國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會關于公布抗生素類抗感染藥等藥品地方標準品種再評價結(jié)果的通知

發(fā)布部門: 國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會

發(fā)布文號: 國經(jīng)貿(mào)醫(yī)藥(1999)1055號

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市及新疆生產(chǎn)建設兵團經(jīng)貿(mào)委(經(jīng)委、計經(jīng)委)、醫(yī)藥管理局或相應的醫(yī)藥管理部門：

按照國務院關于加快醫(yī)藥流通體制改革的要求，進一步解決醫(yī)藥流通領域存在的流通秩序混亂問題，提高醫(yī)藥流通企業(yè)的效率和效益，更好地滿足人民群眾的用藥需求，我們在廣泛征求各地區(qū)意見的基礎上，根據(jù)中共中央《關于國有企業(yè)改革和發(fā)展若干重大問題的決定》的精神，制定了《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導意見》，現(xiàn)正式印發(fā)你們，請結(jié)合本地區(qū)實際情況認真貫徹執(zhí)行。

中華人民共和國國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會

一九九九年十一月一日

深化醫(yī)藥流通體制改革的指導意見

為改變醫(yī)藥流通領域“企業(yè)多、規(guī)模小、效率低、秩序亂”和市場機制不健全的現(xiàn)狀，使醫(yī)藥流通企業(yè)走上持續(xù)健康發(fā)展的道路，根據(jù)國務院繼續(xù)深化醫(yī)藥體制改革，大力加強醫(yī)藥行業(yè)管理的要求，經(jīng)認真調(diào)查研究，特制定《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導意見》。

一、改革的指導思想

醫(yī)藥流通體制改革總的指導思想是：以黨的十五大精神為指針，以鄧小平同志“三個有利于”為標準，堅持解決思想、實事求是的原則，根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)作為競爭性行業(yè)及醫(yī)藥商品是特殊商品的特點，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，正確處理特殊與一般的關系，正確處理改革與發(fā)展之間的關系，抓住重點，突破難點，配套推進，注重實效。

(一)適應建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制、實現(xiàn)公有制與市場經(jīng)濟的有機結(jié)合的要求，堅持以市場為導向，結(jié)合藥品流通的特點，充分發(fā)揮市場機制的作用，打破地區(qū)封鎖、部門壟斷，切實貫徹執(zhí)行國家的有關法律、法規(guī)和改革開放政策。

(二)堅持穩(wěn)中求進和整頓、管理與改革、發(fā)展并重的原則，正確處理整頓、管理、改革、發(fā)展之間的關系，正確處理藥品的商品屬性和使用的特殊性的關系。重視制定與政策的同步調(diào)整、改革與創(chuàng)新，注意疏堵結(jié)合，保持社會穩(wěn)定。

(三)充分發(fā)揮政府及醫(yī)藥行業(yè)管理部門的作用，努力調(diào)動并依靠企業(yè)的改革積極性。各地區(qū)根據(jù)各自的實際情況和發(fā)展需要，從實際出發(fā)，注意實效，因地制宜地探索和選擇適合自己的改革模式，不搞一個模式。

二、改革的目標

醫(yī)藥流通體制改革的總體目標是：建立適應社會主義市場經(jīng)濟的“調(diào)控有力、管理科學、統(tǒng)一開放、競爭有序”的醫(yī)藥流通新體制。

通過國有醫(yī)藥流通企業(yè)的“三改一加強”工作，逐步實現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)營集約化、流通網(wǎng)絡完善化、流通手段現(xiàn)代化和市場機制健全化的戰(zhàn)略性變革。提高醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)營的質(zhì)量與效益，促進其穩(wěn)步健康發(fā)展，確保廣大人民群眾用藥安全、有效、方便、及時。

(一)初步形成以公有制為主體，多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的醫(yī)藥流通新格局。國有大中型醫(yī)藥流通企業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)權多元化，建立“產(chǎn)權清晰、權責明確、政企分開、管理科學”的現(xiàn)化企業(yè)制度，使企業(yè)真正成為自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的法人實體和市場主體。

(二)健全醫(yī)藥市場機制，實現(xiàn)市場行為法治化，形成優(yōu)勝劣汰的市場競爭機制和良好的醫(yī)藥市場流通秩序。

(三)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)實現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)的集團化，經(jīng)營方式的規(guī)?；?、集約化，銷售市場的多元化，其中部分醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)實現(xiàn)國際化經(jīng)營;市場集中度提高;大幅度減少醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量，基本消除惡性競爭;降低經(jīng)營成本，達到或接近國外先進水平;經(jīng)濟效益提高，市場開發(fā)、服務與競爭能力大大增強。

利用5年左右的時間，扶持建立5至10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營、年銷售額達到50億元左右、具有現(xiàn)代化營銷領先水平和高度文化內(nèi)涵的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團;建立40個左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達到20億元左右的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團。這些企業(yè)的銷售額達到全國銷售額的70%以上。

(四)醫(yī)藥零售業(yè)實現(xiàn)連鎖化和多元化經(jīng)營。經(jīng)營成本降低，經(jīng)濟效益及藥品質(zhì)量和服務水平進一步提高，零售網(wǎng)點布局趨于合理，業(yè)態(tài)形式多樣，群眾購藥更加方便。

利用5年左右的時間，扶持建立10個在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到100個以上;建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達到40到50個左右。

(五)農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點布局更趨于合理，供應方式靈活多樣?；窘鉀Q“老、少、邊、山、窮”地區(qū)的藥品供應問題。增建一批農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點，確保廣大農(nóng)村地區(qū)尤其是偏遠山區(qū)人民群眾用藥方便、及時。

三、改革的政策與措施

結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)的實際情況和改革目標，國家經(jīng)貿(mào)委將會同有關部門盡快清理現(xiàn)行的阻礙醫(yī)藥行業(yè)改革與發(fā)展的政策和規(guī)定，在堅持“全面規(guī)劃、總量控制、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的原則下，從政策上鼓勵、支持改革，為改革創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。

(一)加快產(chǎn)權制度改革，提供產(chǎn)權多元化。允許并鼓勵各行各業(yè)、各種經(jīng)濟成份以兼并、重組、聯(lián)合等多種方式參資入股醫(yī)藥流通企業(yè)。各級醫(yī)藥行業(yè)管理部門要積極培育和發(fā)展多元化投資主體，引導、支持和促進醫(yī)藥流通企業(yè)以增強市場競爭能力和提高企業(yè)經(jīng)濟效益為目的，按照平等互利和優(yōu)勢互補的原則，以企業(yè)為主體、以資本為紐帶，采取多種方式聯(lián)合，通過市場來形成一批跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制和跨國經(jīng)營的集團公司。

--提供并鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限，組建規(guī)模化和規(guī)范化的有限責任公司、股份有限公司，建立新的法人治理結(jié)構(gòu)和新的激勵、監(jiān)督和約束機制。有關部門要積極推薦具備條件的股份有限公司和高新技術企業(yè)直接進入資本市場，以充分吸納社會資本，促進并改進并改善企業(yè)的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，迅速擴大市場規(guī)模和經(jīng)營網(wǎng)絡，加速企業(yè)制度的改革和經(jīng)營機制的轉(zhuǎn)變。

--積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)藥流通領域的對外開放，支持有條件的醫(yī)藥流通企業(yè)以各種方式積極開拓國際市場。根據(jù)有關法律、法規(guī)和經(jīng)國務院批準的《外商投資商業(yè)企業(yè)試點辦法》有關規(guī)定，有步驟、有計劃地選擇一些醫(yī)藥企業(yè)作為利用外商投資醫(yī)藥商業(yè)的試點。首先進行中外合資醫(yī)藥零售連鎖店試點，以進一步擴大對外開放，促進醫(yī)藥商業(yè)的改革和發(fā)展。

--在抓好大企業(yè)和企業(yè)集團的同時，要從實際出發(fā)，繼續(xù)采取改組、聯(lián)合、兼并、租賃、承包經(jīng)營和股份合作制、出售等多種形式，放開搞活國有小企業(yè)，促進其發(fā)展。同時，要規(guī)范操作，注重實效。出售要嚴格按照國家有關規(guī)定進行。無論采取那種放開搞活的方式都必須聽取職工意見。

(二)積極推進醫(yī)藥流通經(jīng)營方式的改革

--倡導醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)實行代理配送制。允許并鼓勵有條件的批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并或聯(lián)合市、縣級批發(fā)企業(yè)，將市、縣級批發(fā)企業(yè)改組成區(qū)域性基層配送中心，實行統(tǒng)一進貨、統(tǒng)一市場營銷策略、統(tǒng)一核算和批、零一體化，形成規(guī)?；?jīng)營優(yōu)勢，改變企業(yè)內(nèi)部分散經(jīng)營的局面。不僅要發(fā)展對進口產(chǎn)品和獨家產(chǎn)品的總代理、總經(jīng)銷，還要創(chuàng)造條件實施普通藥品的總代理、總經(jīng)銷，以最低的交易成本，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的服務，工業(yè)企業(yè)要充分利用適當?shù)纳虡I(yè)網(wǎng)絡銷售自己的產(chǎn)品，減少在全國設立辦事機構(gòu)，以降低費用、提高效益。

--倡導醫(yī)藥零售企業(yè)實行連鎖經(jīng)營制。在堅持“合理布局、方便群眾”原則下，推動中心城市醫(yī)藥零售企業(yè)走連鎖化道路并積極發(fā)展社區(qū)藥店，促進醫(yī)藥零售的集中化。改變醫(yī)藥流通企業(yè)“多、小、散、低、亂”的狀況。實行進貨、儲運、價格、企業(yè)形象、內(nèi)部管理及經(jīng)濟核算六統(tǒng)一，提高效率，降低費用，降低價格，利國利民。

在醫(yī)療保險制度改革中，優(yōu)先選擇管理基礎好的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)作為定點藥店。

鼓勵國有醫(yī)藥流通企業(yè)充分發(fā)揮批零一體化和擁有知名度高的老字號、信譽好的零售藥店等優(yōu)勢，首先實現(xiàn)醫(yī)藥零售連鎖化，并依法在異地設立醫(yī)藥商業(yè)零售連鎖分店，改變國有零售藥店只有單店經(jīng)營的傳統(tǒng)經(jīng)營模式。

有條件的地區(qū)和企業(yè)要因地制宜地采取直營連鎖、特許連鎖等多種連鎖管理形式，打破行業(yè)界限、部門界限、地區(qū)界限及所有制界限，不斷提高連鎖的規(guī)?；鸵?guī)范化水平。

適應醫(yī)藥零售市場的多種需求，在大力發(fā)展連鎖店的同時，根據(jù)各地不同的實際情況和藥品分類管理辦法的要求，也可以形成大型連鎖醫(yī)藥商場、連鎖醫(yī)藥超市、普通商場或超市藥品專柜及非連鎖單獨分店等多種業(yè)態(tài)形式，形成各具特色的優(yōu)勢互補的零售新格局。

根據(jù)市場需要和企業(yè)的條件，醫(yī)藥零售企業(yè)要積極拓展與健康相關的商品經(jīng)營和服務的范圍，形成多元化的經(jīng)營模式。

醫(yī)藥商業(yè)零售連鎖企業(yè)與其他商業(yè)連鎖企業(yè)共享政府給予的各項改革優(yōu)惠政策。

(三)提倡、支持基礎工作較好的醫(yī)藥流通企業(yè)在企業(yè)內(nèi)部實行計算機管理的基礎上，本著積極、穩(wěn)妥的原則，利用現(xiàn)代信息技術、網(wǎng)絡技術，逐步推進醫(yī)藥電子商務，以改變現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)營效率低、費用高的現(xiàn)狀。通過經(jīng)營方式、交易手段的變革，實行信息流、物流、資金流的高效統(tǒng)一。同時，積極組織對現(xiàn)行各種批發(fā)和零售連鎖管理軟件進行對比和評估，經(jīng)不斷完善后向全行業(yè)推薦優(yōu)秀軟件，提高效率與管理水平。

繼續(xù)執(zhí)行《藥品交易會管理辦法》，積極研究改革和加強藥品交易會管理工作。

(四)進一步加強對醫(yī)藥流通的宏觀調(diào)控和監(jiān)督管理工作，提高醫(yī)藥流通企業(yè)的管理水平，促使企業(yè)在不斷滿足人民用藥需求的前提下提高經(jīng)濟效益。

根據(jù)國務院的決定，從現(xiàn)在起要下力氣對全國醫(yī)藥流通秩序進行一次集中整頓，取締非法經(jīng)營，打擊假冒偽劣，規(guī)范流通秩序，促進深化改革。

嚴格控制醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的數(shù)量，在不影響市場有效供應的前提下，打破按行政區(qū)劃設立醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的布局模式，對嚴重資不抵債、扭虧無望或經(jīng)過整頓后仍無法達到規(guī)定要求的現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，通過破產(chǎn)、兼并等手段使其退出醫(yī)藥流通領域。整頓期間暫停審批新的批發(fā)企業(yè)，要依法對從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營的企業(yè)法人重新核發(fā)證照，企業(yè)內(nèi)設機構(gòu)及其它不具備法人資格的分支機構(gòu)不再核發(fā)證照，經(jīng)營責任由具有法人資格的企業(yè)統(tǒng)一負責;堅持取締無證照或證照不全的藥品經(jīng)營企業(yè)，努力扭轉(zhuǎn)批發(fā)企業(yè)過多過濫的局面。

嚴格執(zhí)行藥品價格管理政策。國家將對列入《基本醫(yī)療保險甲類藥品目錄》的藥品，實行統(tǒng)一零售價格并予以公布，不再規(guī)定折扣率;其它藥品按照購進價格和政府規(guī)定的差率，由經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)自主定價。工商企業(yè)要規(guī)范自己的經(jīng)營行為，確保財務帳目與統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性。購銷過程中必須按照實際價格開具發(fā)票。生產(chǎn)企業(yè)不得以低于生產(chǎn)成本的價格銷售藥品。

醫(yī)藥流通體制改革是一項涉及面廣、任務艱巨的工作，各級經(jīng)貿(mào)委和醫(yī)藥行業(yè)管理部門必須精心組織、細致研究，積極穩(wěn)妥地把醫(yī)藥流能體制改革工作引向深入。國家經(jīng)貿(mào)委將加強與有關部門的政策協(xié)調(diào)，以整頓促改革，保障和鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)的改革積極性，確保醫(yī)藥流通體制改革工作的順利進行。

--完善醫(yī)藥市場流通管理法規(guī)建設。對長期計劃經(jīng)濟體制下形成的醫(yī)藥管理法規(guī)進行清理，按照嚴格質(zhì)量監(jiān)督、強化宏觀調(diào)控的原則，盡快建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的醫(yī)藥法規(guī)體系。

--嚴格規(guī)范市場進入、市場競爭與市場交易行為，嚴厲打擊制售假劣藥品、無證照或證照不全經(jīng)營藥品和各種不正當競爭等違法行為;加強醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部管理，堅決取締各種形式的非法藥品集貿(mào)市場，徹底糾正將證照、柜臺、倉庫、發(fā)票出租、轉(zhuǎn)讓給非法經(jīng)營藥品的單位或個人的行為;嚴格規(guī)范醫(yī)藥工商企業(yè)的購銷渠道和購銷行為。

各地區(qū)要加強對醫(yī)藥流通企業(yè)的管理和監(jiān)督，對因缺乏責任意識和經(jīng)營管理不善造成連續(xù)兩年嚴重虧損的企業(yè)領導和領導班子，堅決進行撤換和改組。

--加強對藥品零售企業(yè)的管理。嚴格藥品零售企業(yè)的開辦經(jīng)營條件并加大監(jiān)督管理的力度，積極促進藥品分類管理制度的改革，加強對處方藥和非處方藥的管理工作。推進“放心藥店”、“示范藥店”的建設工作，提高醫(yī)藥零售業(yè)規(guī)范化服務的質(zhì)量，樹立良好的行業(yè)形象。

(五)各地醫(yī)藥行業(yè)管理部門要制定本地區(qū)的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡建設規(guī)劃與實施方案，加強與有關部門協(xié)調(diào)，努力解決經(jīng)濟貧困地區(qū)農(nóng)村藥品供應網(wǎng)點建設資金及相關政策問題。醫(yī)藥流通企業(yè)要重視農(nóng)村市場的開發(fā)，根據(jù)因地制宜、形式多樣、經(jīng)濟效率的原則選擇下伸網(wǎng)點、直接供應、委托供應等方式，疏通農(nóng)村藥品供應渠道，消除藥品供應死角，合理增加零售網(wǎng)點數(shù)量，建立完善的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡，提高農(nóng)村藥品供應系統(tǒng)的效率與效益。

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