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化學(xué)性食物中毒是指健康人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量、在感官無(wú)異常,但含有較大量化學(xué)性有害物的食物后,引起的身體出現(xiàn)急性中毒的現(xiàn)象。首季度全國(guó)化學(xué)性食物中毒事件頻生。
化學(xué)性食物中毒是指健康人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量、在感官無(wú)異常,但含有較大量化學(xué)性有害物的食物后,引起的身體出現(xiàn)急性中毒的現(xiàn)象?;瘜W(xué)性有害物包括有毒金屬、農(nóng)藥如有機(jī)磷以及一些化學(xué)物質(zhì)亞硝酸鹽、砷化物等。化學(xué)性食物中毒有發(fā)病快、潛伏期短、病死率高的特點(diǎn),近幾年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。
食品被較大量的化學(xué)物質(zhì)污染是引起化學(xué)性食物中毒的主要原因??赡芪廴臼称返挠泻瘜W(xué)物質(zhì)主要有:金屬及其化合物,如砷、鉛、汞等化合物;農(nóng)藥如有機(jī)磷、有機(jī)氯、砷制劑等;獸藥,如鹽酸克倫特羅("瘦肉精")等;工業(yè)用有毒物質(zhì),如甲醇、甲醛等。大多數(shù)引起食物中毒的化學(xué)物質(zhì)具有在體內(nèi)溶解度高,易被胃腸道或口腔黏膜吸收的特點(diǎn)。
化學(xué)性食物中毒以后表現(xiàn)在劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克。故必須給患者補(bǔ)充水分,有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適,多飲溫開(kāi)水或稀釋的鹽水,然后手伸進(jìn)咽部催吐。.如果發(fā)覺(jué)中毒者有休克癥狀(如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等),就應(yīng)立即平臥,雙下肢盡量抬高并速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療。 化學(xué)性食物中毒 化學(xué)性食物中毒,主要指一些有毒的金屬,非金屬及其化合物,農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染食物而引起的食物中毒。引起化學(xué)性食物中毒的原因,主要是誤食有毒化學(xué)物質(zhì),或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食物所致。
化學(xué)性食物預(yù)防措施
1.嚴(yán)禁食品貯存場(chǎng)所存放有毒、有害物品及個(gè)人生活物品。鼠藥、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯,存放在專門場(chǎng)所并上鎖。
2.不隨便使用來(lái)源不明的食品或容器。
3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后,再用清水反復(fù)沖洗。一般要洗三遍,溫水效果更好。
4.水果宜洗凈后削皮食用。
5.手接觸化學(xué)物后要徹底洗手。
6.加強(qiáng)亞硝酸鹽的保管,避免誤作食鹽或堿面食用。
7.苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放過(guò)夜。
8.食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施。嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入學(xué)校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉(cāng)庫(kù)要經(jīng)常上鎖,防止壞人投毒。
在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出一個(gè)“快”字!及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命十分重要,同時(shí)對(duì)控制事件發(fā)展,特別是群體中毒和一時(shí)尚未明確化學(xué)毒物時(shí)更為重要。應(yīng)立即停止食用和封存可疑含毒食品。
當(dāng)中毒人數(shù)多、涉及面廣時(shí),應(yīng)由衛(wèi)生行政部門組織所涉及的??迫藛T及其他有關(guān)人員成立搶救組,協(xié)調(diào)各方力量,確保搶救工作有條不紊地進(jìn)行。應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行分類,確保危重病人的搶救質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)較輕病人及未出現(xiàn)癥狀者的治療、觀察,特別要注意毒物可能存在的潛在危害。對(duì)中毒原因不明者,應(yīng)盡快查明病因??赏ㄟ^(guò)病人的臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及剩余物、嘔吐物或血、尿等毒物檢測(cè)確定病因。
化學(xué)性食物中毒治療原則主要有,采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施清除尚未吸收的毒物;應(yīng)用血液透析、腹膜透析、血液過(guò)濾、血液灌流、換血、利尿等手段排出已進(jìn)入體內(nèi)的毒物;對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥、鉛、砷、亞硝酸鹽、鋇鹽、氟乙酰胺等中毒,可采用特效解毒藥治療。另外,還應(yīng)進(jìn)行積極的對(duì)癥、支持治療。
常見(jiàn)的幾種化學(xué)性食物中毒區(qū)分:包括一些有毒金屬,及其化合物、農(nóng)藥等,常見(jiàn)的化學(xué)性食物中毒有有機(jī)磷引起的食物中毒、亞硝酸鹽食物中毒、砷化物引起的食物中毒等。
農(nóng)藥中毒( 農(nóng)殘中毒),中毒原因是食用剛噴灑過(guò)農(nóng)藥不久的瓜果蔬菜,食用由農(nóng)藥毒殺的家禽、魚類等,誤把農(nóng)藥當(dāng)作醬油或食油而食用,把成盛放農(nóng)藥的容器盛放醬油、菜油、食物等引起中毒。我們常見(jiàn)的毒物有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,包括甲胺磷、樂(lè)果、敵百蟲、敵敵畏、殺螟松、稻瘟凈等。中毒的癥狀頭暈、頭痛、腹痛、流涎、痙攣、呼氣有大蒜味。重者驚厥、昏迷、肺水腫及呼吸突然停止而死。潛伏期0.5~10小時(shí)。
亞硝酸鹽中毒,含大量亞硝酸鹽的食物主要是不新鮮的蔬菜、未腌熟的蔬菜以及腌鹵肉制品,此外,誤將硝酸鹽或亞硝酸鹽當(dāng)做調(diào)料或食品添加劑,或飲用大量苦井水亦可致亞硝酸鹽中毒。亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑,可使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白而失去輸送氧的功能,導(dǎo)致組織缺氧。其潛伏期為十幾分鐘到3h,輕者可僅有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀;較重者口唇、指甲、全身皮膚微青紫;重者結(jié)膜面部及全身皮膚紫疳,心率快,嗜睡或煩躁不安;嚴(yán)重者昏迷、驚厥、大小便失禁,可因呼吸困難死亡。因出現(xiàn)皮膚青紫,固又稱為“腸源青紫癥”。預(yù)防措施主要是保持蔬菜新鮮,存放適應(yīng)置于通風(fēng)良好和低溫環(huán)境下,且存放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免腐敗變質(zhì)。腌鹵肉制品添加硝酸鹽的量應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不可過(guò)量添加。