抗生素(antibiotics)是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有轉(zhuǎn)基因工程菌。培養(yǎng)液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。

最新的研究表明，兒童時期就暴露于多種抗生素環(huán)境中，可能是兒童肥胖的因素之一。

復(fù)旦大學公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室與復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院的青年研究人員王和興、王娜等，采集江浙滬地區(qū)兒童尿樣，經(jīng)3年多研究發(fā)現(xiàn)，兒童時期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險因素之一，相應(yīng)成果已發(fā)表在最新一期出版的環(huán)境領(lǐng)域國際權(quán)威雜志《環(huán)境國際》(《Environment International》)上。

記者獲悉，世界科學界一直關(guān)注人群(尤其是學齡兒童)抗生素暴露問題，并注意到嬰幼兒時期抗生素的使用與兒童時期肥胖風險有關(guān)，但其間的關(guān)系一直未找到直接的證據(jù)。

為找到直接證據(jù)，研究課題組從2010年起就著手設(shè)計該研究相關(guān)方法;2012年起每年收集江浙滬三地學齡兒童尿樣約1500人份，該采集工作持續(xù)至2014年。其間，課題組研究人員經(jīng)過長期的實驗室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測方法。

為研究兒童時期抗生素使用或來自食品抗生素暴露對兒童脂肪生成的影響，課題組在國際上首次采用抗生素生物監(jiān)測方式，對2013年采集到的上海地區(qū)的586名8至11歲學齡兒童尿樣進行研究，結(jié)果測定出尿中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種-內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

為搞清楚抗生素與肥胖的關(guān)系，研究人員按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個組。

在校正了性別、年齡、家長的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，研究發(fā)現(xiàn)，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風險是低濃度組的1.99倍至3倍。

同時課題組采用體質(zhì)指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，　　獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系。

這也表明，主要來自食品的抗生素暴露與兒童肥胖發(fā)生風險之間正向關(guān)聯(lián)。研究人員認為，獸用抗生素的環(huán)境來源，主要通過污染水及食物進入人體。

本次研究未觀察到肥胖或超重，與那些主要用于人群的醫(yī)用抗生素有顯著性關(guān)聯(lián)。課題組認為，醫(yī)用抗生素使用實質(zhì)上是短期高劑量暴露，而來自食品或環(huán)境中的抗生素暴露是長期低劑量暴露，該結(jié)果提示抗生素的暴露模式可能是影響其促進脂肪生成的重要因素之一。

課題組表示， 2013年中國抗生素使用一年達16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。

鑒于人群抗生素暴露的普遍性和當前肥胖給個人健康和社會發(fā)展帶來的巨大壓力，他們將擴大檢測樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動物模型研究，進一步探討兒童暴露低劑量抗生素對兒童生長發(fā)育與健康的影響。

目前，課題組正在對所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測、分析，以進一步明確上述抗生素的主要來源。

佰佰說：

人體危害

主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機能。癥狀有二：一為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時停藥，可以恢復(fù);二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系?？赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細胞內(nèi)線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關(guān)。為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，應(yīng)避免濫用，應(yīng)用時應(yīng)勤查血象，氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)，但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征)，這是由于他們的肝發(fā)育不全，排泄能力差，使氯霉素的代謝、解毒過程受限。