過(guò)多地補(bǔ)充鋅劑不但人體無(wú)法吸收，還會(huì)影響鐵、鈣、銅等元素的吸收。食物是鋅的最佳來(lái)源，我不認(rèn)可通過(guò)補(bǔ)充鋅劑來(lái)滿足孩子對(duì)鋅的需求。

我平時(shí)在網(wǎng)上與媽媽們進(jìn)行交流互動(dòng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些媽媽很喜歡給孩子吃保健藥物或者藥膳。她們認(rèn)為要想孩子身體好、發(fā)育得好，就應(yīng)該吃一些保健品或補(bǔ)品，尤其是營(yíng)養(yǎng)方面更是重視。因此，當(dāng)看到孩子不愛(ài)吃飯或者在兒保體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)微量元素鋅“缺乏”時(shí)，不少媽媽都熱衷于給孩子補(bǔ)充鋅劑，當(dāng)然也與一些醫(yī)護(hù)人員推薦有關(guān)。

一、過(guò)量補(bǔ)鋅可引起中毒

鋅是人體生命中必需的營(yíng)養(yǎng)素之一，是人體內(nèi)僅次于鐵含量的微量元素。鋅是人體多種酶和活性蛋白的必需因子，對(duì)維持機(jī)體細(xì)胞膜的穩(wěn)定性起著十分重要的作用，并可以提高人的認(rèn)知能力和中樞神經(jīng)系統(tǒng)活力，增強(qiáng)免疫功能，也是遺傳代謝以及維持正常味覺(jué)和視力必不可少的。缺鋅可以引發(fā)一系列的疾病，如生長(zhǎng)停滯、青春期性發(fā)育遲緩、厭食、異食癖、免疫功能低下、易感染、皮膚黏膜表現(xiàn)異常、傷口長(zhǎng)期不愈。如果孕婦缺鋅，則可能造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，引起維生素A代謝異常從而引起夜盲、夜視困難等。

鋅在人體內(nèi)分布很廣泛，是以酶的組成成分存在于人體內(nèi)，目前已知體內(nèi)300多種酶含有鋅，幾乎所有的組織、器官、體液以及分泌物中都含有鋅，含量比較高的有肝臟、骨骼肌、皮膚、毛發(fā)、指甲、眼睛和前列腺等。骨骼和毛發(fā)中的鋅比較固定，不易被機(jī)體代謝或組織所利用。成人的血液中含鋅量很少，只占全身總鋅量的0　5%，而且血液中的鋅主要存在于紅細(xì)胞內(nèi)(占血液鋅的75%～88%)，血漿鋅只占血液鋅的12%～23%。

鋅的吸收主要是在十二指腸和近端小腸處。進(jìn)入體內(nèi)的鋅大部分與高分子蛋白質(zhì)結(jié)合，另有一部分與金屬硫蛋白結(jié)合。當(dāng)機(jī)體對(duì)鋅迫切需要時(shí)，這些蛋白質(zhì)釋放出鋅，與血液中的白蛋白結(jié)合，進(jìn)入到血液循環(huán)中，也有部分鋅與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中，鋅的吸收率就會(huì)上升。當(dāng)體內(nèi)的鋅處于平衡狀態(tài)時(shí)，過(guò)多攝入的鋅(包括膳食或者額外補(bǔ)充的鋅劑)90%通過(guò)糞便排出體外，其余由尿、汗、精液、皮屑和頭發(fā)中排出體外或者丟失掉。膳食中富含植酸、草酸鹽、膳食纖維、多酚(單寧)的食物會(huì)抑制鋅的吸收。

正因?yàn)殇\是通過(guò)以上途徑在體內(nèi)進(jìn)行運(yùn)輸和吸收，如果過(guò)多地補(bǔ)充鐵劑、鈣劑就會(huì)降低鋅的吸收率；反之，補(bǔ)充過(guò)多的鋅劑不但不會(huì)吸收還會(huì)降低鐵和其他2價(jià)元素，如銅、錳、鈣等的吸收，造成這些營(yíng)養(yǎng)素吸收障礙。而且過(guò)量補(bǔ)充鋅也會(huì)造成胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐。一般膳食中的含鋅量不會(huì)引起中毒，但是如果通過(guò)藥物補(bǔ)充就有可能出現(xiàn)鋅中毒。急性鋅中毒可以引起驚厥、昏迷、脫水和休克，以致死亡。慢性鋅中毒則表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡、血清鐵和血清銅下降以及頑固性貧血。

二、影響鋅檢測(cè)結(jié)果的因素很多

目前，在臨床診斷過(guò)程中，曾經(jīng)使用過(guò)血清鋅、白細(xì)胞鋅、紅細(xì)胞鋅、發(fā)鋅和唾液鋅作為鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)，但是都不能完全反映體內(nèi)鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況。目前國(guó)際上對(duì)于微量元素的檢驗(yàn)并沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛绊懳⒘吭販y(cè)定結(jié)果的因素很多，所以通過(guò)靜脈血、指血以及頭發(fā)鋅檢查鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)是不準(zhǔn)確，也是不可靠的(包括其他一些微量元素和常量元素也是不準(zhǔn)確的)。同時(shí)微量元素的測(cè)定也會(huì)受到環(huán)境以及操作條件所影響。例如發(fā)鋅會(huì)受到頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素的影響，因此不能很好地反映鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況；而指血檢查鋅也不準(zhǔn)確，因?yàn)檠褐泻\量本來(lái)就極少，而且大部分是儲(chǔ)存在紅細(xì)胞內(nèi)，在工作人員采血過(guò)程中會(huì)混有組織液，就使原本含量極低的血鋅測(cè)試出來(lái)的結(jié)果會(huì)更低。

作為家長(zhǎng)或者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該有清醒的頭腦，慎重對(duì)待營(yíng)養(yǎng)性鋅缺乏病的問(wèn)題。醫(yī)生不能僅憑指血、頭發(fā)，包括靜脈血檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，還要結(jié)合臨床癥狀認(rèn)真進(jìn)行檢查、確診才能給予鋅劑治療。

作為家長(zhǎng)，更要慎重對(duì)待，因?yàn)檠a(bǔ)充鋅劑是治療手段，而不是吃保健品那樣簡(jiǎn)單的事情。如果確實(shí)需要補(bǔ)充鋅劑也建議使用單純的鋅制劑，不要使用復(fù)合藥物，例如鋅與其他元素組成的藥物，這樣很容易造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的失衡。

三、食物是鋅的最佳來(lái)源

日常生活中如何能夠滿足寶寶對(duì)鋅的需求呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)對(duì)預(yù)防缺鋅有利。人的初乳鋅含量高于成熟乳的3～4倍。人乳中鋅的生物利用率比大豆蛋白、牛乳都高。當(dāng)然，人乳中鋅的含量個(gè)體差異是很大的，主要與受孕期和哺乳期媽媽膳食鋅的攝入有密切關(guān)系。目前配方奶都已經(jīng)強(qiáng)化了適量的鋅。孩子要按時(shí)添加輔食，注意輔食種類合理搭配，提倡自然食物、均衡膳食。只要膳食結(jié)構(gòu)合理，保證做到每天動(dòng)物性食物、蔬菜、水果、谷類食物的攝入，適當(dāng)?shù)靥砑哟旨Z，做到粗細(xì)搭配，保證這些食物不缺就可以了。

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責(zé)任編輯:張小付