對(duì)兩歲以下兒童來說，佝僂病是他們的高發(fā)病之一，佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡稱，又常被稱為“軟骨病”。那么寶寶患維生素d缺乏性佝僂病是什么原因？怎么治療？

維生素D缺乏性佝僂病是什么原因引起的

1.維生素d缺乏

維生素d缺乏是本病發(fā)開門見山的主要原因。vit d的來源有兩個(gè)途徑，一是同源性，由日光中波長296～310μm的紫外線，照射皮膚基底層內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)轉(zhuǎn)化為膽骨化醇(cholec alciferol)即維生素d3(vitd3)。另一途徑外源性，即攝入地食物中含vitd，如肝類含15～50iu/kg①，牛奶3～40iu/l，蛋黃25iu/個(gè)。但這些食物中vitd含量很少，不敷機(jī)體所需。麥角固醇經(jīng)紫外線照射后可形成維生d2(骨化醇，calciferol)。vd2與vd3皆可人工合成對(duì)人的作用相同。

2.紫外線照射不足

紫外線照射不足也是vitd缺乏的主要原因，尤其是北方。紫外線照射皮膚，可獲就可獲得足夠vitd3。我國幅員遼闊，南北自然條件不同，尤以陽光日照時(shí)間長短不同，南方歸照時(shí)間長，佝僂病發(fā)病率低，北方日照時(shí)間短，發(fā)病較高。但日光中紫外線易被塵埃、煙霧、衣服及普通玻璃所遮擋或吸收。目前我國工業(yè)發(fā)展快、城市建筑多，在某些地也帶來了空氣污染，高樓大廈檔光，蟄居生活等，均能影響日光紫外線的照射。

3、其它因素

⑴生長過速，所需vitd亦多。因此生長快的小兒容易發(fā)生佝僂病，早產(chǎn)兒體內(nèi)鈣、磷儲(chǔ)備不足，生后又生長較快，如缺vitd，極易發(fā)生佝僂病。

⑵食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜，亦可導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。如人乳中鈣、磷比例適宜，其比例為2：1，易于吸收;而牛奶含鈣、磷雖多，但磷過高，吸收較差，故牛奶喂養(yǎng)兒的佝僂病發(fā)病率比人乳喂養(yǎng)兒為高。

⑶過多的谷類食物含有大量植酸，可與小腸中的鈣、磷結(jié)合形成不溶性植素鈣，不易吸收。

⑷慢性呼吸道感染、胃腸道疾病和肝、胰、腎疾患均可影響vd及鈣、磷的代謝。

⑸酸、堿度不適宜，亦可影響腸對(duì)鈣、磷的吸收。一般以腸道ph較低時(shí)，鈣磷吸收較多。

維生素D治療

⑴輕度(初期)：每日口服維生素d制劑1000～2000iu或一次性口服vitd10萬～20萬iu。

⑵中度(激前期)：每日口服vitd2000～5000iu或一次性口服20萬～30萬iu。

⑶重度(激期)每日口服vitd5000～5000iu或一次性口30萬～40萬iu。

以上口服每日量持續(xù)1月，同時(shí)給以元素鈣200mg/日，如臨床及生化檢查未達(dá)預(yù)防療效，可適當(dāng)延長投藥時(shí)間，再改為預(yù)防量。

２、突擊療法　重癥激期患兒或合并其它疾病如長期腹瀉、黃疸、急性傳染病、遷延性疾病或先天性佝僂病患兒，可以進(jìn)行vitd突擊療法。但均應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)，不可隨意濫用?！　　、趴诜ǎ好咳辗邼舛葀itd(每丸5萬iu)連服1周后改為預(yù)防量。切不可長期及大量應(yīng)用，尤其對(duì)后遺癥者不用，有每日口服vitd2萬～4萬iu連續(xù)4周發(fā)生中毒者。

⑵注射法：用vitd2或vitd3制劑肌注15～20萬iu一次后改為預(yù)防量，盡可能避免重復(fù)注射以免中毒。

在突擊治療前，一般先口服10%氯化鈣3天，以防止低血鈣抽搐，有人認(rèn)為突擊療法可迅速提高血清鈣，不必須先投鈣，但在臨床實(shí)踐中仍見有肌注大量vitd后發(fā)生驚厥的病例，對(duì)此，值得繼續(xù)研究。此外，對(duì)虛弱兒及痙攣素質(zhì)者，需慎用突擊療法。

３、人工紫外線照射法。

4、矯形療法　3歲后的佝僂病骨畸形者，多為后遺癥，不宜用vd制劑，應(yīng)考慮矯形療法，對(duì)雞胸宜采取俯臥位及俯撐或引體向上的活動(dòng)，加強(qiáng)胸部擴(kuò)展。治療輕度“o”或“x”型腿時(shí)可按摩相應(yīng)肌群，如“o”型腿按摩外側(cè)肌群，“x”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌群，可增強(qiáng)肌張力。游泳活動(dòng)是最好的矯形方法。重度后遺癥或影響生理及體形者，于青年期考慮外科矯形手術(shù)。

活動(dòng)性佝僂病兒在治療期間應(yīng)限制其坐、立、走等，以免加重脊術(shù)彎曲、“o”或“x”型畸形。

以上小編講解了寶寶缺乏維生素d佝僂病怎么治療的相關(guān)知識(shí)，但也不可隨便給孩子補(bǔ)充大量維生素D,以防止維生素D中毒。有關(guān)兒童健康飲食、寶寶補(bǔ)充維生素吃什么保健品相關(guān)的常識(shí)小編繼續(xù)持續(xù)更新，如果您想了解更多這方面的常識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

責(zé)任編輯:陳淼琪