很媽媽習(xí)慣用孩子的外在表現(xiàn)來判斷是否貧血，小孩是否有貧血不能用統(tǒng)一的界限來判斷。由于小兒的生長發(fā)育過程有不同，在不同年齡階段有不同界限，特別是0-6個月這個年 齡段，個體發(fā)展快、差異大，還有疾病因素的影響，很難用統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)來判斷孩子是否貧血。那么，寶寶貧血怎么檢查呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

寶寶貧血的檢查方法：

1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

（1）血象以血紅蛋白量減低為主。貧血早期紅細(xì)胞數(shù)不減少，隨著病情的發(fā)展紅細(xì)胞數(shù)也減少。紅細(xì)胞平均容積小于正常，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均減低。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常。血涂片可見紅細(xì)胞大小不一、中央淺染區(qū)增大。紅細(xì)胞脆性降低。

（2）鐵代謝檢查血清鐵減低。血清總鐵結(jié)合力增加。血清鐵飽和度明顯下降。

（3）骨髓象骨髓有核細(xì)胞增生活躍，嚴(yán)重病例也可增生低下。粒、紅比例正?；蚝笳咴龆唷＜t細(xì)胞系統(tǒng)中以中幼和晚幼紅細(xì)胞增加明顯。各期紅細(xì)胞胞體均較小，胞漿量少，染色偏藍(lán)，因而顯示胞漿成熟程度較胞核差。以普魯氏藍(lán)染色法可見鐵粒幼紅細(xì)胞減少，往往低于1.5%以下。白細(xì)胞系統(tǒng)無特殊改變。巨核細(xì)胞多正常。

2、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

（1）外周血呈大細(xì)胞性正色素性貧血，MCV>94fl，MCH>32pg。紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，白細(xì)胞、血小板計數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多。網(wǎng)織紅細(xì)胞多正常。

（2）骨髓象增生明顯活躍，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變，呈“幼核老漿”，巨核細(xì)胞核分葉過多。

（3）血清維生素B12及葉酸測定VitB12<100pg/L，葉酸<3μg/L。

3、溶血性貧血

（1）首先尋找溶血的證據(jù)及代償增生的證據(jù)，以確定溶血的存在

溶血的證據(jù)：

①血紅蛋白下降，外周紅細(xì)胞變形、破碎；

②血清間接膽紅素增高；

③血管內(nèi)溶血可見血紅蛋白尿及血紅蛋白血癥（血漿肉眼呈粉紅色）及含鐵血黃素尿。

骨髓代償增生的證據(jù)：

①網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多；

②外周血涂片有核紅血細(xì)胞、點(diǎn)彩及啫多染紅細(xì)胞，粒細(xì)胞增多，有核左移，偶出現(xiàn)類白血病反應(yīng)；

③骨髓增生明顯活躍。以紅系為主。

（2）確定病因的診斷：

①紅細(xì)胞膜的異常：外周紅細(xì)胞形態(tài)異常，出現(xiàn)球形紅細(xì)胞、橢圓紅細(xì)胞或口形紅細(xì)胞?？尚屑t細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)、酸化甘油溶解實(shí)驗(yàn)、紅細(xì)胞膜蛋白分析確診。

②紅細(xì)胞酶的異常：可做多種紅細(xì)胞酶的測定，如G-6-PD酶、丙酮酸激酶等。

③血紅蛋白的異常：血涂片可見靶形紅細(xì)胞?？尚醒t蛋白電脈及抗堿血紅蛋白測定。

④免疫性溶血：紅細(xì)胞表面抗體測定及抗人球蛋白（Coombs’）試驗(yàn)，陽性可明確為免疫性貧血；陰性可能為紅細(xì)胞膜異常、紅細(xì)胞酶異常、血紅蛋白異常以及藥物、理化因素、感染等。

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責(zé)任編輯:王秀娟