1.膽道疾病
肥胖癥者膽囊炎 和膽石癥的發(fā)病率隨肥胖程度和年齡增加而增加，與肥胖癥患者肝臟和其他組織合成內(nèi)源性膽固醇增多有關(guān)。
正常膽汁中膽鹽加卵磷酯與膽固醇之比為11：1，若膽固醇比例增加，則膽固醇將析出結(jié)晶和沉淀，易融和成膽結(jié)石。膽結(jié)石對膽囊粘膜有直接刺激作用，易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染而形成膽囊炎。
2.其他
皮膚可有細(xì)的淡紅色紋，分布在臀外側(cè)、大腿上內(nèi)側(cè)、上腹部等處。皮膚折皺處易磨損發(fā)生皮炎 和癬。長期負(fù)重可有腰背痛及關(guān)節(jié)病變。
3.動脈硬化及冠心病
有調(diào)查資料顯示，體質(zhì)指數(shù)小于20者冠心病患病率4.72%，體質(zhì)指數(shù)24—26者，冠心病患病率9.91%，體質(zhì)指數(shù)大于28者，患病率高達(dá)16.51%。
肥胖癥者多有高甘油三酯血癥，可造成動脈粥樣硬化 。體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負(fù)荷加重(包括心肌內(nèi)外脂肪沉積引起的心肌負(fù)荷加重)等因素可引起心臟缺血缺氧，肥胖癥者體力活動減少，冠狀動脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。以上諸因素均可導(dǎo)致動脈硬化和冠心病。
為什么老年人易肥胖
萬有引力與新陳代謝和衰老一樣對中老人發(fā)胖負(fù)有責(zé)任。許多人的體重在到了四五十歲時開始明顯增加。盡管有些原因可以控制，但遺傳基因和自然規(guī)律是無法改變的。
其中一個老年人容易發(fā)胖的原因是新陳代謝變化。在我們年老后，消化系統(tǒng)效率會有降低的趨勢，這意味著作為熱量燃燒掉的食物能量減少，并且會以更多的脂肪形式存儲在體內(nèi)。小孩可以通過玩游戲或體育運動燃燒掉多余熱量，但有久坐習(xí)慣的中年人會發(fā)現(xiàn)吃同樣的飯卻會在腹部積聚更多脂肪。這種新陳代謝減緩會導(dǎo)致中老年人把本應(yīng)在消化過程中消耗掉的能量變成額外體重。
另一個導(dǎo)致老年人體重增加的原因是缺乏飲食限制。成年人不再有父母或?qū)W校營養(yǎng)師幫助控制飲食。盡管有些人會一直保持早期養(yǎng)成的合理飲食習(xí)慣，但其他人則會變的喜歡吃高脂肪或含糖量高的垃圾食品。許多上班族還發(fā)現(xiàn)快餐比自己準(zhǔn)備健康午餐更方便。多年形成的不良飲食習(xí)慣不可避免的會使成年人在年老后變的肥胖。
一、堅持鍛煉。
運動能幫助消耗體內(nèi)的脂肪和糖類，從而使多余的脂肪被消耗掉，起到減肥的作用。如散步、打太極拳、跳老年舞等和力所能及的家務(wù)勞動。
二、控制熱量。
患者根據(jù)自己的肥胖狀況適度降低主食量，并做到少吃糖果、點心、甜食、冷飲、肥肉和含油脂多的干果、油料子仁等。
三、限制食鹽的攝入量。
食鹽能潴留水分，使體重增加。
四、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物。
由于限制主食，蛋白質(zhì)也會相應(yīng)地減少，故應(yīng)補充富含蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、魚類、黃豆及豆制品。每日每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)少于1克，有條件的每日可增加100克左右。
五、少食多餐。
由于老年人體內(nèi)肝糖元隨著年齡的增長而減少，各種代謝反應(yīng)減慢，所以老年人不耐饑餓，易進(jìn)食過量。為此老年人可安排一日4—5餐制。這種多餐次、小餐量的食法，可防止肥胖。
高血壓
肥胖是導(dǎo)致高血壓發(fā)生發(fā)展的危險因素。一項對中、老年的調(diào)查顯示，體質(zhì)指數(shù)小于20者高血壓患病率為7.55%，體質(zhì)指數(shù)24—26之間者高血壓患病率為20.26%，當(dāng)體質(zhì)指數(shù)大于28時，患病率達(dá)36.89%。肥胖癥者脂肪組織大量增加，必須增加血容量和心輸出量才能滿足機體需要，長期心臟負(fù)荷過重使左心室肥厚，血壓升高。其次，肥胖者多有高胰島素血癥，胰島素可促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管對鈉的再吸收，使鈉潴留并引起高血壓。另外，肥胖癥者的腎上腺皮質(zhì)功能活躍，皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)換率增加，皮質(zhì)酮和脫氧皮質(zhì)酮羥化增強，可使血壓升高。因此，肥胖是導(dǎo)致高血壓的重要危險因素。
動脈硬化及冠心病
有調(diào)查資料顯示，體質(zhì)指數(shù)小于20者冠心病患病率4.72%，體質(zhì)指數(shù)24—26者，冠心病患病率9.91%，體質(zhì)指數(shù)大于28者，患病率高達(dá)16.51%。肥胖癥者多有高甘油三酯血癥，可造成動脈粥樣硬化。體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負(fù)荷加重(包括心肌內(nèi)外脂肪沉積引起的心肌負(fù)荷加重)等因素可引起心臟缺血缺氧，肥胖癥者體力活動減少，冠狀動脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。以上諸因素均可導(dǎo)致動脈硬化和冠心病。
1．熱能總攝入量不宜過多：
隨著年齡的增長，老年人每日攝入的熱能隨年齡的增長而相應(yīng)減少。
2．保證蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量：
老年人在控制熱能減肥時，每日應(yīng)至少供給1克蛋白質(zhì)/公斤體重，尤其要供給充分的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋類、魚蝦、脫脂奶、豆制品、禽類等。以素食為主老年人，因植物性蛋白利用率相對較低，則每千克體重攝入蛋白質(zhì)應(yīng)增至1.3克左右?？傮w來說減肥膳食中蛋白質(zhì)的供能比應(yīng)為16～25%。充足的蛋白質(zhì)供給，可避免老年人出現(xiàn)體質(zhì)虛弱、抵抗力下降等問題發(fā)生。
3．控制脂肪攝入的質(zhì)和量：
每日膳食脂肪攝入量以不超過60克為宜。脂肪的熱能比低于30%，烹調(diào)用油以含不飽和脂肪酸較多的植物油為好，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等，應(yīng)盡量減少含飽和脂肪酸較多的動物性脂肪的攝入，如肥肉、奶油、動物油脂等。另外老年人還應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚卵等，每日膽固醇攝入量不應(yīng)超過300毫克。
