什么是酒精中毒?
酒精中毒俗稱醉酒,是指患者一次飲大量酒精(乙醇)后發(fā)生的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài),對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種,前者可在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來較大傷害,甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的是累積性傷害,如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。
某些國家(如歐洲、美洲)的急性酒精中毒的發(fā)生非常普遍,在美國是僅次于心血管疾病,腫瘤而居于第三位的公共衛(wèi)生事件。我國有文獻(xiàn)報(bào)道急性酒精中毒患者占同期急診患者的0、5%,占急性中毒患者的49%。
將我國的酒文化稱為糟粕文化并不過分,在這種不良文化的影響下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒與是否誠信、是否講義氣、是否有能力聯(lián)系起來,這是國人酒精中毒屢屢發(fā)生的重要原因之一。如果不遏制并鏟除這種文化,我國居民的酒精中毒發(fā)生率將永遠(yuǎn)得不到控制。
一般而言,癥狀的出現(xiàn)取決于飲酒多少、時(shí)間多長。酗酒者通常在飲酒30年后出現(xiàn)首發(fā)癥狀,在40年后出現(xiàn)嚴(yán)重問題。癥狀一般與飲酒的量和酗酒的時(shí)間長短呈正相關(guān),大多在30多歲時(shí)出現(xiàn)明顯癥狀,而40多歲時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。僅有脂肪肝的患者通常投有癥狀,33%的患者可出現(xiàn)肝臟腫大,但表面光滑,偶爾有觸痛。常規(guī)的生化檢查一般也正常,7一谷復(fù)酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)常增加。還可出現(xiàn)蜘蛛痣及由酒精中毒直接造成的高雌激素血癥和低雄激素血癥的癥狀。
在酒精性肝病臨床經(jīng)過的各個(gè)階段中都可見到相應(yīng)的組織學(xué)損害。男性因酒精而導(dǎo)致的癥狀類同于雌激素過多和雄激素過少而產(chǎn)生的結(jié)果為睪丸縮小,乳房增大。脂肪肝通常無癥狀,其中1/3的病人肝臟有增大,偶爾出現(xiàn)肝臟觸痛。酒精性肝炎可有發(fā)熱、黃疸、白細(xì)胞增高、肝臟增大、觸痛并有自覺疼痛,皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣。肝硬化的病人可以有一些酒精性肝炎的癥狀或特征,也可出現(xiàn)酒精性肝硬化的并發(fā)癥,門脈高壓伴隨脾大、腹水、肝腎綜合征、神志錯亂(肝性腦病的主要癥狀)或肝癌。肝硬化也可無臨床表現(xiàn),或有酒精性肝炎的特征或出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥:門脈高壓伴有脾腫大、腹水、肝腎綜合征、肝性腦病甚至原發(fā)性肝癌。
酒精中毒的預(yù)防方法有哪些呢?
(1)不要空腹飲酒,因?yàn)榭崭箷r(shí)酒精吸收快,人容易喝醉;而且空腹喝酒對胃腸道傷害大,容易引起胃出血、胃潰瘍,最好的預(yù)防方法就是在喝酒之前,先行食用油質(zhì)食物,如肥肉、蹄膀等,或飲用牛奶利用食物中脂肪不易消化的特性來保護(hù)胃部,以防止酒精滲透胃壁。不要空腹飲酒,這是飲酒不醉的主要訣竅。因?yàn)檫@樣可使乙醇在體內(nèi)吸收時(shí)間延長。
(2)看見雞蛋、皮蛋等菜端上來,趕緊吃。即使遭了大罪的胃可能因?yàn)橛椭缮媳”〉囊粚颖Wo(hù)膜,防止酒精滲透胃壁. 又宜多以豆腐類菜肴作下酒菜。因?yàn)槎垢械陌腚装彼崾且环N主要的氨基酸,它能解乙醛毒,食后能使之迅速排出?;蛘撸槐鼓虊|墊肚皮也好。
(3)不要和碳酸飲料如可樂、汽水等一起喝,這類飲料中的成分能加快身體吸收酒精。
逐漸加重的個(gè)性改變和智能衰退是慢性酒中毒者的特征,病人漸變得自私、孤僻、無責(zé)任心、情緒不穩(wěn)定、情感遲鈍、工作能力下降,記憶力下降,與周圍的人不易相處,并常把工作生活中的困難歸咎于別人,而對酒極為渴求,千方百計(jì)也要弄到手,終日手不離瓶,飲酒不分早晚,以酒當(dāng)飯,以致胃炎,維生素缺乏,營養(yǎng)不良,失眠,性功能紊亂,并最終導(dǎo)致內(nèi)臟器官的功能代謝障礙,以及衰竭,常有肝腎硬變,心臟擴(kuò)大,酒精中毒性心肌炎等,病人對感染的抵抗力下降,常出現(xiàn)軀體合并癥,神經(jīng)系統(tǒng)可有震顫,神經(jīng)炎,肌萎縮等改變。
下列癥狀與酒精中毒有關(guān)?
1、暫時(shí)的黑視或記憶力喪失。
2、經(jīng)常與家庭成員或朋友發(fā)生爭執(zhí)或打架。
3、為了得到放松、興奮、入睡、應(yīng)付問題,或感受到“正?!睜顟B(tài)而持續(xù)飲酒。
1、使醉酒者安靜睡下,冷天注意保暖,頭部給予冷敷。
2、盡快催涂,可用筷子刺激咽部催涂,減輕酒精對胃黏膜的刺激。
3、酒精中毒的時(shí)候,病人應(yīng)該多喝溫開水或者是淡鹽水、蜂蜜水等,這樣可以降低血液中的酒精濃度,并且加快排尿,使得酒精迅速排出體外。
4、多吃水果,如梨、橘子、蘋果、西瓜、番茄等,用果糖把乙醇燒掉,可服用維生素B1和維生素E,促進(jìn)乙醇的分解。
5、醉意較濃的,可取白糖5克加食醋30毫升,待白糖溶解后,一次飲服。
6、當(dāng)醉酒者不省人事時(shí),可取兩條毛巾,浸上冷水,分別敷在后腦和胸口上,并間斷用冷開水灌入其口中,可使醉酒者逐漸醒過來。
7、當(dāng)醉酒者昏睡時(shí),應(yīng)屈身側(cè)睡,將其頭偏向一側(cè),避免嘔吐物吸入肺內(nèi),以防止窒息。皮膚發(fā)紅者,要注意適當(dāng)保暖,以防著涼。
1.社會環(huán)境因素。既往研究提示社會、家庭以及經(jīng)濟(jì)方面的種種問題與酒精所致精神障礙關(guān)系密切。不少患者病前都曾企圖通過飲酒來緩解應(yīng)激造成的緊張和焦慮,從而促進(jìn)飲酒行為不斷強(qiáng)化。在我國,慢性酒中毒高發(fā)的許多少數(shù)民族地區(qū),也有其特有的飲酒文化與習(xí)俗。
2.精神障礙。對酒精中毒先證者的研究發(fā)現(xiàn),其他精神障礙常與酒精中毒共存。一些調(diào)查顯示,近80%的酒中毒患者至少同時(shí)合并一種其他精神障礙,以抑郁、焦慮和反社會型人格障礙最為常見。不過,酒精所致精神障礙與其他精神障礙的關(guān)系難以確定,可能互為因果。
3.生化異常。酒精能引起大腦某些區(qū)域多巴胺系統(tǒng)功能的異常。另有研究報(bào)道,嗜酒與5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)。其他研究還發(fā)現(xiàn)人類攝入酒精之后引起內(nèi)源性鴉片物質(zhì)的釋放。但目前尚未發(fā)現(xiàn)與嗜酒或酒依賴相關(guān)的特異性鴉片受體亞型,內(nèi)啡呔在酒依賴發(fā)生和發(fā)展中的生化機(jī)制尚需進(jìn)一步闡明。