老年人補(bǔ)充葉酸有哪些好處？腦卒中的危險(xiǎn)因素除了傳統(tǒng)的吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等之外，近年來(lái)，高同型半胱氨酸血癥也逐漸被確認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的重要危險(xiǎn)因素，同型半胱氨酸是機(jī)體代謝過(guò)程中的重要中間產(chǎn)物，而葉酸則是影響同型半胱氨酸濃度的重要因子，因而“補(bǔ)充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸水平”目前已在國(guó)內(nèi)外達(dá)成共識(shí)。

據(jù)英國(guó)一雜志介紹，補(bǔ)充葉酸能使腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低18%，當(dāng)療程達(dá)3年以上時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)可下降29%，對(duì)既往無(wú)腦卒中病史的人群效果更好。

我國(guó)是腦卒中高發(fā)國(guó)家，更應(yīng)重視和加強(qiáng)葉酸在防治腦卒中方面的作用，尤其在一級(jí)預(yù)防(防發(fā)病)方面意義重大。葉酸價(jià)格便宜，更切合中國(guó)國(guó)情。

在實(shí)踐中該如何補(bǔ)充葉酸呢?攝入過(guò)多的高動(dòng)物蛋白飲食易引起同型半胱氨酸水平升高，蔬菜和水果中葉酸含量豐富，有助于降低同型半胱氨酸水平，正常人每日的葉酸生理需要量約為60微克，如適當(dāng)注意飲食結(jié)構(gòu)(減少動(dòng)物蛋白，增加蔬菜水果)一般都能滿足葉酸的需要量。但從預(yù)防腦卒中的角度考慮，單靠飲食提供的葉酸量還不夠，需要攝入一定量的葉酸制劑或葉酸強(qiáng)化食品。美國(guó)從1996年就開(kāi)始推廣葉酸強(qiáng)化面粉，我國(guó)目前尚未做到，故只能選擇服用葉酸制劑。健康成人可每天服用0.4毫克，而高同型半胱氨酸血癥者需每天服用5毫克。北方人群由于飲食結(jié)構(gòu)等原因，葉酸水平普遍低于南方，補(bǔ)充葉酸的效果可能會(huì)更佳。對(duì)于老年人或有高血壓等腦血管疾病危險(xiǎn)因素的人群，建議去醫(yī)院檢測(cè)血漿同型半胱氨酸水平，根據(jù)結(jié)果決定葉酸的補(bǔ)充量。

當(dāng)然，補(bǔ)充葉酸只是預(yù)防腦卒中的綜合措施的一方面，其他危險(xiǎn)因素的干預(yù)依然重要，尤其在腦卒中高危人群的一級(jí)預(yù)防和腦卒中的二級(jí)預(yù)防(防復(fù)發(fā))中，調(diào)脂、降壓、阿司匹林(缺血性卒中)等的應(yīng)用仍應(yīng)繼續(xù)。

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責(zé)任編輯:張小付