秋意漸濃，氣溫變化也頻繁起來，要么前一天還熱得讓人微微冒汗，第二天就讓人冷出一身雞皮疙瘩;要么就是早晚冷，白天熱，這種頻繁升降的氣溫是誘發(fā)心腦血管病發(fā)作或再發(fā)的主要因素。那么，心臟病老人如何運(yùn)動(dòng)健身才能安全過冬呢?這就需要堅(jiān)持四個(gè)基本原則。

鍛煉要有運(yùn)動(dòng)處方

對(duì)于住院治療(比如做過支架手術(shù)等)的患者來說，出院之后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)定，來評(píng)估患者身體所能承受的最大消耗是多少，并據(jù)此來制訂運(yùn)動(dòng)處方。

此類患者最好按照運(yùn)動(dòng)處方鍛煉，如果自行運(yùn)動(dòng)，很可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過量或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，導(dǎo)致病情惡化。對(duì)于病情較輕的心臟病患者來說，可以根據(jù)自身感受(不出汗、無(wú)胸悶氣喘)，以及心率(低于100次7分鐘)，自己制訂運(yùn)動(dòng)處方，并根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整。處方包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、類型四個(gè)方面，最好選擇能長(zhǎng)期堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)。

鍛煉宜自下而上

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在同樣輸出量的情況下，上肢活動(dòng)時(shí)的血壓比下肢活動(dòng)時(shí)高一些。比如，啞鈴、拉力器、單雙杠、網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，更容易引起血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)樯现∪饣顒?dòng)時(shí)，肌肉血管舒張，而其他活動(dòng)量小的肌肉血管則會(huì)收縮，從而引起血壓升高。另外，上肢的血液供應(yīng)增加，更容易分流心臟的血液，加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，心臟病人在鍛煉時(shí)，最好從下肢鍛煉開始，步行就是比較好的方法，如果癥狀較重，可以慢速行走(30~50步/分鐘);如果癥狀較輕，可以快速行走(超過90步/分鐘)。堅(jiān)持鍛煉3~6個(gè)月之后，可以進(jìn)行有上肢運(yùn)動(dòng)的鍛煉，比如慢跑、跳交誼舞、打太極拳、做廣播體操等。

鍛煉應(yīng)避開“早高峰”

心臟病發(fā)作有明顯的時(shí)間規(guī)律，每天上午6~9點(diǎn)是發(fā)作的“早高峰”，尤其是心絞痛和猝死往往發(fā)生在上午9點(diǎn)左右。主要原因是，早上人體相對(duì)缺水，血液黏稠，易形成血栓。同時(shí)，上午的血壓在一天當(dāng)中最高，容易引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落或破裂，導(dǎo)致急性心腦血管事件發(fā)生。因此，心臟病患者的鍛煉，最好避開這個(gè)高峰時(shí)段，以安排在下午或晚上為宜。需要提醒的是，對(duì)于心臟病初愈的患者來說，越早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)的效果越好，一般在發(fā)病一周后即可開始鍛煉，且至少堅(jiān)持6個(gè)月以上。

鍛煉要有規(guī)律

一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不能堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的心臟病患者，其疾病復(fù)發(fā)率超過40%。而長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者，血壓下降幅度可達(dá)15毫米汞柱，讓復(fù)發(fā)率大大降低。運(yùn)動(dòng)有規(guī)律，首先要定量，每周最好運(yùn)動(dòng)3~5天，運(yùn)動(dòng)后心率控制在不超過110次7分鐘(無(wú)胸悶氣喘)為宜。其次，不妨按照以下三個(gè)步驟進(jìn)行鍛煉。先做準(zhǔn)備活動(dòng)5~10分鐘。然后開始正常運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑等，持續(xù)15~30分鐘(也可以根據(jù)心率適當(dāng)延長(zhǎng))。最后進(jìn)行10分鐘的放松活動(dòng)，讓心跳慢慢恢復(fù)到正常程度。

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責(zé)任編輯:王小麗