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    當(dāng)然嚴(yán)重的,肺部黃曲霉菌感染如果不及時接受治療會引發(fā)肺炎,若及時治療則并不嚴(yán)重。出現(xiàn)這種病癥之后患者要及時清除原發(fā)病灶。日常生活中需要多喝水,避免不良刺激。

    1、 生活中的一些人出現(xiàn)肺部霉菌感染我們并不陌生,感染這種病癥之后患者會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,還會咳嗽,并且有的病人甚至出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象,或者痰比較多的現(xiàn)象,出現(xiàn)這樣的情況,這個還是比較危險的。

    2、 一般說來這個疾病的改變周期一般是一周或者兩周的,如果住院治療可能最少要兩周的,長的話可能要四十天以上。肺部真菌感染的病人會因為動脈血氧飽和度下降所以會有紫紺出現(xiàn)的。少數(shù)病人會有惡心嘔吐的癥狀出現(xiàn),而且會有不同程度的腹脹的癥狀,甚至?xí)懈篂a等胃腸道癥狀產(chǎn)生。

    早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、一過性發(fā)熱及黃疸等。2~3周后出現(xiàn)腹水、下肢水腫、脾臟增大變硬、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。

    黃曲霉素的危害性在于對人體肝臟組織有破壞作用,表現(xiàn)為肝細(xì)胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生,主要誘發(fā)肝癌的發(fā)生,還可以導(dǎo)致基因突變,損害腎臟,降低機(jī)體免疫能力,誘發(fā)多種癌癥如胃癌、腎癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢及小腸等部位的腫瘤,同時也是毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)。

    而黃曲霉素的危害性在于對人體肝臟組織有破壞作用,表現(xiàn)為肝細(xì)胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生,主要誘發(fā)肝癌的發(fā)生,還可以導(dǎo)致基因突變,損害腎臟,降低機(jī)體免疫能力,誘發(fā)多種癌癥如胃癌、腎癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢及小腸等部位的腫瘤,同時也是毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)。

    1、侵襲性曲霉病是最常見的類型,也是最嚴(yán)重的類型。主要癥狀為干咳、胸痛,或有咯血,病變嚴(yán)重時可有喘氣、呼吸困難,甚至呼吸衰竭,部分患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀。

    2、曲霉腫又稱曲霉球,常繼發(fā)于支氣管囊腫、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和肺結(jié)核空洞。主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血,甚至大咯血,或伴有刺激性干咳。

    3、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病多是由煙曲菌引起的氣道高反應(yīng)性疾病。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作癥狀,一般平喘藥無效。

    X線檢查侵襲性曲霉病胸片表現(xiàn)為以胸膜為基底的多發(fā)性的楔形陰影或空洞;胸局限性肺不張,肺體積縮小,胸部CT早期有暈輪征,即結(jié)節(jié)影周圍環(huán)繞低密度影,后期為新月體征;曲霉腫的胸片主要表現(xiàn)為原有的慢性空洞內(nèi)有一團(tuán)塊影,隨體位改變而在空腔中移動;變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的胸片主要表現(xiàn)為上葉短暫性實變或不張,可發(fā)生于雙側(cè),中央支氣管囊狀擴(kuò)張及壁增厚征象,如“戒指征”和“軌道征”。

    一般治療注意保暖,及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡。對于發(fā)熱、喘息、呼吸困難應(yīng)給予對癥治療。

    抗菌藥物治療侵襲性曲霉病首選兩性霉素B,劑量為1~1.5mg/(㎏?d)。如不能耐受,首次從小劑量開始,每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖中緩慢避光靜脈滴注,逐日增加5~10mg,至最大耐受劑量后維持治療。對有腎功能損害者可用兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體,劑量為5mg/(㎏?d);或氟胞嘧啶,50~150mg/(㎏?d),分3次口服,連續(xù)1~3個月;或伊曲康唑(斯皮仁諾),靜脈劑量為第1、2天每12h 1次,每次200mg,約1h靜脈滴注完畢,以后每日200mg。

    對癥治療大咯血時如有條件可行手術(shù)治療或支氣管動脈栓塞。急性變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病者時需加用糖皮質(zhì)激素,可用潑尼松0.5mg、1周后改為隔日1次。慢性變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病者激素用量為7.5~l0mg/d,并可合并使用&受體激動劑或吸人糖皮質(zhì)激素。

    黃曲霉菌過敏主要是因為黃曲霉菌廣泛存在于自然界,易于生存和傳播。

    1、代謝需要簡單,腐生質(zhì)為其生長的最好土壤。從腐爛的植物中如種子、草地、樹葉均可分離出曲菌;

    2、在代謝過程中承受溫度、濕度等環(huán)境條件能力強(qiáng);

    3、在空氣中廣泛分布,每一個曲菌以數(shù)千個孢子飄散在空氣中,造成空氣中曲菌大量污染,較易吸入呼吸道。

    在各類黃曲霉毒素中,黃曲霉毒素B1的毒性最大,其次是M1、G1、M2、B2和G2。因此,許多國家規(guī)定了黃曲霉毒素在食品中的極限值,即食品中的黃曲霉毒素含量不允許超過此值。

    黃曲霉毒素非常耐熱,只有通過長時間高溫(100-120℃)作用,如高壓消毒和鍛燒才能使其大部分失活。在一般情況下,巴氏消毒法或烘烤面包的熱度并不足以使黃曲霉毒素完全滅活。這些毒素對強(qiáng)酸和強(qiáng)堿較敏感。因此,在提煉油時,用氫氧化鈉萃取游離脂肪酸的工藝可以進(jìn)一步破壞毒素的活性。

    盡管黃曲霉毒素的毒性很強(qiáng),但必須一次性攝入含有大量黃曲霉毒素的霉變食品才會發(fā)生急性中毒疾病。對于人類,多見由于持續(xù)性攝入亞急性量而造成慢性中毒的情況,例如引起肝硬變和肝臟纖維樣病變。不僅霉變食品,那些在運(yùn)輸過程中污染灰塵而霉變的糧食和花生中也可能帶有黃曲霉毒素而危害人類。毒素在肝臟、心肌和肌肉中逐漸積累而增強(qiáng)它的毒性。對肝臟的直接損傷可能導(dǎo)致基因畸變(畸胎或死胎),但大量的動物(鼠類、鳥類和魚類)試驗結(jié)果證明,它們有很強(qiáng)的致癌性,主要是誘發(fā)肝癌。有人認(rèn)為還會誘發(fā)腎癌。黃曲霉毒素的致癌性與其它致癌物如二甲基亞硝胺的作用有明顯的關(guān)系。

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