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首先應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶(hù)服務(wù)人員電話(huà),了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,然后將準(zhǔn)備好的材料提交給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7個(gè)工作日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款或到以提供的存折帳號(hào)中查詢(xún)賠款是否到帳。當(dāng)然,學(xué)生意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),一般需要提供以下資料:
(1)本人身份證或戶(hù)籍證明復(fù)印件;
(2)有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明(如果時(shí)交通事故或者已經(jīng)公安機(jī)關(guān)的事故需要出具該機(jī)關(guān)部門(mén)的事故說(shuō)明書(shū),如果不是,需要被保險(xiǎn)人工作單位或者居委會(huì)出具證明,具體內(nèi)容見(jiàn)附件);
(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)(發(fā)票)及處方(藥品清單);
(4)醫(yī)學(xué)診斷證明;(如果已經(jīng)住院治療還需要出具住院期間的病歷復(fù)印件和出院小結(jié),如果有放射或影像檢查需要提供檢查報(bào)告等);
學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
學(xué)生一旦發(fā)生意外,請(qǐng)您務(wù)必把就醫(yī)時(shí)的門(mén)診票、病歷本、診斷證明保存好,報(bào)銷(xiāo)時(shí)還需要提供孩子的戶(hù)口本復(fù)印件、以家長(zhǎng)姓名開(kāi)戶(hù)的農(nóng)業(yè)銀行或信用社的折子或卡的復(fù)印件(注:如是卡,還需要提供小票),及對(duì)應(yīng)家長(zhǎng)的身份證復(fù)印件一并交到教育處,從而及時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需資料
學(xué)生出險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)一般需提交學(xué)校出具證明(蓋章),醫(yī)療相關(guān)單證(門(mén)診病歷,發(fā)票原件,住院病歷,出院記錄,費(fèi)用清單,有關(guān)檢查報(bào)告,出險(xiǎn)人的身份證至學(xué)校學(xué)生處或'學(xué)平'險(xiǎn)管理部門(mén)后,可通知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將會(huì)派專(zhuān)人進(jìn)行理賠指導(dǎo),并協(xié)助學(xué)校索賠。具體報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行辦法與各大保險(xiǎn)公司的學(xué)平險(xiǎn)產(chǎn)品本身及保險(xiǎn)公司的相關(guān)政策有關(guān)。
學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是有一定規(guī)定的。一般報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用范圍在3千到6千之間,并且有不同的報(bào)銷(xiāo)比例,一般分為五檔:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;報(bào)銷(xiāo)的比例分別是50%、60%、70%、80%、90%;按理說(shuō)是醫(yī)療費(fèi)越多報(bào)銷(xiāo)的越多,但實(shí)際上,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)還有很多其他的條文規(guī)定。就醫(yī)的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,就醫(yī)時(shí)使用的藥物需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi),因?yàn)樽再M(fèi)藥保險(xiǎn)公司是不予理賠的,一般在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生都會(huì)告知,所使用的藥物是否是自費(fèi)藥。
學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程如下:
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶(hù)服務(wù)人員電話(huà),了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠。
1.這個(gè)出險(xiǎn)的學(xué)生怎么出險(xiǎn)的?是不是屬于意外(意外事件特征:外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬于意外咨詢(xún)校方是不是有給學(xué)生們投保疾病類(lèi)的保險(xiǎn)。
2.屬于意外的話(huà)要看是不是屬于免責(zé)范圍。
3.學(xué)生意外保險(xiǎn)理賠的話(huà)具體額度要看條款(咨詢(xún)校方),一般意外報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的額度比較高,比例也在80%-100%之間。
4.為了縮短理賠時(shí)間出險(xiǎn)后要及時(shí)與保險(xiǎn)公司或者校方聯(lián)系。
5.學(xué)生意外保險(xiǎn)理賠所需材料:出險(xiǎn)人身份證、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)(如是交通事故需要交通部門(mén)責(zé)任認(rèn)定書(shū))、出險(xiǎn)人姓名的個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)存折,門(mén)診:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專(zhuān)用章)、所有看病的收據(jù)、處方、病歷、繳費(fèi)清單、檢查報(bào)告。住院:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專(zhuān)用章)、所有看病的收據(jù)、檢查報(bào)告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁(yè)。
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