亞硝酸鹽中毒癥狀表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為皮膚癥狀如口唇、舌尖、指尖出現(xiàn)青紫,重者眼結(jié)膜、面部及全身皮膚青紫。
另外,患者有頭暈頭痛、胸悶、或煩躁不安、呼吸急促等缺氧癥狀,可伴有消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者昏迷、驚厥、大小便失禁,甚至因呼吸衰竭導致死亡。
其中,兒童的癥狀比成年人更嚴重;吃飯快的人經(jīng)吃飯慢的發(fā)病更快;
亞硝酸鹽能使血液中的氧氣運輸器——低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,導致其失去攜氧能力而引起缺氧。故中毒多表現(xiàn)為皮膚青紫;這是其最典型的癥狀之一;若出現(xiàn)這個癥狀,加上多人出現(xiàn),應當想到這個病,并及時求醫(yī);
亞硝酸鹽中毒急救
發(fā)病后應及時送醫(yī);但對于患者來說,如果多人在飲食后出現(xiàn)不適,則可以認為是食物中毒,此時可通過手指探喉法催吐來排出毒物,減輕病情;此法適用于大多數(shù)的食物中毒患者;
亞硝酸鹽類食物中毒又稱腸原性青紫病、紫紺癥、烏嘴病。
亞硝酸鹽中毒是指由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜可引起中毒,或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起,也可見于飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水、蒸鍋水后,亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。亞硝酸鹽是劇毒物質(zhì),成人攝入0.2一0.5克即可引起中毒,3克即可致死。亞硝酸鹽同時還是一種致癌物質(zhì),據(jù)研究,食道癌與患者攝入的亞硝酸鹽量呈正相關(guān)性,亞硝酸鹽的致癌機理是:在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反應生成強致癌物N一亞硝胺。亞硝胺還能夠透過胎盤進入胎兒體內(nèi),對胎兒有致畸作用。
急救處理
催吐、洗胃和導瀉以消除毒物;應用氧化型亞甲藍(美藍)、維生素C等解毒劑;臨床上將美藍、維生素C和葡萄糖三者合用,效果較好;以及對癥治療。
1.吸氧:亞硝酸鹽是一種氧化劑,可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發(fā)青,口唇紫紺,靜脈血呈藍紫色都是缺氧的表現(xiàn),因此立即給予吸氧處理。
2.洗胃:如果中毒時間短,還應及時予以催吐、洗胃和導瀉以消除毒物。
3.美藍(亞甲藍)的應用:是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑,能還原高鐵血紅蛋白,恢復正常輸氧功能。用量以每公斤體重1~2mg計算。同時高滲葡萄糖可提高血液滲透壓,能增加解毒功能并有短暫利尿作用。
4.對癥處理:對于有心肺功能受影響的患者還應對癥處理,如用呼吸興奮劑,糾正心律失常藥等。
亞硝酸鹽食物中毒最常見的原因
1、亞硝酸鹽與食鹽相似,個別餐飲單位誤將亞硝酸鹽當作食鹽使用,會引起急性中毒。
2、在食品加工時,常用亞硝酸鹽作為某些魚、肉加工品的發(fā)色劑,有時放得過多,就會引起中毒。
3、投毒
4、發(fā)生中毒的另一原因是蔬菜:①進食存放過久的熟菜如夜菜,室溫越高,放得越久,亞硝酸鹽的含量越高;②進食貯存過久的蔬菜,在氣溫較高的季節(jié),綠葉蔬菜存放一天,其亞硝酸鹽含量會增加幾倍;③腌制不透的酸菜:酸菜在腌漬完畢的2至4天,亞硝酸鹽含量開始增高,7至8天含量最高9天以后逐漸下降。如果鹽濃度在15%以下,初腌制的蔬菜亞硝酸鹽含量會更高。
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