11月17日，湖南桃江四中364班。

湖南桃江四中多名學生感染肺結核事件被曝光后，多位學生與學生家長告訴新京報記者，早在2016年7月班中便出現了疑似患有肺結核的學生，隨后，從2017年1月開始，陸續(xù)有學生確診肺結核，直到8月，學校和縣疾控中心才開始對學生進行集中篩查，此后桃江四中多名學生感染肺結核一事才被家長和學生明確知曉。

11月18日，針對學生及家長質疑學校和疾控中心瞞報病情導致學生大范圍感染，在檢測、治療以及防護中存在的疑惑，新京報對話了桃江縣疾控中心相關負責人曾勝達和桃江四中校長楊宇。

桃江縣疾控中心主任助理曾勝達：

三個原因導致疫情暴發(fā)

昨日，曾勝達表示，學生最初就診的時候隱瞞了身份，于是疾控中心把學生當作社會上一般的人，沒有去大規(guī)模徹查。

“最早1月24日就有確診病例”

新京報：疾控中心是怎么發(fā)現桃江四中的學生感染了肺結核?

曾勝達：有一個同學7月26日到我們這里來看病，過來看病的時候剛好看到他兩個同學來復診，碰到后挺熱鬧的，他們有交談，聽他們談的那些事情，我一聽就不太對勁，全部是學校的事情。然后一問，他們首先是否認，后來一名同學比較老實，所以我們才大概掌握了這個學校是有學生得了結核病了。

新京報：發(fā)現之后，跟學校溝通了嗎?

曾勝達：剛開始還沒有，我們對這個事情要核實下，又查出了兩個，也是他們學校的學生，一個是2月來的，一個是4月來的，這兩個學生當時也隱瞞了身份。

我給后來查到的兩個學生打電話，是家長接的，她不跟我聊，說我孩子在吃藥，不跟你聊。但我們還是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，得到了證實。

新京報：學校作為傳染病防止的重點場所，為什么沒有提前監(jiān)測到?

曾勝達：如果當時學生在開始的時候沒有隱瞞身份，那我們可能會采取很多的措施。正因為他們隱瞞了身份，我們把他們當作社會上一般的人，就沒有去大規(guī)模徹查。

后來我們跟衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局了解到，學校這些學生出來看病，跟老師請假都以“感冒”“胃痛”這些作為理由，所以老師也沒掌握到學生的具體情況，就是這些原因導致。

新京報：最早一例確診是什么時候?

曾勝達：至少第一個就是1月24日確診那個，當時隱瞞了身份。因為他隱瞞身份了，我們不知道他是學生，就沒有開休學證明。

復學后跟蹤監(jiān)控：一天一電話，一周一上門

新京報：7月26日發(fā)現是學生后，為什么當時沒有公布疫情的數據，因為根據防疫法規(guī)定，公共安全事件應當及時公開。

曾勝達：我們只能是發(fā)現實例以后報縣政府，縣政府宣布，把這個定為重大疫情，但具體的數字，縣里面，包括市里面都不能對外公布的，對外公布一定要通過省人民政府，通過他們同意，在省疾控中心，每個月有個疫情通報，那就對外公開了。

新京報：通報說11月10日有些學生拿到了復學證明，這個復學證明是哪兒開呢?

曾勝達：復學證明就是我們這兒開。已經開了五十個。

新京報：達到什么程度可以開復學證明?

曾勝達：一般是兩個月的強化性治療，然后連續(xù)兩到三次查痰是陰性，還有復查胸片，病灶收縮很明顯，就可以復學了。

新京報：復學以后你們有沒有對這些學生做一個追蹤的監(jiān)控?

曾勝達：有。不是每天。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級有公共衛(wèi)生服務，有公衛(wèi)醫(yī)生，他們組織鄉(xiāng)村醫(yī)生去完成。

記錄是這樣的，因為療程是六個月，我們委托他們全程觀察，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在這六個月之內至少要跟患者聯系五次，鄉(xiāng)村醫(yī)生在這個過程中至少要聯系11次。

現在疫情出來了，根據國家規(guī)定的工作指南，我們有改變，現在是一天一電話，一周一上門。

新京報：這是從什么時候開始的?

曾勝達：九月底吧，九月底下發(fā)的文件。

結核桿菌感染了并不會馬上發(fā)病

新京報：為什么這次會有那么多的病例出現，原因究竟是什么?

曾勝達：首先這么多病例有個客觀的原因，就是他們這個班的學生確實比較多，每個班人越多，得病的肯定就越多。

還有就是，前面說到那些學生隱瞞了身份，仍然在學校里面待了。

第三個原因就是，他們一個教室裝了四臺空調，肯定不通風(不開窗)。基本上，上面這三個原因導致了暴發(fā)。

新京報：8月就啟動了預案，但為什么到現在還有那么多的病例出現?

曾勝達：我們是在8月開始篩查工作，他們肯定是在八月份之前(就得病了)，他們已經是高三的學生了，在一起待了這么長的時間。這個結核桿菌，基本上有一個月的時間，就都能感染上。但是感染了，并不會馬上發(fā)病，它是在各種原因引起的免疫力降低的時候，才會發(fā)病。

新京報：就是說疾控中心在啟動預案之前，這些人是沒發(fā)病，但是都感染了嗎?

曾勝達：我跟我們科室的人，接觸的結核病人是相當多，但是沒發(fā)病。哪一天我身體抵抗力下降，肯定也有發(fā)病的可能。做我們這行的也有發(fā)病的。

桃江四中校長楊宇：

“8月3日學校才知肺結核疫情”

楊宇在接受采訪時對一些傳言進行了澄清，他表示知道情況后，就對學生進行檢查。同時他也否認自己說過“不死人不放假”的話。

8月10日開始進行篩查

新京報：最早什么時候知道有學生患病的?

楊宇：8月3日。桃江縣疾控中心通知，懷疑去疾控中心就診的學生是我們學校的，我們通過學籍號、身份證號，查實這些學生是我們學校的，從8月10日開始，進行篩查。

新京報：后來篩查出多少?

楊宇：到現在29例確診的，5例疑似的，38例預防性服藥的。

新京報：知道患有結核病之后采取了哪些措施?

楊宇：第一個是8月10日到19日，我們就對所有的學生、教師，還有一部分家長，進行了結核抗體篩查，對364班全部師生進行了痰涂片和心片檢查。再就是8月27日到31日，對全校師生進行了PPD檢查，結果呈陽性的師生，再進一步進行CT和痰涂片的檢查。11月7日、8日，又對364班的學生進行了CT篩查。到現在，確診29例、5例疑似、38例預防性服藥。

發(fā)生這件事以后，學校加強了衛(wèi)生工作。我們安排了一批人，每天對整個學校，學習、生活、上課的地方，進行消毒、通風;再一個是對學生進行晨檢和午檢，看學生有沒有什么癥狀，有沒有咳嗽的、體溫高的。

新京報：誰來做這個事情?以前有嗎?

楊宇：班主任。每個班都做。以前是單向的，就是班主任檢查，如果有特殊癥狀的，報告學校，然后送醫(yī)院再檢查?，F在是雙向的，班主任檢查，學校里還有專人到每個班檢查。

不只是我們學校，整個全縣的學校都要進行晨檢和午檢。

新京報：那為什么不是學校先發(fā)現結核病的?

楊宇：我們學校的老師是負責教學的，我不能鑒定這個學生有沒有結核病，是吧?

有學生確診后仍在上課

新京報：8月3日那一例是什么時候在疾控中心檢查的?

楊宇：后來疾控中心告訴我們，那個同學是1月24日做的檢查。

新京報：那他是不是一直在學校上課?

楊宇：8月3日，我知道時他是在上課。

新京報：疾控中心反映前，家長有沒有跟學校溝通過相關事情?

楊宇：沒有。因為他們告訴學校的話肯定要休學，也不能告訴別人，因為這是隱私。

新京報：當時你心里怎么想的?怎么應對這個事情?

楊宇：我們知道以后就馬上派人對這個班進行篩查了。8月份篩查后到8月31日，就已經有66例了，這個病潛伏期這么長，不是說學校里面讓它去擴散了。

新京報：為什么沒有停課?

楊宇：每一步檢查都要幾天時間才能出結果，不是說隨便做個血檢就說明你有，而是通過系列的檢查，

檢查完以后放假了。

新京報：我們從家長那邊了解到，當時至少有8個364班確診的孩子中途轉到了其他班里，家長說是學校這邊安排的?

楊宇：364班到其他班級的有，因為這是一個文科優(yōu)生班，和普通班之間是有流動的。文科優(yōu)生班和普通班之間是雙向流動的，成績差的就下來了。不是說這次檢查出來以后，就把他們安排到哪一個班去。

新京報：家長和學生都質疑學校是為了升學率和下年的招生隱瞞疫情。

楊宇：桃江四中是一個市級的示范學校，而不是省級的，我們今年的高考在全市排在第四位，很多省級示范學校在我們后面，你說我們需要這樣做嗎?不愁招生。

“沒說過不死人不放假”

新京報：學生家長拿到一個名單，上面寫著“已復學”，但有一個學生后面寫著“已復學”，其實還在家里?

楊宇：這個是根據疾控中心的復學證明，開了證明就跟他保持聯系，一天一個電話，孩子根據身體情況，能來學校了，愿意到原班就到原班，愿意到小班就去小班。

沒來上學是因為個體差異。10月10日，縣長到學校和學生家長見面，答復了他們的一些訴求。比如醫(yī)藥費全額報銷，疾控中心醫(yī)保所親自在學校辦公，治療6個月的補助3000元、治療9個月的補助5000元。

新京報：網上有說法是，家長要求放假學校不同意，校長說“不死人，就不放假”?

楊宇：我1989年參加教育工作，2000年開始當校長，到這個學校1年多，作為一名共產黨員，校長能說這樣的話嗎?人民教師能說這樣的話嗎?我對得起良心，沒有說這個話。

新京報：家長跟學校溝通時提出了什么要求?

楊宇：我提出來進行同步網絡教學，不影響孩子課程。他們提出家里沒有電腦，要求學校配電腦、牽網線，我說行，就把學校的辦公電腦給他們了。

新京報記者 高敏 曾金秋 實習生楊雨奇 周小琪 肖勇剛

傳染病的流行與三個生物學環(huán)節(jié)密切相關，即傳染源、傳播途徑、易感人群。在此三個環(huán)節(jié)中，阻斷任意一個環(huán)節(jié)，都有可能使疾病得到控制。但是，結核病在此三個環(huán)節(jié)中有其特殊性，使得其預防具有一定的困難。所以今天，佰佰安全網就帶大家來了解一下如何最有效預防結核菌的傳播的肺結核知識。