1、 鞭蟲為人體腸道常見寄生蟲。輕度感染多無明顯癥狀，感染嚴(yán)重時，患者可有下腹陣痛和壓痛、慢性腹瀉、大便帶鮮血或隱血。嚴(yán)重感染的患兒可出現(xiàn)脫肛、貧血、營養(yǎng)不良和體重減輕。
2、 阿米巴痢疾為人體腸道常見原蟲病。受感染的人，多數(shù)為無癥狀的病原體攜帶者，少數(shù)可有典型的臨床癥狀，表現(xiàn)為腹絞痛、膿血粘液便，一日可達(dá)數(shù)十次。可伴有腹脹、消瘦、貧血等。阿米巴痢疾尚可并發(fā)腸出血、腸穿孔及肝、肺、腦、泌尿生殖道和鄰近皮膚等的膿腫。
3、 賈第蟲病為人體腸道常見原蟲病。受感染的人，多數(shù)為無癥狀的病原體攜帶者。急性期典型癥狀是爆發(fā)性水瀉，有惡臭，多伴有腹脹、臭屁和噯氣、惡心、厭食、嘔吐、疲勞及中上腹絞痛等。若不及時治療，多發(fā)展為慢性，表現(xiàn)為間歇性稀便，黃色泡沫狀，亦有惡臭，反復(fù)發(fā)作，病程可長達(dá)數(shù)年。兒童患者可因腹瀉而導(dǎo)致貧血及營養(yǎng)不良。當(dāng)蟲體寄生在膽道系統(tǒng)時，可引起膽囊炎或膽管炎。
治療不同的腸蟲感染必須正確選擇相應(yīng)的藥物。驅(qū)腸蟲藥種類較多，臨床應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)病人感染腸道寄生蟲的種類、藥物的療效、不良反應(yīng)等合理選用藥物。對蛔蟲病，臨床上一般首選甲苯咪唑和阿苯噠唑，次選哌嗪、噻嘧啶和左旋咪唑;對蛔蟲、鉤蟲混合感染，以噻嘧啶和甲苯噠唑最好;對鉤蟲病以噻嘧啶和甲苯噠唑為首選;蟯蟲病以撲蟯靈為首選藥;對絳蟲病，以氯硝柳胺、吡喹酮為首選，以甲苯咪唑為次選。
驅(qū)腸蟲藥多采用空腹或半空腹服藥，目的是使藥物與蟲體充分接觸，更好地發(fā)揮作用。對便秘者，服驅(qū)蟲藥后可加服瀉藥。還應(yīng)該注意飲食禁忌問題，如服用甲苯咪唑、阿苯噠唑等藥物后，同時進(jìn)食大量油膩食物，可使藥物大量吸收，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，如眩暈、頭疼、胡思亂想、精神紊亂，過量易誘發(fā)黃視、綠視等色覺變化，使司機(jī)辨認(rèn)不清紅綠燈，繼而出現(xiàn)種種幻覺，危及司機(jī)生命。因而用這類藥治療期間，應(yīng)注意飲食，避免因增加藥物吸收而造成的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
驅(qū)腸蟲藥多采用空腹或半空腹服藥，目的是使藥物與蟲體充分接觸，更好地發(fā)揮作用。對便秘者，服驅(qū)蟲藥后可加服瀉藥。還應(yīng)該注意飲食禁忌問題，如服用甲苯咪唑、阿苯噠唑等藥物后，同時進(jìn)食大量油膩食物，可使藥物大量吸收，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，如眩暈、頭疼、胡思亂想、精神紊亂，過量易誘發(fā)黃視、綠視等色覺變化，使司機(jī)辨認(rèn)不清紅綠燈，繼而出現(xiàn)種種幻覺，危及司機(jī)生命。因而用這類藥治療期間，應(yīng)注意飲食，避免因增加藥物吸收而造成的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
使用驅(qū)腸蟲藥時應(yīng)注意藥物間的協(xié)同和拮抗作用。一些驅(qū)腸蟲藥合用可以提高療效，減少副作用，比如甲苯咪唑與小劑量噻嘧啶合用可避免吐蛔蟲現(xiàn)象的發(fā)生，左旋咪唑也可與噻嘧啶合用治療嚴(yán)重鉤蟲感染，與噻苯咪唑或撲蟯靈合用治療腸線蟲混合感染，甲苯咪唑與左旋咪唑也常制成復(fù)方甲苯咪唑片，用于驅(qū)鉤蟲或蛔、鉤、鞭蟲混合感染，酚嘧啶與噻嘧啶合用，療效也堪稱滿意。但是哌嗪與噻嘧啶合用會發(fā)生拮抗作用，驅(qū)蟲效果減弱，應(yīng)避免合用。另外哌嗪也可加強(qiáng)氯丙嗪的作用，與其合用可引起抽搐，應(yīng)引起注意。噻苯咪唑也不宜與氨茶堿合用?？傊?，驅(qū)腸蟲時應(yīng)正確選擇藥物和劑量，如出現(xiàn)服用過量或嚴(yán)重不良反應(yīng)的情況，都應(yīng)及時就醫(yī)。
腸道寄生蟲病大多是經(jīng)口傳染的。寄生在人體腸道的成蟲經(jīng)糞便排出蟲卵，污染水源或土壤，或施肥時直接或間接地污染蔬菜、瓜果、食具等。家畜管理不嚴(yán)也可成為腸道寄生蟲病的傳染源。在沒有自來水的農(nóng)村，人們淘米、洗菜、洗便盆等一切生活用水都來自同一條河浜，這樣就大大增加了腸道寄生蟲病的感染率。此外，由于不良的飲食習(xí)慣，如生吃未經(jīng)消毒的瓜果、蔬菜，喝生水;飯前、便后不洗手等均可使蟲卵通過食物、水源、食具而被人食入。蟲卵或蚴蟲進(jìn)入人體后逐漸發(fā)育為成蟲，然后排卵，成為傳染源。因此，預(yù)防腸道寄生蟲病的關(guān)鍵在于：①不喝生水，不吃生食和不潔瓜果。②飯前便后要洗手、勤剪指甲。③教育小兒改掉吃手指、咬指甲的壞習(xí)慣。④加強(qiáng)水源管理，避免水源污染。⑤不隨地大小便，加強(qiáng)糞便無害化處理，不用新鮮糞便施肥。⑥加強(qiáng)家畜管理，城市不養(yǎng)雞、鴨、鵝。⑦托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)定期檢查糞便，及早發(fā)現(xiàn)寄生蟲病兒，以利徹底驅(qū)蟲。
