葡萄球菌中毒用藥治療
1.一般治療 輕型患者不需特殊治療，能自愈。重者可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，然后用蓖麻油20ml導(dǎo)瀉，以便除去未吸收的腸毒素及致病菌。
2.對癥及支持療法 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉者可用甲氧氯普胺10mg/次，肌內(nèi)注射;亦可用氯丙嗪25mg/次，或阿托品0.5mg/次，肌內(nèi)注射。同時補(bǔ)充水、電解質(zhì)、保持水、鹽電解質(zhì)及酸、堿平衡。
3.抗菌藥物治療 由于本病主要由腸毒素所引起，一般不需應(yīng)用抗菌藥物。嚴(yán)重感染者，有高熱者可選用下列一種抗生素：苯唑西林、氯唑西林、頭孢噻吩、頭孢唑林等。4～6g/d，分2次或3次加入生理鹽水200ml稀釋后靜脈滴注。亦可選用喹諾酮類。如有條件者，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用有效抗生素。
金黃色葡萄球菌的致病力強(qiáng)弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶:
a.溶血毒素:外毒素，分α、β、γ、δ四種，能損傷血小板，破壞溶酶體，引起肌體局部缺血和壞死;
b.殺白細(xì)胞素:可破壞人的白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞;
c.血漿凝固酶:當(dāng)金黃色葡萄球菌侵入人體時，該酶使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面或凝固，阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關(guān);
d.脫氧核糖核酸酶:金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌;
e.腸毒素:金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生數(shù)種引起急性胃腸炎的蛋白質(zhì)性腸毒素，分為A、B、C1、C2、C3、D、E及F八種血清型。腸毒素可耐受100°C煮沸30分鐘而不被破壞。它引起的食物中毒癥狀是嘔吐和腹瀉。此外，金黃色葡萄球菌還產(chǎn)生溶表皮素、明膠酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。
金黃色葡萄球菌與青霉素的發(fā)現(xiàn)有很大的淵源.當(dāng)年弗萊明就是在他的金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有些球菌被殺死了,于是發(fā)現(xiàn)了青霉素.而研究也表明青霉素只對以金黃色葡萄球菌為代表的革蘭氏陽性菌作用明顯.這也是由肽聚糖層的厚度和結(jié)構(gòu)造成的。
為了防止金黃色葡萄球菌污染食品而感染人體需要進(jìn)行以下控制
1.防止帶菌人群對各種食物的污染:定期對生產(chǎn)加工人員進(jìn)行健康檢查，患局部化膿性感染(如疥瘡、手指化膿等)、上呼吸道感染(如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等)的人員要暫時停止其工作或調(diào)換崗位。
2.對肉制品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜尸體應(yīng)除去病變部位，經(jīng)高溫或其他適當(dāng)方式處理后進(jìn)行加工生產(chǎn)。
3.應(yīng)在低溫和通風(fēng)良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成;在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風(fēng)陰涼地方也不應(yīng)超過6小時，并且食用前要徹底加熱。
1.一般治療 輕型患者不需特殊治療，能自愈。重者可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，然后用蓖麻油20ml導(dǎo)瀉，以便除去未吸收的腸毒素及致病菌。
2.對癥及支持療法 嚴(yán)重嘔吐、腹瀉者可用甲氧氯普胺10mg/次，肌內(nèi)注射;亦可用氯丙嗪25mg/次，或阿托品0.5mg/次，肌內(nèi)注射。同時補(bǔ)充水、電解質(zhì)、保持水、鹽電解質(zhì)及酸、堿平衡。
3.抗菌藥物治療 由于本病主要由腸毒素所引起，一般不需應(yīng)用抗菌藥物。嚴(yán)重感染者，有高熱者可選用下列一種抗生素：苯唑西林、氯唑西林、頭孢噻吩、頭孢唑林等。4～6g/d，分2次或3次加入生理鹽水200ml稀釋后靜脈滴注。亦可選用喹諾酮類。如有條件者，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用有效抗生素。
