第一,在醫(yī)療糾紛的訴訟案件中,患者負(fù)有初步的舉證責(zé)任,我國的醫(yī)療事故糾紛訴訟以醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任倒置的證明責(zé)任為核心,但并不是說患方就不負(fù)有任何舉證責(zé)任,在醫(yī)療侵權(quán)損害賠償訴訟中,患者應(yīng)當(dāng)對(duì)其損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立,負(fù)有初步的舉證責(zé)任,即原告,也就是患者首先要證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害的事實(shí),損害包括患者本身生命和健康的損害,患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害等,接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明,如果原告不能對(duì)上述問題提供證據(jù)予以證明,則其賠償請(qǐng)求權(quán)無法得到法院的支持,則原告將承擔(dān)敗訴的責(zé)任。
第二,當(dāng)患者舉證后,醫(yī)方就必須要證明患者的人身損害和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無關(guān),也就是司法實(shí)踐中實(shí)施的舉證倒置責(zé)任,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條的規(guī)定,因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任同,假如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法證明患者的人身損害和醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有直接的關(guān)系,則法院會(huì)綜合考量,判決患者的合理訴訟請(qǐng)求。
第一,醫(yī)療糾紛是所有民事糾紛中最棘手、最復(fù)雜的案件,主要表現(xiàn)在醫(yī)患雙方之間缺乏理解和溝通,因?yàn)榛颊咄鶗?huì)認(rèn)為到醫(yī)院花了錢醫(yī)生應(yīng)該為自己治好病,治不好、治死了就是醫(yī)方的責(zé)任,實(shí)際上,醫(yī)療服務(wù)與其他領(lǐng)域的服務(wù)有很大的不同,醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)具有探索性、實(shí)踐性、風(fēng)險(xiǎn)性的工作,由于人體存在著客觀上的差異,即使醫(yī)生盡職盡責(zé),對(duì)相同的病采取同樣規(guī)范的治療方法,也可能會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果,當(dāng)然不排除在治療過程中,醫(yī)生錯(cuò)誤診斷、開錯(cuò)藥、不當(dāng)處方、不當(dāng)手術(shù),貽誤治療或搶救時(shí)機(jī),不盡告知義務(wù)等行為,所以醫(yī)療糾紛的調(diào)解,首先要注意如何介入調(diào)解,考慮患方是否接受你的調(diào)解,患方對(duì)你有信任才會(huì)真心接受你的調(diào)解意見,然后,你才有機(jī)會(huì)運(yùn)用不同的方法說服對(duì)方,使糾紛得到解決。
第一,醫(yī)療糾紛訴訟是指具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間對(duì)因醫(yī)療過錯(cuò)而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償?shù)认嚓P(guān)事宜無法達(dá)成一致意見而由患者方向人民提起的民事訴訟的一系列程序。
第二,在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后,患者最應(yīng)該做的就是收集證據(jù),包括病歷、發(fā)票、病情證明、診斷報(bào)告、手術(shù)記錄等等,都應(yīng)固定下來,以防醫(yī)療機(jī)構(gòu)有心有士作假,導(dǎo)致敗訴。
第三,在提起訴訟以前,患者最好可以找一個(gè)專業(yè)的律師機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢,看是否應(yīng)該先做醫(yī)療糾紛鑒定或者醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,這樣就能做到心中有數(shù),也能找到訴訟的案由,因?yàn)椴煌陌赣桑鄳?yīng)的賠償金額也會(huì)不同,而法官判決亦會(huì)不同。
第四,醫(yī)療糾紛的訴訟官司,其實(shí)就是打的醫(yī)療糾紛鑒定結(jié)論,所以患方應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,向?qū)<倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)陳述醫(yī)療經(jīng)過,同時(shí)著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范,醫(yī)鑒會(huì)的專家們其實(shí)也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)教授,他們對(duì)醫(yī)院一方有著天性的維護(hù),故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯(cuò),不給專家小組回旋的余地,如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯(cuò)的話,專家們往往也會(huì)睜只眼閉只眼作出對(duì)患方不利的鑒定結(jié)論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
第一,在發(fā)生醫(yī)療糾紛以后,患者應(yīng)該先咨詢醫(yī)療方面的專家,了解是否醫(yī)療過錯(cuò),如無過錯(cuò),則無需浪費(fèi)時(shí)間,醫(yī)院肯定不會(huì)賠償,如得到積極答復(fù)有過錯(cuò)可以進(jìn)行下一步,第一時(shí)間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,要求復(fù)印診療病歷,并會(huì)同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會(huì)診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。
第二,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》誰主張,誰舉證的原則,原告方需要提供盡可能的對(duì)方過錯(cuò)的證據(jù),在法律上,凡是有證據(jù)證明的,視為存在;凡是沒有證據(jù)加以證明的,視為不存在,當(dāng)然,在起訴法庭前,患者也可以就醫(yī)療過錯(cuò)跟醫(yī)院溝通,也可以通過醫(yī)調(diào)委進(jìn)行協(xié)商,一般來說,訴訟是最后一步,畢竟,訴訟花費(fèi)的精力最多,耗時(shí)也最長。
第一,對(duì)引發(fā)醫(yī)療糾紛造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任人,根據(jù)情節(jié)輕重,給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰,其中行政處罰包括通報(bào)批評(píng)、警告、記過、記大過及降級(jí)、降聘使用,工作崗位另行安排等,經(jīng)濟(jì)處罰包括相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的10-15%,科主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的2%,科副主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的1%。
第二,對(duì)引發(fā)醫(yī)療糾紛,受到警告及行政以上處分的個(gè)人,在受處分后一年內(nèi),不能參加各種先進(jìn)評(píng)比、職稱晉升、不安排外出進(jìn)修及學(xué)歷學(xué)習(xí)。
第三,對(duì)引發(fā)醫(yī)療糾紛造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任科室和責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰,由相關(guān)管理科室按照本規(guī)定通知結(jié)算中心,勞資科執(zhí)行,對(duì)責(zé)任科室的經(jīng)濟(jì)處罰款項(xiàng),在當(dāng)事科室經(jīng)營收入扣除,對(duì)責(zé)任人、科主任及科副主任的經(jīng)濟(jì)處罰款項(xiàng),在當(dāng)事人工資、績效工資及其它收入中一次或分次扣除(保證當(dāng)?shù)刈畹蜕钯M(fèi))。
第一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī),也要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。
第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施,因?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全,醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系,所以提高醫(yī)療質(zhì)量,可以保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第三,提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理,病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù),它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題,發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。
農(nóng)村醫(yī)保漲費(fèi),會(huì)給農(nóng)民帶來什么改變?
醫(yī)療糾紛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些?