARS疫情發(fā)生后的應急措施

（一）應急處理的領導。

杭州市SARS防治工作協(xié)調(diào)小組領導全市的SARS防治工作,協(xié)調(diào)小組辦公室根據(jù)疫情發(fā)展的實際情況提出階段性的意見,各有關部門在各階段的重點工作,由各有關部門負責實施。

（二）發(fā)生輸入疫情后的控制措施。

以控制續(xù)發(fā)病例為主要目標,開展診治、疫情處理和監(jiān)測等工作。1、確診、報告和監(jiān)測:我市發(fā)現(xiàn)首例SARS病例,應立即報省衛(wèi)生廳,由省衛(wèi)生廳組織省專家指導組確認,并由疾控機構在醫(yī)療機構的配合下進行詳細的流行病學調(diào)查。按照《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病報告時限及程序進行報告。疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門應進一步加強本地區(qū)的疫情監(jiān)測,密切注意疫情動態(tài)。

2、診治和搶救:病人用專用救護車送至SARS診治定點醫(yī)院進行隔離治療和搶救;疑似病人在其就診的醫(yī)療機構隔離診治;各有關醫(yī)療機構要嚴格做好病區(qū)、留驗站的消毒隔離和醫(yī)務人員及周圍人群的防護工作,保證良好的通風條件和環(huán)境衛(wèi)生。杭州市六院開設SARS病床數(shù)在15張內(nèi);蕭山區(qū)、余杭區(qū)和各縣（市）根據(jù)疫情確定床位數(shù)。

3、疫情處理:市及疫情發(fā)生地疾病預防控制機構的專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場,進一步調(diào)查,迅速開展現(xiàn)場控制工作,并及時采樣送省、市疾病預防控制中心檢測。病人或疑似病人密切接觸者由當?shù)乜h級人民政府指定的場所或其所在的社區(qū)進行隔離留驗或醫(yī)學觀察,隔離留驗或醫(yī)學觀察時間為14天（或已明確的最長潛伏期）,疑似病人被排除后,相應的密切接觸者隔離留驗解除。市疾病控機構SARS控制機動隊不少于3支。

4、各級人民政府應立即組織有關部門,全面了解疫情發(fā)生的情況;并根據(jù)控制疫情的需要和衛(wèi)生部門的請求,在物資、資金、管理等方面給予緊急支持;根據(jù)協(xié)調(diào)小組辦公室的建議,督促各有關部門履行各自的職責,落實各項防病措施。

5、報請省衛(wèi)生廳按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定和程序,定期向社會公布疫情。

（三）發(fā)生繼發(fā)疫情后的控制措施。

在30日內(nèi),以縣為單位發(fā)生10例以內(nèi)繼發(fā)病例,以強化疫情處理、醫(yī)務人員保護、加大救治力度和強化整體防治為重點,控制傳播,防止死亡。除采取以上控制措施外,還應采取以下措施:

1、市衛(wèi)生局應根據(jù)醫(yī)療救治的需要,統(tǒng)一調(diào)度、合理安排,落實病人和疑似病人的診治。市六醫(yī)院的SARS病床數(shù)達30張,準備啟用備用病區(qū)或新設定點醫(yī)院,各縣（市）增加SARS病床數(shù)滿足收治要求;各醫(yī)療機構增設疑似病人隔離治療病室,滿足需要。市和縣（市、區(qū)）在醫(yī)療機構中抽調(diào)治療專家組進入收治醫(yī)院開展工作。市調(diào)動疾控專家組進入高發(fā)地區(qū)指導工作。

2、對重癥病人的搶救,各級衛(wèi)生行政部門要及時進行技術力量調(diào)配,必要時請上一級專家組成員會診,努力降低病死率。對病死的尸體必須立即消毒,就近火化。醫(yī)療衛(wèi)生機構必要時可以對病人或疑似病人的尸體進行解剖,進一步做醫(yī)學檢查。

3、根據(jù)疫情控制的需要,縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)《傳染病防治法》的有關規(guī)定,可向同級人民政府提出劃定疫區(qū)和實施管制的建議,經(jīng)人民政府批準后,由各有關部門按照各自的職責,付諸實施。

4、市衛(wèi)生局組織專家指導組赴疫情發(fā)生地指導防治工作的開展,并給予技術、人員和緊急疫情控制經(jīng)費、物資、藥品等支持。開展進一步調(diào)查分析,提出控制意見。

5、SARS防治領導小組及其辦公室根據(jù)疫情情況和專家組意見,提出防治意見,進行督查。

（四）發(fā)生嚴重疫情后的控制措施。

在30日內(nèi),以縣為單位發(fā)生10例及以上繼發(fā)病例或2個以上縣發(fā)生繼發(fā)病例時,全力采取各項防治措施,控制疫情的蔓延,防止死亡。除采取以上控制措施外,還應采取以下措施:

1、請省衛(wèi)生廳派員指導,分析疫情發(fā)展趨勢,提出下一步預防控制疫情的建議。各級政府和各有關部門,根據(jù)市政府SARS防治領導小組的決定,全力以赴履行各自的職責,采取有力措施,迅速控制疫情。

2、根據(jù)控制疫情和救治病人的需要,請省衛(wèi)生廳調(diào)派醫(yī)療衛(wèi)生人員和相關設備等,支持我市SARS診治醫(yī)院和疾病預防控制中心,加強防疫和醫(yī)療救治力量。各級疾控機構的機動隊數(shù)大于5支;城區(qū)疫情時緊急調(diào)配醫(yī)護力量支持市六醫(yī)院,使該院的SARS病床數(shù)達30-60張,或啟用備用定點醫(yī)院,各縣（市）增加SARS病床數(shù)滿足收治要求;各醫(yī)療機構增設疑似病人隔離治療病室,滿足需要。市內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配SARS防治的人員和儀器設備,并緊急購置、添置儀器設備等,滿足防治需要。

3、宣傳部門和新聞單位要強化預防傳染性非典型肺炎的科普知識宣傳,澄清事實、引導輿論、以正視聽,防止社會恐慌情緒的出現(xiàn)。各部門、各單位要做好本部門、本單位職工的宣傳教育工作。

4、各級經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)等部門應根據(jù)疫情控制的需要,組織疾病防治藥品、器械、防護和生活用品等供應,保證防治工作的順利開展和疫區(qū)人民的生活需要。

5、一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情,疫情發(fā)生地縣級以上人民政府應立即組織力量進行疫情控制,并根據(jù)疫情控制需要,報經(jīng)上一級人民政府批準,采取限制或停止集市、集會、停工、停業(yè)、停課等緊急措施。

（五）發(fā)現(xiàn)特殊病例后的控制措施。

1、發(fā)現(xiàn)境外輸入性病例。

在入境檢疫中發(fā)現(xiàn)入境的外國人和臺灣、港澳同胞病例或疑似病例,出入境檢驗檢疫部門應負責立即將病人或疑似病人送浙大附屬一院進行隔離診斷治療;入境檢疫中發(fā)現(xiàn)的我國國籍病人,出入境檢驗檢疫部門應負責立即將病人送市六醫(yī)院進行隔離治療;疑似病人送定點診治醫(yī)院（在無定點的地區(qū)送就近的縣以上醫(yī)院）隔離診治;在同一交通工具上入境的病人密切接觸者應立即送定點或就近的留驗站,進行隔離留驗和必要的醫(yī)學處置。外國人和臺灣、港澳同胞應在留驗站涉外留驗房間隔離留驗。

2、發(fā)現(xiàn)交通工具上的病例。

在飛機、火車、汽車、船舶等交通工具上發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或疑似病人后,交通工具的負責人應立即在交通工具上采取通風、隔離等措施,對與病人同艙或同一車廂的乘客和其他與病人有密切接觸的人員進行調(diào)查登記。并由民航、鐵路、交通部門負責,將確診病人送就近的傳染性非典型肺炎診治定點醫(yī)院治療;疑似病人送就近的縣以上醫(yī)院診治;病人接觸者送就近的留驗站隔離留驗。

鐵路、交通、民航、檢疫等有關部門和交通工具的負責人應協(xié)助衛(wèi)生部門,調(diào)查和提供傳染性非典型肺炎病人或疑似病人及其密切接觸者的相關信息,以便開展流行病學調(diào)查工作。

（六）疫情處理結束。

末例治愈病人出院15天后無新發(fā)病例出現(xiàn),本次應急響應可宣布結束。各有關地區(qū)要做好總結工作,各發(fā)病縣（市）應于結束7日內(nèi),將書面總結報省、市衛(wèi)生行政部門。

三、病人和疑似病人的診治、隔離、調(diào)查與疫情管理

（一）診斷治療和消毒隔離。

1、堅持首診負責制,對SARS病人或疑似病人應按照衛(wèi)生部《SARS病例的臨床診斷標準（試行）》和《SARS病例或疑似病例的推薦治療方案（試行）》進行診斷治療。一定要注意開展系統(tǒng)規(guī)范的治療,不斷總結、完善治療方案。

2、各SARS診治醫(yī)院應及時采取積極措施救治病人,減少并發(fā)癥,嚴防因醫(yī)療不當引起死亡病例的發(fā)生;對重癥病人的搶救,衛(wèi)生行政部門要及時進行技術力量調(diào)配,必要時請上一級專家組成員會診,努力降低病死率。

3、嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒隔離工作指南（試行）》,保持病房空氣流通,做好病人污染物的消毒處理,注意環(huán)境衛(wèi)生和周圍人群的個人防護。對病死的尸體必須立即消毒,就近火化。醫(yī)療衛(wèi)生機構必要時可以對病人或疑似病人的尸體進行解剖,進一步做醫(yī)學檢查。

（二）流行病學調(diào)查及疫點處理。

1、應急處理機動隊到達疫點后,應按照衛(wèi)生部《SARS病例流行病學調(diào)查提綱（試行）》,對病人進行詳細的流行病學個案調(diào)查,核實診斷,調(diào)查傳染來源、傳播方式和發(fā)病后2周內(nèi)的接觸者情況。

2、根據(jù)發(fā)病人數(shù)、活動范圍確定疫點范圍,對SARS病人或疑似病人的住所及周圍環(huán)境進行消毒處理,具體方法參照《病人住所及公共場所的消毒（試行）》。

3、及時收集病人或疑似病人的血清、鼻咽拭子、痰液等標本送市級疾病預防控制中心進行病原學排除診斷。采樣方法參照《SARS病例實驗室檢測標本采集技術指南（試行）》。

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