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    急性心肌梗塞怎么進(jìn)行抗凝治療

    2019-03-31 12:13:01 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1810人閱讀
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    急性心肌梗塞怎么進(jìn)行抗凝治療

    急性心肌梗塞怎么進(jìn)行抗凝治療呢?一般來講,對(duì)于所有未接受溶栓治療的重癥急性心肌梗塞患者如無禁忌癥,在入院時(shí)可給予皮下注射肝素鈣50~75mg(5000~7500IU)每12小時(shí)一次或靜脈注射肝素5000IU,再持續(xù)靜脈滴注600~800IU/小時(shí),3~5天。使凝血時(shí)間保持在正常對(duì)照的1~1.5倍。同時(shí)口服小劑量阿斯匹林160mg/日,凡能耐受阿斯匹林的患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用。對(duì)于前壁心肌梗塞,超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)有附壁血栓形成者,應(yīng)改用華法令長(zhǎng)期口服。

    溶栓治療的病人,由于使用溶栓劑的不同,抗凝劑治療開始的時(shí)間不一。對(duì)于靜脈輸注tPA 由于其半衰期短、在應(yīng)用同時(shí)立即使用肝素抗凝。對(duì)于使用尿激酶或鏈激酶者,常在藥物輸注后待PTT或ACT恢復(fù)至對(duì)照值2倍以下,纖維蛋白原恢復(fù)至大于100mg/ml時(shí)應(yīng)用。

    對(duì)于有出血傾向,有活動(dòng)性的潰瘍、腦出血病史、血壓高于24/14 7kPa(180/110mmHg)、嚴(yán)重肝腎疾病及癌癥病人等應(yīng)忌用。

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    責(zé)任編輯:張小付

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