貧血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但歸納起來(lái)貧血不外乎由三大類原因造成:紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增加(溶血性貧血)、紅細(xì)胞丟失過(guò)多(失血性貧血)。
紅細(xì)胞生成減少性貧血,溶血器官也就是骨髓為什么會(huì)生成細(xì)胞減少呢?如果把骨髓比喻為一個(gè)造血工廠的話,我們就容易理解和分析了。
第一種可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質(zhì);第二種可能是造血工廠本身癱瘓、停產(chǎn)了,如骨髓因感染、中毒、放射線破壞,或被其他細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞占據(jù)等;第三種可能是使工廠機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的“潤(rùn)滑劑”不足,也就是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的因素缺乏,如促紅細(xì)胞生成素減少等。
這類貧血中常見(jiàn)的類型有:
一、缺鐵性貧血:
嬰幼兒貧血多數(shù)是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成的。貧血患兒可出現(xiàn)面色蒼白或萎黃,容易疲勞,抵抗力低等癥狀。
一般,常見(jiàn)的兒童貧血的癥狀有:
一、營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)
這是常見(jiàn)的兒童貧血的癥狀。長(zhǎng)期貧血患兒體格發(fā)育差,身材矮小,不愛(ài)玩,易疲倦;因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚彈性較差,指甲發(fā)育不好、質(zhì)脆、有橫紋,毛發(fā)干燥、顏色發(fā)黃、無(wú)光澤。
二、皮膚和粘膜蒼白
這種兒童貧血的癥狀以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等處較為明顯,眼結(jié)膜及口粘膜更顯蒼白,這是因?yàn)檫@些部位毛細(xì)血管豐富、又在淺表處分布,貧血時(shí)紅細(xì)胞及血紅蛋白減少,血液顏色變淡,容易在這些部位表現(xiàn)出來(lái)。
三、消化系統(tǒng)表現(xiàn)
貧血患兒的消化系統(tǒng)的細(xì)胞也因缺氧發(fā)生功能障礙,所以貧血的患兒常有食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐及腹瀉等兒童貧血的癥狀。
寶寶貧血的檢查方法:
1、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
(1)血象以血紅蛋白量減低為主。貧血早期紅細(xì)胞數(shù)不減少,隨著病情的發(fā)展紅細(xì)胞數(shù)也減少。紅細(xì)胞平均容積小于正常,紅細(xì)胞平均血紅蛋白量和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均減低。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常。血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不一、中央淺染區(qū)增大。紅細(xì)胞脆性降低。
(2)鐵代謝檢查血清鐵減低。血清總鐵結(jié)合力增加。血清鐵飽和度明顯下降。
(3)骨髓象骨髓有核細(xì)胞增生活躍,嚴(yán)重病例也可增生低下。粒、紅比例正?;蚝笳咴龆?。紅細(xì)胞系統(tǒng)中以中幼和晚幼紅細(xì)胞增加明顯。各期紅細(xì)胞胞體均較小,胞漿量少,染色偏藍(lán),因而顯示胞漿成熟程度較胞核差。以普魯氏藍(lán)染色法可見(jiàn)鐵粒幼紅細(xì)胞減少,往往低于1.5%以下。白細(xì)胞系統(tǒng)無(wú)特殊改變。巨核細(xì)胞多正常。
判斷嬰兒貧血的指標(biāo)
單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量或紅細(xì)胞數(shù)低于正常值稱為貧血。貧血是一種常見(jiàn)的癥狀。關(guān)于小兒貧血的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是:出生后10天內(nèi)的新生兒血紅蛋白(Hb)《145g/L;10天~3月的嬰兒因“生理性貧血”等因素影響,貧血的標(biāo)準(zhǔn)很難確定,建議暫以Hb《100g/L;3月~不足6歲Hb《110og/L;6~14歲Hb《120g/L為貧血。小兒各種貧血疾病中,以營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)。
嬰兒貧血的常見(jiàn)癥狀
面色蒼白,嘴唇、指甲顏色變淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、惡心、腹脹、便秘;精神不振,注意力不集中,情緒易激動(dòng)等,年長(zhǎng)患兒還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點(diǎn)等,患病時(shí)間長(zhǎng)的患兒常常會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)除了皮膚黏膜逐漸蒼白(嘴唇、指甲顏色表現(xiàn)最明顯)、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外,有的孩子還會(huì)出現(xiàn)異食癖如喜歡吃泥土、墻皮等;精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。
寶寶貧血好食譜:
1、菜末米湯 食材:油菜心適量、米粉少許。青菜洗凈切碎,米粉用冷水調(diào)開(kāi)至沒(méi)有結(jié)塊。加了米粉的湯再次煮開(kāi),加入青菜末并攪拌開(kāi)。鍋內(nèi)的湯再次煮開(kāi),并煮1分鐘左右。等菜末熟了即可出鍋。
2、蘋果麥片泥 食材:蘋果1/4個(gè)、麥片20克。做法:蘋果削皮,取1/4的量切成小塊。將蘋果放進(jìn)攪拌機(jī),打成泥。用白開(kāi)水沖好麥片糊。將蘋果泥加入麥片糊中,攪拌均勻即可。
有母乳吃的寶寶該繼續(xù)喂母乳,吃配方奶的寶寶也要繼續(xù)吃配方奶,但同樣都要每天添加2次以上輔食。這個(gè)時(shí)期的寶寶容易習(xí)慣各種不同口味,至少要從下列四類食品中選一種,盡量使寶寶營(yíng)養(yǎng)平衡:
①淀粉:面包粥、米粥、面、薯類、通心粉、麥片粥、熱點(diǎn)等等。
②蛋白質(zhì):雞蛋黃、雞肉、魚(yú)肉、豆腐、干酪、豆類等等。
寶寶貧血的影響:
一、缺鐵性貧血對(duì)寶寶的身體影響主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1、缺鐵可引起細(xì)胞免疫功能缺陷,寶寶抵抗力差,容易患病。
2、缺鐵使胃酸分泌減少、脂肪吸收不好,使寶寶消化能力減弱。
3、貧血可降低血液的攝氧能力,使機(jī)體各器官、組織出現(xiàn)不同程度的缺氧,寶寶稍一運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心跳加速等不適。
4、貧血使寶寶機(jī)體處于缺氧狀態(tài),肌肉軟弱無(wú)力。
二、貧血對(duì)寶寶心理健康的影響表現(xiàn)在:
1、影響寶寶智力。研究表明,寶寶處于生長(zhǎng)發(fā)育中的大腦耗氧量占全身耗氧量的一半,而成人大腦的耗氧量只占全身耗氧量的五分之一。寶寶貧血使攝氧能力下降,腦組織缺氧,寶寶的記憶力和注意力等都會(huì)受到影響。
2、影響寶寶情緒。由于缺氧,腦細(xì)胞代謝異常,寶寶經(jīng)常表現(xiàn)為愛(ài)發(fā)脾氣,愛(ài)哭煩燥不安。
面色蒼白,嘴唇、指甲顏色變淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、惡心、腹脹、便秘;精神不振,注意力不集中,情緒易激動(dòng)等,年長(zhǎng)患兒還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點(diǎn)等,患病時(shí)間長(zhǎng)的患兒常常會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。
寶寶嚴(yán)重貧血對(duì)智力發(fā)育和體格生長(zhǎng)危害很大,長(zhǎng)期缺鐵孩子的智力低下、記憶力差,最好帶寶寶去醫(yī)院做個(gè)檢查,檢查出具體的病因后對(duì)癥治療。
寶寶嚴(yán)重貧血主要是缺鐵微量元素,需要及時(shí)的補(bǔ)鐵鐵劑糾正,可以讓寶寶服用鐵之緣片,增強(qiáng)鐵和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)吸收,快速提高寶寶血紅蛋白,一個(gè)月后癥狀會(huì)有好轉(zhuǎn),但此時(shí)不能馬上停服,還需持續(xù)補(bǔ)充三個(gè)月以上穩(wěn)固血紅蛋白水平,使體內(nèi)貯存鐵達(dá)到正常狀態(tài),同時(shí)食療輔助補(bǔ)鐵,可以吃豬肝泥、瘦肉、蛋黃、豆類、綠色蔬菜和水果汁。一般經(jīng)過(guò)合理科學(xué)的補(bǔ)鐵寶寶缺鐵是可以改善好的,父母可以放心,希望寶寶早日康復(fù)。
嬰兒貧血調(diào)理方法:
1、補(bǔ)充含鐵食物,加鐵的嬰兒配方奶粉、含鐵的米片或含鐵的維生素滴劑等。同時(shí),還要補(bǔ)充富含維生素C的食物,比如西紅柿汁、菜泥等,以增進(jìn)鐵質(zhì)吸收。此外,當(dāng)寶寶開(kāi)始吃固體食物后,也要多喂食含大量鐵質(zhì)的食物,如雞蛋黃、米粥、菜粥等,但應(yīng)避免喂食糖,因食糖會(huì)阻礙鐵質(zhì)的吸收。
2、隨時(shí)注意觀察寶寶的身體狀況,必要時(shí)要給寶寶做血紅蛋白成分的檢測(cè)試驗(yàn),因?yàn)榛加休p微貧血的寶寶在外表是看不出來(lái)的。如果寶寶血紅蛋白過(guò)低,就表示患有貧血,就應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì),吃含鐵量高的食物。
3、關(guān)于加用強(qiáng)化鐵的飲食,足月兒從4—6個(gè)月開(kāi)始(不晚于6個(gè)月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開(kāi)始。最簡(jiǎn)單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對(duì)母乳喂養(yǎng)兒每日加1—2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過(guò)1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產(chǎn)兒不超過(guò)2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個(gè)月,以免發(fā)生鐵中毒。
嬰兒拉稀家長(zhǎng)不僅要找原因,還得學(xué)會(huì)調(diào)理嬰兒身體
嬰幼兒缺乏維生素K會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題?