跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)后康復(fù)鍛煉要領(lǐng)

1.術(shù)后0～4周

根據(jù)損傷及手術(shù)特點(diǎn)，為使跟腱愈合牢固，石膏托一般需帶4～6周。固定期間未經(jīng)醫(yī)生許可只能進(jìn)行下述練習(xí)，盲目活動(dòng)很可能造成損傷。

⑴手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)足趾。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌，在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/日。

⑵術(shù)后1天：①活動(dòng)足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍活動(dòng)足趾，但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。5次/組，1組/小時(shí)。②繼續(xù)并加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練。

⑶術(shù)后2天：①繼續(xù)以上練習(xí)。②可扶雙拐患腳不著地行走，但只限去衛(wèi)生間等必要活動(dòng)。③開(kāi)始直抬腿練習(xí)：包括向上、向內(nèi)收的側(cè)抬腿、外展的側(cè)抬腿以及向后的后抬腿練習(xí)。30次/組，組間休息30秒，4～6組連續(xù)，2～3次/日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過(guò)重而無(wú)法完成。

跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)后康復(fù)鍛煉要領(lǐng)

1.術(shù)后0～4周

根據(jù)損傷及手術(shù)特點(diǎn)，為使跟腱愈合牢固，石膏托一般需帶4～6周。固定期間未經(jīng)醫(yī)生許可只能進(jìn)行下述練習(xí)，盲目活動(dòng)很可能造成損傷。

⑴手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)足趾。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌，在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500次/日。

⑵術(shù)后1天：①活動(dòng)足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍活動(dòng)足趾，但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。5次/組，1組/小時(shí)。②繼續(xù)并加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練。

⑶術(shù)后2天：①繼續(xù)以上練習(xí)。②可扶雙拐患腳不著地行走，但只限去衛(wèi)生間等必要活動(dòng)。③開(kāi)始直抬腿練習(xí)：包括向上、向內(nèi)收的側(cè)抬腿、外展的側(cè)抬腿以及向后的后抬腿練習(xí)。30次/組，組間休息30秒，4～6組連續(xù)，2～3次/日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過(guò)重而無(wú)法完成。

跟腱斷裂癥狀有哪些

1、跟腱自發(fā)性斷裂：常發(fā)生于30~50歲的運(yùn)動(dòng)人群，一般在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。好發(fā)部位包括跟腱--跟骨連接處、跟腱--肌腹連接處及肌腱自身組織，位于肌腱止點(diǎn)以上3~4cm的薄弱處，并常發(fā)生在單側(cè)肢體。斷裂發(fā)生時(shí)，患者常感到跟部被人打了一棍或踢了一腳，基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，但立即出現(xiàn)患足不能墊腳站立和跛行的癥狀。

斷裂發(fā)生幾個(gè)小時(shí)后，患者足跟上方會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹淤血，疼痛出現(xiàn)并逐漸加重。跖肌腱和足母長(zhǎng)屈肌腱的存在，可使踝關(guān)節(jié)處的跖屈肌發(fā)生部分肌力代償現(xiàn)象，即跖屈肌的肌力未完全減退，患者還可行走，但行走受到一定影響。

2、跟腱外傷性斷裂：多由切割傷或刀砍傷所致，皮膚傷口和跟腱斷裂在同一平面，且斷端較整齊。傷口處疼痛明顯，并伴有不同程度的出血。因皮膚完整性遭到破壞，可見(jiàn)斷裂處的組織?；颊咭蛱弁春统鲅沙霈F(xiàn)脈搏和血壓的變化，表現(xiàn)為脈搏加快、血壓降低。足部功能出現(xiàn)明顯障礙，故患者不能行走。

如何防止跟腱斷裂

一、根據(jù)自身的體重、年齡、健康狀況等身體條件選擇合適的體育鍛煉項(xiàng)目。如果體重較重，建議避免激烈運(yùn)動(dòng)，多做些有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走、慢跑、騎自行車(chē)等。

二、體育運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，如關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉的預(yù)熱和拉伸。

1、在運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，以便將身體的興奮點(diǎn)調(diào)節(jié)到最適宜的狀態(tài)，使肌體各部的機(jī)能活動(dòng)加強(qiáng)。

2、運(yùn)動(dòng)中需要注意加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)：踝關(guān)節(jié)處事用護(hù)套;增加運(yùn)動(dòng)量必須是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

3、如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)疲勞或疼痛時(shí)，則要休息幾天。激烈運(yùn)動(dòng)后，第二天應(yīng)休息，以求適度舒緩。

4、正確掌握技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)也是十分重要。要在完全掌握技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)后再開(kāi)始練習(xí)。

三、長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，可以導(dǎo)致身體協(xié)調(diào)性，靈活性下降不好，跟腱組織中的血管開(kāi)放數(shù)目減少，供血不足，組織變異，跟腱的抗拉強(qiáng)度降低，一旦冒然做劇烈運(yùn)動(dòng)，易致?lián)p傷。所以體育鍛煉要循序漸進(jìn)。

跟腱斷裂該怎么判斷

1.輔助檢查

常用的影像學(xué)檢查包括超聲和核磁共振。超聲是目前診斷跟腱斷裂最精確的診斷方法。通過(guò)觀察跟腱腱纖維的連續(xù)性，超聲不僅能判斷跟腱是否斷裂，還可以判斷跟腱斷裂的位置，有助于治療方案的確定。

2.疾病診斷

臨床上一般通過(guò)病史和臨床體檢基本上可以確定跟腱斷裂的診斷。體檢時(shí)可以在患者跟腱所在部位觸及由于跟腱完整性消失產(chǎn)生的凹陷。此外，還可以讓患者單足踮立，或者在患者屈膝位擠壓小腿肌肉，觀察踝關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)于不能確定的患者，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，以協(xié)助診斷。

一旦出現(xiàn)傷后跛行的癥狀時(shí)，及時(shí)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科就診是很重要的。廣大朋友在平時(shí)一定要注意做好預(yù)防措施，在運(yùn)動(dòng)前要重視準(zhǔn)備動(dòng)作，在運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。如果出現(xiàn)了跟腱斷裂等情況，一定要及時(shí)到就近的運(yùn)動(dòng)專(zhuān)科醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，要把握好最佳治療時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取早治療，早康復(fù)。

跟腱斷裂后怎么恢復(fù)

一、初期 以靜態(tài)適應(yīng)性活動(dòng)為主

1、一手按壓受傷部位。這樣做可以起到輔助固定作用，并可控制 活動(dòng)范圍。另一手扶腳，輕輕地上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)。通過(guò)背 屈、曲屈、內(nèi)外側(cè)翻動(dòng)等動(dòng)作，慢慢拉動(dòng)腳的內(nèi)外側(cè)韌帶，提高關(guān)節(jié) 的靈活性。

2、一手掌心向下按壓傷腿的近踝關(guān)節(jié)處，另一手握住足底上推， 兩手同時(shí)用力慢拉跟腱，使其受力。

3、借助拐杖，讓腳觸地行走，逐漸受力。在動(dòng)、靜態(tài)中反復(fù)練習(xí)。

4、仰臥，做雙腿直膝或屈膝收、舉腿練習(xí)，提高腿部的肌肉力量。

二、中期 以加大傷腳在受力狀態(tài)下的靜、動(dòng)態(tài)練習(xí)為主

1、坐立，兩腿伸直，腳尖慢慢用力向上，做屈、伸踝動(dòng)作。拉伸 跟腱可提高肌肉、韌帶的主動(dòng)收縮能力。