摘要《上海市衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府審定,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實(shí)施。
上海市關(guān)于印發(fā)《上海市衛(wèi)生發(fā)展"十一五"規(guī)劃》的通知
發(fā)布部門: 上海市衛(wèi)生局
發(fā)布文號(hào):
各區(qū)縣衛(wèi)生局、浦東新區(qū)社發(fā)局、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關(guān)大學(xué)、局屬各單位:
《上海市衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府審定,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實(shí)施。
上海市衛(wèi)生局
二○○七年二月二十八日
上海市衛(wèi)生發(fā)展"十一五"規(guī)劃
"十一五"期間是上海以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展,努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期;是以增強(qiáng)城市的國際競爭力為發(fā)展主線,形成國際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)中心基本框架的關(guān)鍵時(shí)期;也是上海衛(wèi)生系統(tǒng)抓住重要機(jī)遇,深化衛(wèi)生改革,加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,服務(wù)全市大局的關(guān)鍵時(shí)期。為貫徹《上海市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》和衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》,特制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
"十五"期間,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,上海衛(wèi)生事業(yè)取得了較大發(fā)展。2005年,市民平均期望壽命達(dá)到80.13歲,"十五"期間平均嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為4.71‰和8.58/10萬,相當(dāng)于發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的平均水平。
(一)公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得重大進(jìn)展
制定實(shí)施了《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2003年~2005年)》。市公共衛(wèi)生中心、市疾病預(yù)防控制中心新實(shí)驗(yàn)樓等重大項(xiàng)目建成并投入使用;6家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染科、6個(gè)市級專科急救中心、6家區(qū)級傳染病醫(yī)院、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)等項(xiàng)目相繼啟動(dòng)。市級層面投入資金13.16億元,全市19個(gè)區(qū)縣共投入資金33.99億元,一大批公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施得到新建或改造。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置水平顯著提高。市衛(wèi)生行政部門成立了應(yīng)急辦公室;組建了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍;制定各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。2003年抗擊非典取得重大勝利,實(shí)現(xiàn)了無醫(yī)護(hù)人員感染、無社區(qū)傳播、無群體爆發(fā)的目標(biāo),并受到了世界衛(wèi)生組織專家組的好評。2004年本市個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)禽流感疫情后,各有關(guān)方面果斷采取應(yīng)對措施,有效防止了疫情擴(kuò)散和向人群傳播。2004年底印度洋海嘯發(fā)生后,上海衛(wèi)生系統(tǒng)在接到命令后迅速組建醫(yī)療救援隊(duì),并在24小時(shí)內(nèi)抵達(dá)泰國,成為最早抵達(dá)的國外醫(yī)療救援隊(duì)。2005年其它省市出現(xiàn)禽流感疫情后,本市按照"嚴(yán)監(jiān)控、早發(fā)現(xiàn)、有預(yù)案、快處置"的工作要求,修改完善工作預(yù)案,落實(shí)防控措施,健全長效機(jī)制。"十五"期間,還完成了APEC會(huì)議、F1賽事等一系列重大活動(dòng)、重要會(huì)議的衛(wèi)生保障和各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治。
(二)疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作得到加強(qiáng)
本市人口兒童計(jì)劃免疫接種率繼續(xù)保持在98%以上;外來常住人口兒童全部納入本市計(jì)劃免疫范圍,計(jì)劃免疫接種率超過85%。有效落實(shí)了肝炎、肺結(jié)核、艾滋病、性病、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病和地方病的防治措施。2005年戶籍人口甲乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率為237.52/10萬,繼續(xù)保持歷史較低水平。
以社區(qū)為平臺(tái),開展了高血壓、心腦血管疾病和糖尿病等慢性非傳染性疾病(以下簡稱"慢性病")綜合防治試點(diǎn)。健全腫瘤登記報(bào)告制度,進(jìn)一步完善了腫瘤監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診治等防治策略。
加強(qiáng)婦幼保健工作規(guī)范化建設(shè)。開展新生兒聽力篩查等干預(yù)項(xiàng)目,提高出生人口素質(zhì)。建立10所外來人口孕產(chǎn)婦特約分娩點(diǎn),提高外來人口孕產(chǎn)婦的住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,有效保障母嬰安全。
(三)基層衛(wèi)生工作加快發(fā)展
各級黨委和政府高度重視社區(qū)衛(wèi)生和郊區(qū)衛(wèi)生工作,到2005年,通過連續(xù)多年的市政府實(shí)事工程建設(shè),完成了全部113所地段醫(yī)院和114所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)提高到年人均20元以上。
開展了以全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)為核心的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革試點(diǎn),不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè),逐步落實(shí)"六位一體"的服務(wù)功能。
郊區(qū)合作醫(yī)療制度不斷完善,2005年郊區(qū)農(nóng)民合作醫(yī)療參保率達(dá)到84.3%,人均籌資水平達(dá)到306元,加上其他醫(yī)療保障形式,郊區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)到98.6%,已基本實(shí)現(xiàn)"應(yīng)保盡保",農(nóng)民抵御大病風(fēng)險(xiǎn)的能力進(jìn)一步提高。
(四)城市醫(yī)療體制改革繼續(xù)深化
制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。市、區(qū)縣分級確定了提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體框架。實(shí)施了曙光醫(yī)院東遷、市一醫(yī)院松江分院新建等重大工程。優(yōu)化整合了全市傳染病醫(yī)療資源。集中力量改建和擴(kuò)建了一批公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),人民群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。
深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。啟動(dòng)長寧、松江兩區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn),探索二、三級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)重心下移。探索推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托管理或聯(lián)合共建。繼續(xù)實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用總量控制政策。進(jìn)一步推動(dòng)藥品集中招標(biāo)采購,"十五"期間累計(jì)招標(biāo)金額332.17億元,藥價(jià)平均降幅為10.94%。
制定和實(shí)施《關(guān)于本市促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干意見(試行)》,促進(jìn)了社會(huì)多元辦醫(yī)。至2005年底,全市已有民辦醫(yī)院124家、民辦門診部339家、個(gè)體診所737家,中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家。
(五)中醫(yī)藥事業(yè)取得新的進(jìn)步
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全。全市基本達(dá)到各區(qū)縣有一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),90%以上的綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科,形成了覆蓋全市的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。修訂實(shí)施《上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)》、《上海市中醫(yī)病癥護(hù)理常規(guī)》;成立上海市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)量管理,提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥治療率。大力開展中醫(yī)師承教育,培養(yǎng)了一批高層次的中醫(yī)臨床、科研人才。授予20名中醫(yī)專家"上海市名中醫(yī)"榮譽(yù)稱號(hào),建成23個(gè)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究工作室。
中醫(yī)藥在重大疾病防治和社區(qū)衛(wèi)生、郊區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)藥積極參與防控非典、人感染高致病性禽流感和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,并顯示了獨(dú)特的優(yōu)勢。建設(shè)1個(gè)全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū),完成3個(gè)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)縣二期建設(shè)。啟動(dòng)33個(gè)上海市中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)建設(shè),不斷拓展簡、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)和中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的推廣應(yīng)用。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)不斷加強(qiáng)
進(jìn)一步理順衛(wèi)生監(jiān)督體制,市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督制度建設(shè)和人員規(guī)范化培訓(xùn),執(zhí)法水平和能力進(jìn)一步提高。2004年-2005年,平穩(wěn)有序地完成了食品衛(wèi)生安全監(jiān)管、急性職業(yè)病危害事故處置等職能的移交工作。
加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強(qiáng)傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生等公共衛(wèi)生執(zhí)法。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)要素準(zhǔn)入和監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)政執(zhí)法。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血、"醫(yī)托"、非法醫(yī)療廣告等行為,整頓醫(yī)療服務(wù)市場。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,組建了30個(gè)市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心,各區(qū)縣建立了臨床專業(yè)質(zhì)控組。建立醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,將全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作量、均次費(fèi)用、質(zhì)量督查結(jié)果等信息定期向社會(huì)公示。深入開展"醫(yī)院管理年"活動(dòng),加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和督導(dǎo)。
(七)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)學(xué)科研成效明顯
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。"十五"期間,通過多元籌資,共投入資金6.6億元,建設(shè)了33個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心。啟動(dòng)了新一輪"醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃",建設(shè)30個(gè)重點(diǎn)學(xué)科,30個(gè)重點(diǎn)??坪?0個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目。
實(shí)施了"百、千、萬"人才培養(yǎng)工程、"醫(yī)苑新星"培養(yǎng)計(jì)劃和全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃。啟動(dòng)了"上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃"和"上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃"。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),探索人事代理制度。積極發(fā)展成人學(xué)歷教育,提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總體水平。
醫(yī)學(xué)科研成果顯著。"十五"期間,上海衛(wèi)生系統(tǒng)獲得省部級以上科技獎(jiǎng)407項(xiàng),其中,國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)29項(xiàng),國家自然科學(xué)獎(jiǎng)5項(xiàng),中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)64項(xiàng),上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)309項(xiàng),位居全國衛(wèi)生系統(tǒng)和全市各行業(yè)前列。
(八)政府職能轉(zhuǎn)變穩(wěn)步推進(jìn)
推進(jìn)衛(wèi)生依法行政。貫徹實(shí)施《行政許可法》,開展行政許可項(xiàng)目和規(guī)范性文件清理,進(jìn)一步完善衛(wèi)生行政許可程序,規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。認(rèn)真做好《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等"十五"期間新頒布施行的9部法律法規(guī)、34部部門規(guī)章和2部地方性法規(guī)和政府規(guī)章的宣傳、培訓(xùn)和實(shí)施工作。推進(jìn)政府信息公開,向社會(huì)公開信息864條,提高衛(wèi)生行政管理工作的透明度。
探索實(shí)施市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)"管辦分離"改革。在深化衛(wèi)生投融資改革的基礎(chǔ)上,成立了上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。"管辦分離"后,市衛(wèi)生局作為主管全市衛(wèi)生工作的政府組成部門,強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理、強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生服務(wù)、強(qiáng)化醫(yī)學(xué)科研和教育。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心作為市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有資產(chǎn)營運(yùn)與管理的責(zé)任主體和政府辦醫(yī)的責(zé)任主體,在市衛(wèi)生局行業(yè)管理下,執(zhí)行衛(wèi)生和國資部門的政策、方針、規(guī)劃,履行出資人資產(chǎn)權(quán)益,推進(jìn)市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,確保正確辦醫(yī)方向。
二、主要問題
(一)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在體制性和結(jié)構(gòu)性問題,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡。衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的體制、機(jī)制尚不健全,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的互動(dòng)促進(jìn)作用未充分顯現(xiàn)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在一些結(jié)構(gòu)性問題,城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、醫(yī)療與預(yù)防、中醫(yī)與西醫(yī)發(fā)展不均衡。
(二)城市公共衛(wèi)生安全存在各種潛在威脅。上海作為國際性的特大型城市,人口基數(shù)大、密度高、國內(nèi)外人流物流交往頻繁,各類自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、包括新發(fā)傳染病在內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)社會(huì)安全事件,尤其是國際上出現(xiàn)的生物、核化等各類恐怖活動(dòng),都對上海的公共衛(wèi)生安全造成潛在威脅。2010年上海將舉辦"世博會(huì)",對傳染病防治、醫(yī)療急救和醫(yī)療保障等提出了新的挑戰(zhàn)。進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和預(yù)防控制重點(diǎn)疾病的能力,確保城市公共衛(wèi)生安全將是"十一五"期間上海衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重大任務(wù)。
(三)城市布局調(diào)整、人口老齡化和疾病譜轉(zhuǎn)變對衛(wèi)生服務(wù)帶來新的挑戰(zhàn)。"十一五"期間,上海城市布局將進(jìn)一步完善,人口分布將不斷調(diào)整,預(yù)測到"十一五"期末,上海常住人口總量控制在1900萬左右,衛(wèi)生資源的布局和可及性需要進(jìn)一步改善。同時(shí),上海人口老齡化和高齡化程度也將不斷提高,人群疾病譜轉(zhuǎn)變速度明顯加快,心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、損傷和中毒、精神和心理疾病等將成為影響居民健康的主要危害因素,慢性病防治任務(wù)將日益加重。
(四)基本醫(yī)療服務(wù)的供給與人民群眾的需求存在一定差距。人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求與政府財(cái)政承受能力、個(gè)人支付能力相對不足的矛盾較為突出。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長較快,部分低收入和低保障、無保障人群的"看病貴"問題比較突出。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制不完全合理,基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率有待提高。
(五)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)有待加快發(fā)展。"十一五"期間,伴隨著上海經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和對外開放的進(jìn)一步擴(kuò)大,上海的外籍人士數(shù)量和高收入人群將進(jìn)一步增加,多層次、多樣化、延伸性的醫(yī)療和保健服務(wù)需求日益凸現(xiàn)。上海同時(shí)承擔(dān)著服務(wù)長三角、服務(wù)長江流域、服務(wù)全國和增強(qiáng)城市國際競爭力,面向世界,打造亞洲醫(yī)療中心城市的任務(wù),都要求加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè),大力提升上海的醫(yī)療服務(wù)輻射能力,滿足多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。
三、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞增強(qiáng)城市國際競爭力這一發(fā)展主線,貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,按照"確保公益、促進(jìn)均衡、注重內(nèi)涵、激發(fā)活力"的原則,深化改革,加強(qiáng)管理,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,為上海建設(shè)"四個(gè)中心"、成功舉辦"世博會(huì)"、實(shí)現(xiàn)"四個(gè)率先"和經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
1、堅(jiān)持以人為本,把保護(hù)人民健康放在第一位,以提高人民健康水平和維護(hù)人民健康權(quán)益作為衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
2、堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與城市功能、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)需求、人文理念相協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相互促進(jìn)、互為保障、協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè),實(shí)行政府主導(dǎo)和引入市場機(jī)制相結(jié)合,走符合中國國情和上海特點(diǎn)的發(fā)展道路。
4、堅(jiān)持預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,切實(shí)把工作重心轉(zhuǎn)向基本、轉(zhuǎn)向社區(qū)、轉(zhuǎn)向郊區(qū),優(yōu)先保證覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
5、堅(jiān)持以科技和人才作為發(fā)展的核心推動(dòng)力,發(fā)揮科技第一生產(chǎn)力、人才第一資源的巨大推動(dòng)作用,為衛(wèi)生改革與發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)支撐。
6、堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,強(qiáng)化政府責(zé)任,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,破除制約發(fā)展的體制機(jī)制瓶頸,提升衛(wèi)生系統(tǒng)物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)水平,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
四、發(fā)展目標(biāo)
1、總目標(biāo)
到2010年,初步建成具有中國特色、時(shí)代特征、上海特點(diǎn)的衛(wèi)生體系框架;初步實(shí)現(xiàn)居民普遍享有安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);初步建成亞洲醫(yī)療中心城市之一;推進(jìn)健康城市建設(shè),提高市民的健康水平。
2、具體目標(biāo)
--提升市民的健康水平。市民的主要健康指標(biāo)繼續(xù)保持發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的平均水平,平均期望壽命保持80歲以上,嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在5‰和10/10萬以下。
--提升基本衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性和可及性。探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度和基本藥物制度,努力縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入群眾之間基本衛(wèi)生保健服務(wù)的差距。
--提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平和保障能力。形成與上海建設(shè)"四個(gè)中心"目標(biāo)相適應(yīng)、與"世博會(huì)"衛(wèi)生保障需要相適應(yīng)的公共衛(wèi)生體系,有效預(yù)防控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護(hù)城市公共衛(wèi)生安全。
--提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和滿意度。優(yōu)化醫(yī)療資源布局和配置,強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能,改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,控制基本醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
--提升醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平和國際競爭力。形成一批在亞洲具有領(lǐng)先水平、在世界醫(yī)學(xué)界有一定影響的學(xué)科群體,進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)人才的總體水平和國際競爭力,使上海成為亞洲的醫(yī)學(xué)人才高地、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新基地和信息交流平臺(tái)之一。
--提升現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的功能。初步形成國內(nèi)一流、國際接軌的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè),增強(qiáng)上海醫(yī)療服務(wù)對國內(nèi)、國際的輻射能力,提高現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)對上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率。
--提升衛(wèi)生全行業(yè)管理能力。衛(wèi)生行政部門切實(shí)履行宏觀調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)的基本職能,強(qiáng)化規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管等全行業(yè)管理手段,提高衛(wèi)生依法行政和科學(xué)決策水平。
五、發(fā)展任務(wù)和主要舉措
1、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè),提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和預(yù)防控制重大疾病的能力
實(shí)施新一輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃。以學(xué)科人才、體制機(jī)制、服務(wù)管理等內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)本市公共衛(wèi)生體系七大系統(tǒng)建設(shè),進(jìn)一步理順公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,進(jìn)一步增強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的技術(shù)水平和技術(shù)儲(chǔ)備,基本建成覆蓋全市、功能完善、職責(zé)明確、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生體系,形成有效預(yù)防控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的長效機(jī)制,維護(hù)城市公共衛(wèi)生安全。
完善公共衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,密切多部門合作,加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。建立由公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、各應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)和專家咨詢機(jī)構(gòu)組成的市、區(qū)縣兩級應(yīng)急體系,建立平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)應(yīng)急處置車輛、特種救援裝備配置。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng),形成疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生資源四類數(shù)據(jù)庫和指揮決策、監(jiān)測預(yù)警、突發(fā)事件(疫情報(bào)告)、應(yīng)急處置四大應(yīng)用系統(tǒng)。加強(qiáng)應(yīng)急處置技術(shù)儲(chǔ)備和與國際接軌的實(shí)驗(yàn)室、標(biāo)準(zhǔn)樣品庫建設(shè)。加強(qiáng)郊區(qū)農(nóng)村急救設(shè)施建設(shè)。規(guī)劃建設(shè)市核化事件應(yīng)急醫(yī)療救援金山分中心。根據(jù)全市總體規(guī)劃,選擇若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)直升機(jī)起降點(diǎn)。
預(yù)防控制影響居民健康的重點(diǎn)疾病。健全傳染病的監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)對系統(tǒng),落實(shí)各類重點(diǎn)傳染病的預(yù)防干預(yù)措施;有效防范非典、人感染高致病性禽流感等新型傳染??;控制肝炎、肺結(jié)核、艾滋病、性病等重點(diǎn)傳染病。加強(qiáng)慢性病篩查,推行社區(qū)重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理,提高高血壓、糖尿病、腫瘤、精神疾病等重點(diǎn)慢性病的管理率。加強(qiáng)精神衛(wèi)生預(yù)防體系建設(shè),開展高危人群干預(yù)。加強(qiáng)與健康相關(guān)的環(huán)境危害因素評估和預(yù)警,開展食源性疾病和食品污染物監(jiān)測。加強(qiáng)職業(yè)病和重點(diǎn)作業(yè)場所職業(yè)危害的監(jiān)測、預(yù)警和控制。加強(qiáng)眼病、牙病防治。
加強(qiáng)婦幼保健。規(guī)劃建設(shè)上海市婦幼保健中心,加強(qiáng)全市婦幼保健工作的統(tǒng)一管理。本市戶籍人口孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健管理覆蓋率保持95%以上。提高外來人口孕產(chǎn)婦住院分娩率和兒童保健管理率。加強(qiáng)新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷工作,努力降低出生缺陷發(fā)生率。
加強(qiáng)健康促進(jìn)。進(jìn)一步拓寬健康教育和健康干預(yù)的渠道,以社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院創(chuàng)建健康場所為重點(diǎn),通過積極的干預(yù)措施和廣泛的宣傳發(fā)動(dòng),倡導(dǎo)健康文明的生活理念和行為方式。建立"12320"公共衛(wèi)生公益熱線電話,形成全市統(tǒng)一的健康教育咨詢平臺(tái)。
2、優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),不斷完善合作醫(yī)療制度,加強(qiáng)郊區(qū)衛(wèi)生工作
建立網(wǎng)絡(luò)化、全覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)。每個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;并確保每新增5-10萬居住人口,由政府舉辦一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況,制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展規(guī)劃、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。郊區(qū)每個(gè)中心村設(shè)置1個(gè)中心村衛(wèi)生室;人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的一般村保留村衛(wèi)生室;隨著"三個(gè)集中"的推進(jìn),適時(shí)調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
落實(shí)"六位一體"的社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診設(shè)置以全科門診為主,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)專家門診和聯(lián)合病房,除郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保留一級大科和部分留觀床位外,其余床位要納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃床位分類管理統(tǒng)籌考慮。完善社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)劃定責(zé)任區(qū),以居住地管理為基礎(chǔ),通過為社區(qū)居民建立家庭健康檔案等有效形式,逐步落實(shí)全覆蓋的家庭健康服務(wù)責(zé)任制,為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的"六位一體"綜合衛(wèi)生服務(wù)。綜合運(yùn)用醫(yī)保、價(jià)格、轉(zhuǎn)診等調(diào)控手段,完善社區(qū)衛(wèi)生約定服務(wù),促進(jìn)居民一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的首診在社區(qū)。
加快郊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。配合本市配套商品房工程和 "1966"城鄉(xiāng)規(guī)劃體系的規(guī)劃布局及實(shí)施進(jìn)程,合理配置郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)施郊區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),"十一五"期間分批完成與本市城鄉(xiāng)規(guī)劃體系相銜接的1000所村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)城區(qū)支援郊區(qū)衛(wèi)生工作,結(jié)合衛(wèi)生資源縱向整合,重點(diǎn)推進(jìn)金山、奉賢、南匯等遠(yuǎn)郊地區(qū)建設(shè)三級醫(yī)院或分院,提升郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng),提高郊區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)城區(qū)支援郊區(qū)衛(wèi)生工作。完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。進(jìn)一步完善郊區(qū)合作醫(yī)療制度,堅(jiān)持"政府引導(dǎo)、民辦公助"的原則,加大政府對合作醫(yī)療的扶持力度,建立逐年遞增的長效籌資機(jī)制,不斷提高郊區(qū)合作醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)郊區(qū)農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)能力。
3、改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,保障居民的基本醫(yī)療服務(wù)需求
完善和做實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。適時(shí)調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,細(xì)化各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局要求和配置標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,健全提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體框架。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位分類管理,通過細(xì)化和完善治療、護(hù)理、康復(fù)等各類床位的資源配置、效率考核、質(zhì)量監(jiān)管等標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ),引導(dǎo)病人合理分流,提高衛(wèi)生資源的整體利用效率。
改善醫(yī)療資源布局。加強(qiáng)新城、新市鎮(zhèn)、中心村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè),加大醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整力度,促進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。規(guī)劃建設(shè)臨港、嘉定新城衛(wèi)生配套項(xiàng)目。完善院前急救機(jī)構(gòu)布局,建設(shè)全市統(tǒng)一調(diào)度的"120"信息系統(tǒng),增設(shè)院前急救分站,全市配置救護(hù)車到500輛,進(jìn)一步縮短院前急救平均反應(yīng)時(shí)間。圍繞建設(shè)亞洲醫(yī)療中心城市的目標(biāo),加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)中心和若干所現(xiàn)代化綜合性、特色專科醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)"世博會(huì)"醫(yī)療救護(hù)配套設(shè)施,在"世博會(huì)"會(huì)區(qū)設(shè)置若干醫(yī)療保障點(diǎn),新建1個(gè)獻(xiàn)血屋和1個(gè)院前急救分站,規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療急救用直升機(jī)停機(jī)坪。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。強(qiáng)化醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備、診療科目的準(zhǔn)入管理,探索建立專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度。制定并實(shí)施《上海市醫(yī)院管理評價(jià)指南(試行)實(shí)施細(xì)則》,建立醫(yī)院管理和績效評價(jià)體系。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理,落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)和有效減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的具體措施。
提高基本醫(yī)療服務(wù)效率。縮短治療床位的平均住院天數(shù),二級以上綜合性醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)降至10天以內(nèi)。實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療費(fèi)用總量控制和次均費(fèi)用控制,制訂和實(shí)施新版《上海市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格匯編》,嚴(yán)格實(shí)施合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
大力推進(jìn)自愿無償獻(xiàn)血。加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng),推進(jìn)自愿無償獻(xiàn)血,到2010年自愿無償獻(xiàn)血比例達(dá)到95%以上,逐步實(shí)現(xiàn)全市臨床用血自給。健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò),改善市血液中心楊浦采血分站條件,完善血液管理信息系統(tǒng),擴(kuò)大公共捐獻(xiàn)臍帶血保存規(guī)模。加強(qiáng)臨床醫(yī)師輸血知識(shí)培訓(xùn),二級以上醫(yī)院成立臨床輸血管理機(jī)構(gòu),促進(jìn)臨床合理用血和安全用血。
4、堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度,推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展
大力實(shí)施"名醫(yī)、名科、名院"的中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略。注重在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新與發(fā)展,凸顯中醫(yī)特色優(yōu)勢。創(chuàng)建1~2所標(biāo)志性中醫(yī)醫(yī)院,建成1所全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。建設(shè)10個(gè)國家重點(diǎn)中醫(yī)???、30個(gè)上海市中醫(yī)名科、50個(gè)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究工作室。在全市綜合性醫(yī)院建設(shè)50個(gè)示范中醫(yī)科和達(dá)標(biāo)中醫(yī)科。強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè),努力提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥臨床治療率。
加大中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病的工作力度。加快國家級中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病臨床基地的建設(shè)。加強(qiáng)三級中醫(yī)醫(yī)院急診科、感染科建設(shè)。建立一支應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)社區(qū)基層。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)標(biāo)建設(shè)工作,到2010年達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%。創(chuàng)建2個(gè)全國中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和33個(gè)上海市中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)。加強(qiáng)社區(qū)全科醫(yī)師的中醫(yī)培訓(xùn)。
加強(qiáng)中醫(yī)藥的研究開發(fā)與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。圍繞中醫(yī)臨床優(yōu)勢病種組織重點(diǎn)攻關(guān),力爭在防治艾滋病、病毒性肝炎、腫瘤、中醫(yī)急癥等方面取得進(jìn)展。研制開發(fā)3~4個(gè)科技含量較高的中藥新藥,完成8~10項(xiàng)中醫(yī)科研成果合作轉(zhuǎn)讓項(xiàng)目。加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理和數(shù)據(jù)庫建設(shè)。加強(qiáng)民間獻(xiàn)方獻(xiàn)藥的篩選和管理工作。擴(kuò)大中醫(yī)藥國際及港澳臺(tái)合作交流。
5、積極試點(diǎn)探索,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
探索建立基本衛(wèi)生保健制度和基本藥物制度。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,結(jié)合上海的實(shí)際情況,研究基本衛(wèi)生保健服務(wù)的內(nèi)容、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、政策,探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,體現(xiàn)社會(huì)公正和諧。按照安全、有效、價(jià)廉的原則,研究制訂基本藥物目錄,探索建立基本藥物制度。
積極推進(jìn)以社區(qū)衛(wèi)生為切入口的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。按照"降低費(fèi)用、提高水平、規(guī)范功能、加強(qiáng)管理"的總體要求,有序推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,實(shí)行收支兩條線管理和醫(yī)??傤~預(yù)付制,建立與服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)滿意度緊密聯(lián)系的新型考核分配制度,轉(zhuǎn)換社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)二、三級公立醫(yī)院綜合改革。
積極推進(jìn)醫(yī)療資源區(qū)域性縱向整合。有組織、有規(guī)劃地推進(jìn)城市三級醫(yī)院與郊區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立對口支援關(guān)系,推進(jìn)區(qū)域內(nèi)三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)、人才、信息等資源縱向整合,完善雙向轉(zhuǎn)診制度,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平,使居民常見病、多發(fā)病在區(qū)域范圍內(nèi)得到有效診治。
促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)有序發(fā)展。在加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和嚴(yán)格準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上,積極支持民營資本、外資進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,滿足社會(huì)不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的有關(guān)政策,為社會(huì)辦醫(yī)營造公平的政策環(huán)境。有計(jì)劃、有步驟地引導(dǎo)社會(huì)資金對基本醫(yī)療主體框架外的部分公立醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化改制。
6、提高現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展水平,不斷滿足多層次、多樣化醫(yī)療和保健服務(wù)需求
大力推進(jìn)高層次醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。加快引進(jìn)質(zhì)子重離子放療技術(shù),提升惡性腫瘤治療水平。引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源合資合作,規(guī)劃建設(shè)上海中德友好醫(yī)院等若干規(guī)模較大、技術(shù)優(yōu)勢明顯、管理和服務(wù)與國際接軌的中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)國際醫(yī)學(xué)園建設(shè)。促進(jìn)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國際醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦高水平的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供高層次醫(yī)療服務(wù)。
形成現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的若干重點(diǎn)領(lǐng)域。進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、整形美容、特需體檢服務(wù)等現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)業(yè)態(tài)的發(fā)展。積極開展疾病康復(fù)訓(xùn)練、新生兒家庭護(hù)理、家庭醫(yī)療照護(hù)等個(gè)性化的醫(yī)療延伸服務(wù)。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容,控制特需醫(yī)療服務(wù)床位規(guī)模。
7、完善衛(wèi)生監(jiān)督體制,依法加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和實(shí)驗(yàn)室生物安全等領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法
理順衛(wèi)生監(jiān)督體制。明確市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的工作職責(zé),實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督稽查制度。理順衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)政府部門監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)之間的職責(zé)分工和工作關(guān)系。
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法車輛、現(xiàn)場檢測等執(zhí)法設(shè)備配置。調(diào)整、充實(shí)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。建立全市聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生監(jiān)督舉報(bào)受理和調(diào)度指揮中心,將舉報(bào)、接報(bào)與出動(dòng)執(zhí)法聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)。
加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生執(zhí)法。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,嚴(yán)格查處非法行醫(yī)、非法采供血、違法醫(yī)療廣告、"醫(yī)托"等違法行為。實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督信息公示,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。
提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法質(zhì)量。建立衛(wèi)生監(jiān)督綜合效益評價(jià)制度,強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督績效評估。完善衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制,進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法行為,強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督,提高執(zhí)法質(zhì)量。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和應(yīng)用科學(xué)研究,完善衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)體系。
8、完善"將才、團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)"的科研人才發(fā)展模式,提升上海醫(yī)學(xué)科技和人才的國際競爭力
強(qiáng)化重大疾病的聯(lián)合科研攻關(guān)。整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高校、研究機(jī)構(gòu)的科研和人才資源,構(gòu)建由研究網(wǎng)絡(luò)支撐,信息和資源共享的若干開放式科研平臺(tái)。依托市CDC,做實(shí)做強(qiáng)上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院。加強(qiáng)心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、艾滋病、非典和人感染高致病性禽流感等新發(fā)傳染病、精神疾病、環(huán)境相關(guān)疾病等重點(diǎn)疾病的多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、集成創(chuàng)新,提升本市疾病防治關(guān)鍵技術(shù)的自主創(chuàng)新能力。
加強(qiáng)各類醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。繼續(xù)重點(diǎn)建設(shè)30個(gè)左右的臨床醫(yī)學(xué)中心,強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)管理和動(dòng)態(tài)管理,推動(dòng)學(xué)科重組,提升內(nèi)涵和服務(wù)水平。在市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)30個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,在區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)30個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??疲谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目。加大對康復(fù)醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等薄弱領(lǐng)域?qū)W科建設(shè)的扶持力度。
促進(jìn)各類衛(wèi)生人才均衡發(fā)展。加快醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)和學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、護(hù)理、鄉(xiāng)村醫(yī)生等薄弱領(lǐng)域的人才隊(duì)伍建設(shè)。完善住院醫(yī)師和??漆t(yī)師培養(yǎng)制度。改擴(kuò)建上海職工醫(yī)學(xué)院,重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育。到2010年,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.2-1.5;注冊護(hù)士40%以上達(dá)到大專以上學(xué)歷;疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員50%以上達(dá)到本科以上學(xué)歷;衛(wèi)生監(jiān)督員60%以上達(dá)到本科以上學(xué)歷;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師占臨床醫(yī)師的比例達(dá)到50%以上。
9、糾建結(jié)合、標(biāo)本兼治,構(gòu)建教育、激勵(lì)、制度、監(jiān)督并重的精神文明和行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制
提升醫(yī)務(wù)職工的職業(yè)道德素質(zhì)。強(qiáng)化"以人為本"的服務(wù)理念,大力弘揚(yáng)白求恩精神,加大先進(jìn)典型的培育和宣傳力度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德檔案,將職業(yè)道德培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育內(nèi)容,與執(zhí)業(yè)注冊、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤。
加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)。從解決人民群眾最關(guān)心的問題入手,每年推出一批面向人民群眾的實(shí)事,做到便民利民。加強(qiáng)社會(huì)溝通、醫(yī)患溝通,營造和諧的醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境。健全文明單位創(chuàng)建評估的長效機(jī)制,提高文明單位的創(chuàng)建質(zhì)量。
加大衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作力度。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)源頭治理措施,推進(jìn)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購工作,堅(jiān)決整治商業(yè)賄賂行為。進(jìn)一步糾正醫(yī)療服務(wù)中索要收受"紅包"、藥械回扣等不正之風(fēng),不斷規(guī)范診療行為和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。
10、加快轉(zhuǎn)變政府職能,強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理,提高衛(wèi)生行政決策水平和管理能力
進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能。強(qiáng)化市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的政策調(diào)節(jié)、市場監(jiān)管、社會(huì)管理和公共服務(wù)等職能,加強(qiáng)對各級各類、各種隸屬關(guān)系和所有制性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全行業(yè)管理和屬地化管理。加強(qiáng)衛(wèi)生規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的研究和制訂,健全監(jiān)管制度,充實(shí)監(jiān)管內(nèi)容,改進(jìn)監(jiān)管手段,加強(qiáng)引導(dǎo)和服務(wù)。深化市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦分離改革,推進(jìn)落實(shí)市衛(wèi)生行政部門和上海申康醫(yī)院發(fā)展中心各自的功能定位。
努力提高行政效率。推進(jìn)電子政務(wù)建設(shè),建設(shè)和完善區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化信息統(tǒng)計(jì)和信息發(fā)布,充分運(yùn)用信息技術(shù)手段提升服務(wù)和監(jiān)管能力。建立科學(xué)民主的衛(wèi)生行政決策機(jī)制,加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大、長遠(yuǎn)、戰(zhàn)略性問題的調(diào)查研究,進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政管理的效率和水平。
全面推進(jìn)依法行政。加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè),配合做好地方衛(wèi)生立法調(diào)研和地方衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章的起草工作。健全衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生法律和政策的宣傳、培訓(xùn)和普及。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法律規(guī)范,加強(qiáng)區(qū)縣衛(wèi)生法制干部隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范衛(wèi)生行政管理行為,逐步建立市、區(qū)縣衛(wèi)生依法行政考核評議制度和方法。
六、保障措施和配套政策
1、加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《中共上海市委、上海市人民政府關(guān)于加快上海衛(wèi)生改革與發(fā)展的若干意見》的精神,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐年增加政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入,原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。
完善公共財(cái)政制度,調(diào)整、優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。財(cái)政新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和固定資產(chǎn)投資增量主要用于公共衛(wèi)生服務(wù)、郊區(qū)農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。公益性質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)由政府確保投入,并適度增加外來常住人口和流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)政府公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的考核管理,完善公共衛(wèi)生工作的績效評估,探索政府購買服務(wù)的機(jī)制,確保政府公共衛(wèi)生職能的有效落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)、必須的醫(yī)療服務(wù)設(shè)備和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),政府要予以保障。對納入主體框架內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,主要用于開展基本醫(yī)療服務(wù)并經(jīng)規(guī)定程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)的基本建設(shè)項(xiàng)目和醫(yī)療設(shè)備購置,政府要加大投入力度。
2、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),深化"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"改革
堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保險(xiǎn)體制、醫(yī)藥流通體制同步改革、聯(lián)動(dòng)推進(jìn)。建立衛(wèi)生全行業(yè)管理、藥品質(zhì)量監(jiān)督管理和醫(yī)保契約化管理的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,發(fā)揮衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)藥政策的協(xié)同效應(yīng)。建立衛(wèi)生發(fā)展綜合評價(jià)機(jī)制,保障衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。
深化"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"改革,完善和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入管理,加強(qiáng)日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長;完善醫(yī)保支付政策,發(fā)揮區(qū)縣政府、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保費(fèi)用的管理作用,建立與床位分類管理配套的醫(yī)保支付制度,實(shí)施分類給付,引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī);積極探索城保、鎮(zhèn)保、郊區(qū)合作醫(yī)療制度協(xié)調(diào)發(fā)展的途徑;深化藥品流通體制改革,加強(qiáng)藥品、醫(yī)用器械和耗材生產(chǎn)流通領(lǐng)域的質(zhì)量監(jiān)督管理,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購管理辦法和定價(jià)機(jī)制,進(jìn)一步降低藥械虛高價(jià)格。深入推進(jìn)區(qū)縣"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"綜合改革試點(diǎn),確保政府投入,加快轉(zhuǎn)換公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,試行收支兩條線管理和醫(yī)??傤~預(yù)付管理,推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合,完善患者約定服務(wù),切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
3、強(qiáng)化各級政府公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,健全公共衛(wèi)生的社會(huì)支持系統(tǒng)
完善政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、以塊為主、條塊結(jié)合的公共衛(wèi)生管理體制。各級政府將公共衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,列入政府工作考核目標(biāo)體系。廣泛動(dòng)員全社會(huì)力量,促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),依托建設(shè)健康城市行動(dòng),形成全社會(huì)重視公共衛(wèi)生的良好氛圍。新聞媒體要加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳,普及公共衛(wèi)生知識(shí)。各級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、愛衛(wèi)辦和工、青、婦等群眾團(tuán)體要發(fā)揮橋梁和紐帶作用,通過開展群眾性的公共衛(wèi)生健康教育和公益活動(dòng),不斷提高公眾的公共衛(wèi)生意識(shí),形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防和減少疾病發(fā)生。
附1:上海市衛(wèi)生發(fā)展"十一五"規(guī)劃指標(biāo)體系
屬性 指標(biāo)名稱 統(tǒng)計(jì)口徑 類型 目標(biāo)值
社會(huì)性指標(biāo) 1、平均期望壽命 戶籍人口 預(yù)期性 ≥80歲
2、嬰兒死亡率 戶籍人口 預(yù)期性 ≤5‰
3、5歲以下兒童死亡率 戶籍人口 預(yù)期性 ≤7‰
4、孕產(chǎn)婦死亡率 戶籍人口 預(yù)期性 ≤10/10萬
5、自愿無償獻(xiàn)血比例 - 預(yù)期性 ≥95%
6、病人對醫(yī)院綜合滿意率 - 預(yù)期性 ≥90%
工作性指標(biāo) 7、兒童計(jì)劃免疫接種率 - 約束性 戶籍人口≥98%;外來人口≥85%(抽樣)
8、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率 戶籍人口 約束性 ≥95%
9、0-6歲兒童保健管理率 戶籍人口 約束性 ≥95%
10、年人均社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi) 常住人口 約束性 ≥40元
11、每萬人擁有救護(hù)車數(shù) 常住人口 約束性 ≥0.25輛
12、院前急救平均反應(yīng)時(shí)間 - 約束性 城區(qū)8-10分鐘;
郊區(qū)10-15分鐘
13、二級以上綜合性醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù) - 約束性 ≤10天
14、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥治療率 - 約束性 門診≥85%;
住院≥50%
15、千人口醫(yī)院床位數(shù) 常住人口 預(yù)期性 5
16、千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) 常住人口 預(yù)期性 2-2.5
17、全科醫(yī)師占社區(qū)臨床醫(yī)師的比例 - 預(yù)期性 ≥50%
18、千人口注冊護(hù)士數(shù) 常住人口 預(yù)期性 ≥3
19、注冊護(hù)士大專及以上比例 - 預(yù)期性 ≥40%
20、疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員本科及以上比例 - 預(yù)期性 ≥50%
21、衛(wèi)生監(jiān)督員本科及以上比例 - 預(yù)期性 ≥60%
附2:上海市衛(wèi)生發(fā)展"十一五"規(guī)劃指標(biāo)體系的說明
一、指標(biāo)分類
1、約束性指標(biāo)。是指體現(xiàn)政府職責(zé),政府通過配置公共資源和運(yùn)用行政力量,確保實(shí)現(xiàn)的有關(guān)指標(biāo)。約束性指標(biāo)帶有政府向人民承諾的性質(zhì),也是上級政府部門對下級政府部門提出的工作要求。
2、預(yù)期性指標(biāo)。是指體現(xiàn)政府意志,政府運(yùn)用政策手段引導(dǎo)社會(huì)資源配置,并通過適時(shí)調(diào)整政策方向和力度加以調(diào)控和干預(yù),防止偏離預(yù)期值的有關(guān)指標(biāo)。
二、指標(biāo)解釋
(一)社會(huì)性指標(biāo)
1、平均期望壽命。指0歲時(shí)平均還有可能繼續(xù)存活的年數(shù)。
2、嬰兒死亡率。指年內(nèi)一定地區(qū)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)之比,一般用‰表示。
3、5歲以下兒童死亡率。指年內(nèi)5歲以下兒童死亡人數(shù)與當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)之比。一般以‰表示。
4、孕產(chǎn)婦死亡率。指年內(nèi)每10萬名孕產(chǎn)婦的死亡人數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡指從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,不論妊娠時(shí)間與部位,包括內(nèi)外科原因、計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者,但不包括意外原因死亡者。按國際通用計(jì)算方法,"孕產(chǎn)婦總數(shù)"以"活產(chǎn)數(shù)"代替計(jì)算。
5、自愿無償獻(xiàn)血比例。指年內(nèi)自愿無償獻(xiàn)血份數(shù)占總獻(xiàn)血份數(shù)的比例。
6、病人對醫(yī)院綜合滿意率。指病人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的滿意程度,主要根據(jù)衛(wèi)生行風(fēng)萬人問卷調(diào)查得到。
(二)工作性指標(biāo)
7、兒童計(jì)劃免疫接種率。指按照兒童計(jì)劃免疫程序進(jìn)行五種疫苗(卡介苗、脊髓灰質(zhì)糖丸疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗)全程接種的人數(shù)占全部應(yīng)接種人數(shù)的百分比。外來人口兒童計(jì)劃免疫接種率通過抽樣調(diào)查獲得。
8、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率。指納入系統(tǒng)保健管理的孕產(chǎn)婦占居民中孕產(chǎn)婦總數(shù)的百分比。
9、0-6歲兒童保健管理率。指納入保健管理的0-6歲兒童占居民中0-6歲兒童總數(shù)的百分比。
10、年人均社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)。指一年內(nèi)平均每人擁有的政府投入的社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi),包括預(yù)防保健常規(guī)經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
11、每萬人擁有救護(hù)車數(shù)。指"期末救護(hù)車總數(shù)"與"期末人口數(shù)"之比*10000。
12、院前急救平均反應(yīng)時(shí)間。指醫(yī)療救護(hù)中心接到呼救至救護(hù)車到達(dá)呼救現(xiàn)場的平均時(shí)間。
13、二級以上綜合性醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)。指二級以上綜合性醫(yī)院中,其治療床位的"出院者占用總床日數(shù)"與"出院人數(shù)"之比。出院者占用總床日數(shù)指出院者(包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者)住院日數(shù)的總和。
14、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥治療率。指在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,主病主癥通過中醫(yī)理論辨證施治,以中醫(yī)藥治療方式為主的病例所占的百分比。
15、千人口醫(yī)院床位數(shù)。指"期末醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)"與"期末人口數(shù)"之比*1000。包括治療床位、康復(fù)床位、護(hù)理床位等。
16、千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)。指"期末經(jīng)注冊在崗的執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)"與"期末人口數(shù)"之比*1000。
17、全科醫(yī)師占社區(qū)臨床醫(yī)師的比例。指經(jīng)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),取得全科醫(yī)師技術(shù)職稱的人數(shù)占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)師的百分比。
18、千人口注冊護(hù)士數(shù)。指"期末經(jīng)注冊在崗的護(hù)士數(shù)"與"期末人口數(shù)"之比*1000。
19、注冊護(hù)士大專及以上比例。指注冊護(hù)士中擁有大專及以上學(xué)歷人員所占的比例。
20、疾病預(yù)防專業(yè)技術(shù)人員本科及以上比例。指預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,從事預(yù)防保健工作的專業(yè)技術(shù)人員擁有本科及以上學(xué)歷的比例。
21、衛(wèi)生監(jiān)督員本科及以上比例。指各級衛(wèi)生監(jiān)督所從事衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的衛(wèi)生監(jiān)督員中,擁有本科及以上學(xué)歷的人員比例。
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責(zé)任編輯:趙駿